××等7名代表： 你們提出的關(guān)于持續(xù)加力，進(jìn)一步加大小兒推拿保健醫(yī)術(shù)推廣力度的建議收悉，經(jīng)商國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、教育部、人力資源和社會(huì)保障部等部門，現(xiàn)答復(fù)如下： 一、關(guān)于小兒推拿納入政府補(bǔ)貼職業(yè)培訓(xùn)范圍問(wèn)題 按照職業(yè)培訓(xùn)有關(guān)規(guī)定，各地可根據(jù)小兒推拿行業(yè)需求和勞動(dòng)者培訓(xùn)需要，依托技工院校、企業(yè)、各類職業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)等培訓(xùn)資源開展小兒推拿職業(yè)培訓(xùn)。參加培訓(xùn)的貧困家庭子女、畢業(yè)年度高校畢業(yè)生、城鄉(xiāng)未繼續(xù)升學(xué)的應(yīng)屆初高中畢業(yè)生、農(nóng)村轉(zhuǎn)移就業(yè)勞動(dòng)者、城鎮(zhèn)登記失業(yè)人員等五類人員，培訓(xùn)后取得職業(yè)資格證書（或?qū)ｍ?xiàng)職業(yè)能力證書或培訓(xùn)合格證書），給予一定標(biāo)準(zhǔn)的職業(yè)培訓(xùn)補(bǔ)貼。對(duì)通過(guò)初次職業(yè)技能鑒定并取得職業(yè)資格證書或?qū)ｍ?xiàng)職業(yè)能力證書的五類人員，按規(guī)定給予一次性職業(yè)技能鑒定補(bǔ)貼。 二、關(guān)于在院校開展小兒推拿技能培訓(xùn)的問(wèn)題 據(jù)教育部統(tǒng)計(jì)，我國(guó)目前有53所醫(yī)學(xué)院校開設(shè)了針灸推拿學(xué)本科專業(yè)，學(xué)制五年，畢業(yè)后授醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位，通過(guò)國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試后成為臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師，年招生6200名。有57所高等職業(yè)院校開設(shè)了針灸推拿專科專業(yè)，學(xué)制三年，培養(yǎng)從事針灸推拿技術(shù)工作的技師，年招生6000余名。此外，多數(shù)高校在本、專科針灸推拿專業(yè)都開設(shè)了小兒推拿學(xué)課程，為學(xué)生畢業(yè)后從事小兒推拿工作打下了基礎(chǔ)。 三、關(guān)于在公共衛(wèi)生培訓(xùn)中組織小兒推拿技能培訓(xùn)的問(wèn)題 （一）2013年6月中醫(yī)藥健康管理服務(wù)作為單獨(dú)一類納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)，為0-36個(gè)月兒童提供中醫(yī)調(diào)養(yǎng)服務(wù)，給家長(zhǎng)傳授摩腹、捏脊以及按揉穴位的方法。為做好此項(xiàng)工作，國(guó)家中醫(yī)藥管理局印發(fā)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)中醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目培訓(xùn)指導(dǎo)方案》，要求各地在人員培訓(xùn)過(guò)程中，將中醫(yī)藥項(xiàng)目納入現(xiàn)有培訓(xùn)計(jì)劃，使更多的基層醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員掌握包括小兒推拿在內(nèi)的兒童中醫(yī)調(diào)養(yǎng)服務(wù)技能。“十二五”期間，中央財(cái)政還專門安排每年約8500萬(wàn)元培訓(xùn)資金，用于開展社區(qū)衛(wèi)生人員能力建設(shè)，強(qiáng)化培訓(xùn)工作。 （二）在國(guó)務(wù)院出臺(tái)的《中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展規(guī)劃(2015-2020年)》中，明確提出要加強(qiáng)臨床類別醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識(shí)與技能培訓(xùn)。目前，小兒推拿已經(jīng)納入中醫(yī)藥繼續(xù)教育項(xiàng)目，有針對(duì)性的進(jìn)行技能教育培訓(xùn)每年培訓(xùn)500-1000人次。 四、關(guān)于將小兒推拿列入醫(yī)保的問(wèn)題 國(guó)家采取排除法明確了基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目范圍，除了非疾病治療和輔助性治療等項(xiàng)目外，其余符合規(guī)定的治療性中醫(yī)診療項(xiàng)目可由醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定予以支付。根據(jù)國(guó)家規(guī)定，各省（自治區(qū)、直轄市）制定了本省診療項(xiàng)目目錄。從地方實(shí)際情況看，絕大多數(shù)地區(qū)已將包括小兒推拿在內(nèi)的正骨、治療性的針灸、推拿等主要的中醫(yī)服務(wù)項(xiàng)目納入了醫(yī)保支付范圍。 五、關(guān)于聯(lián)合調(diào)研，制定小兒推拿行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的問(wèn)題 你們提出的建議符合實(shí)際，而且很有必要。小兒推拿工作的推進(jìn)，包括行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的制定，應(yīng)該是多部門聯(lián)合、協(xié)同推進(jìn)的結(jié)果，各部門要主動(dòng)落實(shí)部門職責(zé)，共同研究解決問(wèn)題，發(fā)揮合力。因此下一步我們將積極協(xié)調(diào)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、教育部、人力資源和社會(huì)保障部等部門，共同開展針對(duì)性調(diào)研，加強(qiáng)對(duì)小兒推拿工作的扶持和監(jiān)管，營(yíng)造全社會(huì)共同關(guān)注的良好氛圍，促進(jìn)這一行業(yè)的健康發(fā)展。同時(shí)，人力資源和社會(huì)保障部提出，將進(jìn)一步采取措施，推進(jìn)保健按摩師職業(yè)技能培訓(xùn)鑒定工作廣泛開展，提升從業(yè)人員的綜合素質(zhì)和職業(yè)技能水平；完善醫(yī)保支付范圍管理和支付政策，繼續(xù)促進(jìn)中醫(yī)藥服務(wù)的有效利用，更好地維護(hù)參保人員健康權(quán)益。國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委表示，將小兒推拿作為一項(xiàng)基層實(shí)用適宜技術(shù)，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提升工程實(shí)施工作中，積極開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)從業(yè)人員的培訓(xùn)。教育部提出，要充分發(fā)揮高校特別是附屬醫(yī)院在小兒推拿工作方面的人才和資源優(yōu)勢(shì)，主動(dòng)適應(yīng)社會(huì)需求，面向全社會(huì)組織開展公益性小兒推拿技能培訓(xùn)。 感謝你們對(duì)于小兒推拿工作的關(guān)注，你們的建議將有力助推各部門抓好現(xiàn)有政策的貫徹落實(shí)，協(xié)同配合持續(xù)做好該項(xiàng)工作。
國(guó)家中醫(yī)藥管理局 2016年7月22日
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