×××代表： 您提出的關(guān)于加強(qiáng)苗族侗族醫(yī)藥傳承和發(fā)展的建議收悉，現(xiàn)答復(fù)如下： 一、關(guān)于苗醫(yī)侗醫(yī)醫(yī)師資格準(zhǔn)入問(wèn)題 在支持將苗醫(yī)侗醫(yī)納入國(guó)家醫(yī)師資格考試體系方面，我局2010年委托中國(guó)民族醫(yī)藥學(xué)會(huì)針對(duì)民族醫(yī)醫(yī)師從業(yè)現(xiàn)狀及存在問(wèn)題等開(kāi)展課題研究，形成了民族醫(yī)醫(yī)師資格考試開(kāi)考標(biāo)準(zhǔn)。符合以下條件者，可申請(qǐng)開(kāi)考：民族醫(yī)藥理論體系基本完善；醫(yī)療服務(wù)體系基本建立；學(xué)歷教育體系基本建立；具有一定的民族醫(yī)科研基礎(chǔ)；省級(jí)中醫(yī)藥（民族醫(yī)藥）管理部門高度重視民族醫(yī)藥的發(fā)展，并積極開(kāi)展開(kāi)考準(zhǔn)備工作。苗醫(yī)、侗醫(yī)可按照民族醫(yī)醫(yī)師資格考試開(kāi)考標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合自身實(shí)際開(kāi)展相應(yīng)工作。 在民族醫(yī)民間行醫(yī)人員執(zhí)業(yè)資格獲取方面，我局會(huì)同國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委已通過(guò)多種渠道逐步完善民族醫(yī)民間行醫(yī)人員執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入制度。一是2007年9月，我局聯(lián)合原衛(wèi)生部下發(fā)《關(guān)于妥善解決中醫(yī)、民族醫(yī)醫(yī)師資格認(rèn)定工作有關(guān)問(wèn)題的通知》，對(duì)在1989年12月31日前取得縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的有效行醫(yī)資格的中醫(yī)、民族醫(yī)師承和確有專長(zhǎng)人員認(rèn)定其醫(yī)師資格。二是2006年底，出臺(tái)了《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核考試辦法》（衛(wèi)生部令第52號(hào)），允許符合條件的中醫(yī)民族醫(yī)師承和確有專長(zhǎng)人員經(jīng)考核取得《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承出師證書(shū)》或《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)證書(shū)》后，申請(qǐng)參加國(guó)家醫(yī)師資格考試。三是2013年4月我局和國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于做好中醫(yī)藥一技之長(zhǎng)人員納入鄉(xiāng)村醫(yī)生管理工作的通知》，允許中醫(yī)藥民族醫(yī)藥一技之長(zhǎng)人員通過(guò)臨床考核、農(nóng)民評(píng)議和中等中醫(yī)學(xué)民族醫(yī)學(xué)專業(yè)水平考試等程序納入鄉(xiāng)村醫(yī)生管理，允許其在鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村開(kāi)辦傳統(tǒng)中醫(yī)民族醫(yī)診所，使用經(jīng)考核合格的臨床技術(shù)專長(zhǎng)和診療方法。 目前現(xiàn)有法規(guī)文件雖然為民族醫(yī)民間行醫(yī)人員提供了取得醫(yī)師資質(zhì)的途徑，但由于他們普遍缺乏系統(tǒng)完備的理論教育，導(dǎo)致大部分此類人員很難通過(guò)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試取得合法行醫(yī)資格。《中醫(yī)藥法（草案）》提出“以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)或者經(jīng)多年實(shí)踐醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)的人員，經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市人民政府中醫(yī)藥主管部門組織實(shí)踐技能及效果考核合格后即可取得中醫(yī)醫(yī)師資格。通過(guò)考核取得中醫(yī)醫(yī)師資格的人員在考核、注冊(cè)的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，可以以個(gè)人開(kāi)業(yè)的方式或者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)從事中醫(yī)醫(yī)療活動(dòng)”。下一步，我們將在《中醫(yī)藥法》出臺(tái)后，研究形成有利于客觀評(píng)價(jià)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長(zhǎng)人員真實(shí)能力和水平的相關(guān)配套政策，建立更加符合中醫(yī)藥民族醫(yī)藥特點(diǎn)和發(fā)展規(guī)律的中醫(yī)民族醫(yī)醫(yī)師資格準(zhǔn)入和執(zhí)業(yè)管理制度。 二、關(guān)于制定苗醫(yī)侗醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)問(wèn)題 《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置應(yīng)當(dāng)符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)。國(guó)家于1994年發(fā)布《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔1994〕30號(hào)），規(guī)定民族醫(yī)醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門制定。為推動(dòng)中醫(yī)醫(yī)院（含民族醫(yī)醫(yī)院）建設(shè)與發(fā)展，近年來(lái)，我局開(kāi)展了醫(yī)院管理年、醫(yī)院評(píng)審、持續(xù)改進(jìn)、大型醫(yī)院巡查等一系列活動(dòng)，在相關(guān)工作中，我局針對(duì)民族醫(yī)醫(yī)院?jiǎn)为?dú)制定了醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指標(biāo)，體現(xiàn)了專業(yè)和管理上的特殊性，促進(jìn)民族醫(yī)醫(yī)院突出特色、強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)、提升管理水平、提高服務(wù)能力。下一步，我局將進(jìn)一步總結(jié)民族醫(yī)醫(yī)院建設(shè)與管理經(jīng)驗(yàn)，根據(jù)民族醫(yī)醫(yī)院發(fā)展特點(diǎn)，結(jié)合目前醫(yī)改新形勢(shì)、新要求，修訂完善民族醫(yī)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，建立符合民族醫(yī)醫(yī)院特點(diǎn)的醫(yī)院管理評(píng)價(jià)體系。 三、關(guān)于支持黔東南州苗醫(yī)侗醫(yī)醫(yī)院建設(shè)問(wèn)題 近年來(lái)，我局通過(guò)各種項(xiàng)目扶持，加強(qiáng)黔東南州民族醫(yī)藥研究所附屬苗醫(yī)醫(yī)院建設(shè)，提高民族醫(yī)藥服務(wù)能力。一是2011年組織實(shí)施了市縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院民族醫(yī)醫(yī)院能力建設(shè)，覆蓋了所有地市級(jí)和縣級(jí)民族醫(yī)醫(yī)院，黔東南州民族醫(yī)藥研究所附屬苗醫(yī)醫(yī)院獲得400萬(wàn)元中央專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)支持。二是2012年確定了包括黔東南州民族醫(yī)藥研究所附屬苗醫(yī)醫(yī)院在內(nèi)的12所第二批國(guó)家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)民族醫(yī)醫(yī)院項(xiàng)目建設(shè)單位，每個(gè)項(xiàng)目單位國(guó)家財(cái)政投入經(jīng)費(fèi)200萬(wàn)元，強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，提升民族醫(yī)藥服務(wù)能力。“十三五”期間，我局會(huì)同國(guó)家發(fā)展改革委實(shí)施中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新工程，支持包括民族醫(yī)醫(yī)院在內(nèi)的中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)。如果黔東南州民族醫(yī)藥研究所附屬苗醫(yī)醫(yī)院前期條件符合工程項(xiàng)目要求，我們將積極協(xié)調(diào)國(guó)家發(fā)展改革委將醫(yī)院納入工程予以支持。 感謝您對(duì)民族醫(yī)藥事業(yè)的關(guān)注，我局將積極吸納您的工作建議，努力協(xié)調(diào)有關(guān)部門，采取更加切實(shí)有力的措施，繼續(xù)推進(jìn)包括苗醫(yī)藥侗醫(yī)藥在內(nèi)的民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。
國(guó)家中醫(yī)藥管理局 2016年7月19日
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