張滌代表：
您提出的關(guān)于充分發(fā)揮中醫(yī)在兒科領(lǐng)域作用的建議收悉，現(xiàn)答復如下。
我局高度重視中醫(yī)兒科建設(shè)，注重發(fā)揮中醫(yī)藥在兒童醫(yī)療保健服務(wù)中的作用，積極推進中醫(yī)兒科專科建設(shè)，加大基層中醫(yī)兒科人才培養(yǎng)力度，提高兒科醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。主要工作有：
一是加強中醫(yī)兒科服務(wù)體系建設(shè)。據(jù)2016年中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，全國公立中醫(yī)類三級醫(yī)院484所，421所設(shè)置了兒科，占86.98%。2017年，從我局開展的縣級中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力調(diào)查結(jié)果顯示，調(diào)查的1786所縣級中醫(yī)醫(yī)院中有825所設(shè)置了兒科，占46.19%。我局在制定《縣級中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力基本標準》《縣級中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力推薦標準》時，對兒科科室設(shè)置、醫(yī)療設(shè)備、中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)和現(xiàn)代技術(shù)、診療病種等也提出了明確要求。在鼓勵社會力量舉辦醫(yī)療機構(gòu)政策中，明確提出：“鼓勵社會力量優(yōu)先舉辦兒科、精神(心理)科、婦科、外科、骨傷、肛腸等非營利性中醫(yī)專科醫(yī)院，發(fā)展中醫(yī)特色的康復醫(yī)院、護理院。”
二是加強中醫(yī)兒科專科體系建設(shè)。“十二五”期間，我局建設(shè)覆蓋全國的37個兒科專業(yè)國家中醫(yī)重點專科。今年，我局在以往建設(shè)的基礎(chǔ)上又遴選確定了10個兒科區(qū)域中醫(yī)診療中心建設(shè)單位和培育單位進行建設(shè)。通過專科建設(shè)的頂層設(shè)計，使全國各區(qū)域?qū)？平Y(jié)構(gòu)更加科學、明晰，為進一步提高兒科綜合服務(wù)能力提供了支撐。
三是開展中醫(yī)兒科優(yōu)勢病種和重大疾病研究。制定、推廣中醫(yī)兒科優(yōu)勢病種的診療方案及臨床路徑。我局組織重點專科協(xié)作組對各專科中醫(yī)優(yōu)勢病種臨床有效的治療方法進行了梳理和總結(jié)，制定了36個中醫(yī)兒科診療方案和臨床路徑。聯(lián)合國家衛(wèi)生計生委、中央軍委后勤保障部衛(wèi)生局開展了重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作試點工作，確定上海中醫(yī)藥大學附屬龍華醫(yī)院與上海交通大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)學中心的兒科項目為重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作試點項目。
四是大力推廣中醫(yī)兒科適宜技術(shù)。我局將兒科專業(yè)中醫(yī)藥適宜技術(shù)作為基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣的重要內(nèi)容，著力提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員中醫(yī)兒科服務(wù)水平。2013年，將0-3歲兒童中醫(yī)藥健康管理納入國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，免費向兒童家長教授摩腹、捏脊、按揉足三里等中醫(yī)藥保健方法。通過適宜技術(shù)的篩選，收集和整理了21種特色突出、在臨床應(yīng)用效果良好的中醫(yī)兒科適宜技術(shù)，通過公衛(wèi)專項篩選出包括壯族、土家族、苗族、蒙古族、彝族、維吾爾族等9種民族醫(yī)藥治療兒科疾病的適宜技術(shù)。我局與原國家衛(wèi)生計生委、財政部聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于做好2017年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的通知》，將兒童中醫(yī)藥健康管理率由40%提升到45%，將增加240萬0-3歲兒童免費享受中醫(yī)藥健康管理服務(wù)。
五是加強中醫(yī)兒科專業(yè)人才培養(yǎng)。2016年起，在13所舉辦“5+3”一體化中醫(yī)學專業(yè)的中醫(yī)藥院校開展一體化兒科醫(yī)生培養(yǎng)，設(shè)立碩士專業(yè)學位研究生專項招生計劃，每校增加30個名額，專門用于招收“5+3”一體化中醫(yī)兒科學人才培養(yǎng)。2017年，在兒科醫(yī)生崗位吸引力不足的情況下，支持有條件的醫(yī)學院校主動適應(yīng)社會實際需求，舉辦兒科本科層次專業(yè)教育，在本科專業(yè)目錄中增設(shè)了中醫(yī)兒科學，批準安徽中醫(yī)藥大學等4所高校開設(shè)，加快培養(yǎng)中醫(yī)兒科專業(yè)人才。“十一五”“十二五”期間共確定17個國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)兒科學重點學科，推動中醫(yī)兒科學術(shù)發(fā)展和學科團隊、學科骨干人才培養(yǎng)。在此基礎(chǔ)上，積極開展基層兒科中醫(yī)藥知識技能培訓。會同國家衛(wèi)生健康委于2018年啟動基層衛(wèi)生人員能力提升培訓項目，將高血壓、糖尿病、兒科專業(yè)中醫(yī)藥知識與技能培訓作為年度基層衛(wèi)生人員能力提升培訓項目的重點內(nèi)容。通過線上、線下多種形式提升基層衛(wèi)生人員中醫(yī)兒科服務(wù)能力和水平。
下一步，我局將會同教育部、國家衛(wèi)生健康委等部門按照中央關(guān)于深化醫(yī)改的決策部署，繼續(xù)加大中醫(yī)兒科人才教育培養(yǎng)力度，加強中醫(yī)兒科專科建設(shè)，推廣中醫(yī)兒科適宜技術(shù)，強化中醫(yī)藥對兒童常見病預防保健治療的宣傳推廣，不斷提升中醫(yī)兒科醫(yī)療服務(wù)能力。
國家中醫(yī)藥管理局
2018年9月18日
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