農工黨中央：
您們提出的《關于繼續加強與中東歐地區中醫藥合作交流的提案》收悉，現答復如下：
一、關于“加強與中東歐國家合作”的建議
2015年，國務院發布的《推動共建絲綢之路經濟帶和21世紀海上絲綢之路的愿景與行動》中明確提出“擴大傳統醫藥領域的合作”。中東歐地區作為“一帶一路”倡議的沿線重要區域，與該地區各國拓展中醫藥領域的合作具有重要意義。近年來，我國與阿爾巴尼亞、塞爾維亞、黑山、捷克、波黑等中東歐國家相繼簽署衛生和科學領域合作協議，其中均已明確闡述將在中醫藥領域開展合作，這為雙方在該領域的深入交流提供了政策基礎。
2016年，我局會同國家發改委聯合頒布《中醫藥“一帶一路”發展規劃(2016-2020)》，重點提出“五通”任務。圍繞“五通”任務，我局積極與中東歐各國在中醫藥領域開展合作，切實推動中醫藥“走出去”，進展如下：
一是政策溝通，不斷完善政府間交流合作機制。目前，我局已和克羅地亞、匈牙利、馬其頓三國分別簽署中醫藥領域專項合作協議，推動雙方在政策立法、學術交流、醫療保健等方面的廣泛合作。2015年，匈牙利頒布中醫立法實施細則，為中醫師合法行醫提供法律保障;同年，馬其頓議會通過立法，將中醫學納入該國整體醫療體系，并批準成立馬衛生部直屬的“馬其頓中醫學中心”。目前我局與馬衛生部成立了中馬中醫藥合作委員會，建立了中馬中醫藥長效合作機制。
二是資源互通，通過實施中醫藥海外中心項目、中醫藥國際醫療基地項目等，向中東歐各國民眾宣傳推廣中醫藥醫療保健服務，支持成熟的中藥產品以藥品、保健品、功能食品等方式在中東歐國家注冊，形成知名品牌，擴大國際市場份額。目前，我局已在捷克、波蘭、匈牙利、羅馬尼亞、黑山、馬其頓、希臘先后建立海外中醫中心。其中，中國-捷克中心月門診量逾2000人次，累計診治患者40000余人，贏得當地民眾廣泛認可;中國-匈牙利中醫中心分別于2018年以來多次舉辦大型義診和中醫藥養生文化宣傳活動，為近5000人提供咨詢和義診服務; 中國-黑山中醫中心月診療達200人次。由甘肅省衛計委和匈牙利東方國藥集團聯合共建的匈牙利岐黃中醫藥中心自2016年成立至今已累計接待匈牙利及周邊國家患者超過28000人次。
三是民心相通，促進中醫藥文化在中東歐國家推廣傳播，開展中醫藥學歷教育，短期培訓和進修;鼓勵中醫藥高等院校、社會團體等機構與中東歐地區著名大學合作，將中醫藥學科建設納入所在國高等教育體系。中國中醫科學院、北京中醫藥大學、黑龍江中醫藥大學、山東中醫藥大學、華北理工大學等國內高校已相繼和中東歐地區的知名高校、中醫學會等機構建立了合作關系，在境外辦學，講座培訓等方面開展了實質性合作。
四是科技互通，推動中醫藥傳承創新。支持國內中醫藥高校科研機構、企業等與中東歐地區一流機構開展科技合作，研究制定符合中醫藥特點的診斷和治療方法、療效評價、質量控制等國際標準和規范，并推廣應用。其中，中國-捷克中醫中心自2015年以來開展了“針刺對捷克偏頭痛患者防治作用的研究”等3項臨床科研項目，為科學評價臨床療效提供數據支撐。2016年，中國中醫科學院與克羅地亞薩格勒布大學就篩選中草藥及地中海藥用植物抗菌活性物質的聯合研究簽署了諒解備忘錄，研究成果已累計發表4篇論文。2018年，中國中醫科學院西苑醫院啟動與捷克聯合開展的枳術寬中膠囊國際臨床研究項目，推進中成藥在歐盟開展注冊臨床研究和在歐洲上市;同年，中國中醫科學院與捷克科學院就中-捷科技合作項目“心肌損傷中藥保護作用評價體系構建及新藥發現”進行了學術報告和座談交流。
五是貿易暢通，發展中醫藥健康服務業;實施中醫藥服務貿易項目、中醫藥健康旅游項目等，擴大中東歐國家對中醫藥市場開放。2019年，我局參與修訂與克羅地亞旅游部簽署的專項旅游合作協議，并指導太原侯麗萍風濕骨病中醫醫院、山西衛生健康職業學院在克聯合實施特殊旅游合作項目，開展針灸、醫療推拿等中醫相關旅游業務。波蘭中醫藥中心2019年開展中醫藥健康旅游項目，組織波蘭民眾體驗中醫特色療法;黑山中醫藥中心也已和當地旅游公司簽署合作備忘錄，籌備開展兩地互通的旅游醫療試點項目。
二、關于“拓寬中醫藥推廣的合作模式”的建議
我局圍繞“五通”任務，支持各類優秀中醫藥機構與中東歐地區國家合作建設中醫藥中心，結合當地常見病、慢性病提供中醫醫療和保健服務;以醫帶藥，推動成熟的中藥產品以藥品、保健品、功能食品等形式在中東歐地區國家注冊，形成知名品牌。同時，開展中醫藥學歷教育、短期培訓和進修等形式的合作，提高中東歐地區中醫藥從業人員的技術水平。
(一)組織國內專家開展技術交流，培養本土中醫藥人才
我局重點專科建設單位太原市侯麗萍風濕骨病中醫醫院2018年起面向克羅地亞醫師設立理論授課和技能實踐相結合的中醫教育培訓班。2017年以來，由我局直屬單位中國中醫科學院中醫臨床基礎研究所承辦的中醫藥國際高級培訓班對來自捷克，波蘭，匈牙利等中東歐國家的學員進行中醫藥理論和實踐技能的短期培訓。2017年8月，我局組織“中醫關懷計團”在匈牙利舉辦了中東歐國家中醫師臨床技能培訓班。黑龍江中醫藥大學與匈牙利塞梅爾維斯大學簽署了境外合作辦學協議，向中東歐地區輸送本土化中醫人才，截至2019年6月已培養四批畢業生，并多次舉辦中醫藥知識培訓班;2019年11月，在匈建立龍江醫派傳承工作站，進一步促進匈牙利本土中醫藥人才培養。山東中醫藥大學與波蘭格但斯克TOMO中醫學院合作建設“中國-波蘭中醫藥中心”職業培訓部，2019年累計培訓中醫、中藥、針灸專業學員500余人。浙江中醫藥大學分別于2018-2019年多次派遣中醫專家赴羅馬尼亞開展臨床、教學服務。
(二)聚焦重點人群，開展有償健康管理服務
捷克中醫中心就診患者以肩頸及頭痛癥為主，涵蓋腫瘤放化療引起的副反應、老年癡呆、哮喘等中醫治療優勢病種，并依據患者是否選擇針灸治療、選擇針灸治療的次數等劃分不同診療流程，設置詳細的收費標準。據統計，中心門診患者中95%選擇針灸治療，治療有效率達80%，中心門診均次費用約850克朗。黑山中醫藥中心月均診療達200人次，92%的就診患者為當地高端人群。就診患者中，83%患有頸肩腰腿痛，其他常見病種包括偏頭痛等內科疾病、更年期綜合征等婦科疾病。侯麗萍風濕骨病中醫醫院2015年以來連續派出醫療隊赴克羅地亞進行中醫服務，并逐步擴大醫療隊在克合作點，診治病種包括：頸腰椎病、頑固性頭痛等疑難雜癥，每次的治療費用為100歐元，獲得良好的社會效益和經濟效益。
我局在2017年12月出臺的《國家中醫藥管理局關于推進中醫藥健康服務與互聯網融合發展的指導意見》中明確提出，深化中醫醫療與互聯網融合，支持人工智能輔助診斷、中醫專家系統等的建設，實現中醫健康數據的采集管理和應用。各海外中醫藥中心承建高校及其附屬醫院充分發揮專家團隊的資源優勢，建設中醫藥遠程診療平臺，開展中醫藥專家遠程診療服務，提高中醫藥中心的醫療服務水平。捷克中醫藥中心通過臨床、管理、統計和信息采集各領域專家共同參與，構建指標體系，搭建信息采集平臺，實現動態采集中心患者人群、病種、治療措施等信息，分析服務人群和服務效果，為準確追蹤、掌握重點人群健康信息，改進診療方案提供數據支撐。波蘭中醫藥中心于2018年完成電子病歷系統的信息采集制表，用于建立以電子病歷為基礎的中醫病案診斷庫和數據統計分析。黑山中醫藥中心搭建互聯網醫館和名醫會診中心，并充分利用網絡平臺優勢，為海外患者提供便捷有效的遠程會診和治療方案定制服務。
(三)深挖保健品市場，開拓中藥產品海外注冊模式
近年來，中國與中東歐國家在醫藥衛生領域合作進入“快車道”，雙邊醫藥貿易持續增長，其中捷克、波蘭、匈牙利等國是我國中成藥出口貿易的重點市場。同仁堂、天士力等中藥企業根據不同國家發展需求，采取合資、獨資、連鎖、特許加盟等多種合作方式，積極挖掘開拓海外保健品市場，提升中藥保健產品的市場占有率。同仁堂于2014年和2015年在捷克、波蘭開設多家門店，向當地民眾傳播中醫養生理念，銷售和推廣中藥保健產品。匈牙利東方國藥集團通過贈送藥膳，養生茶/湯形式宣傳推廣中藥保健產品，其研制的中藥類保健品已經成為知名品牌，在匈牙利、羅馬尼亞、克羅地亞等國廣受歡迎。2019年7月，上海市農業科學院赴匈牙利等國，重點對藥食同源相關保健產品進行考察調研，嘗試推廣成熟的食用菌產品，并同中東歐中醫藥學會、東方國藥集團簽署框架協議。
我局支持國內高校，科研機構、生產企業共同開拓中東歐地區的中藥品種，提升中藥材質量和產量，降低中藥產品準入壁壘，推動中醫藥海外服務貿易。2016年11月，四川省中醫藥管理局與黑山尼克希奇市簽署中草藥種植及加工的合作備忘錄，并于2017年5月組織四川省中醫藥科學院、新綠色藥業等機構、企業的科研人員赴黑山調研分析當地土壤、氣候、藥用植物資源等，論證試種品種。2018年10月，華北理工大學在匈牙利啟動中藥培植與研發基地項目，完成了甘草、黃芩等16種中藥材的規范化、系統化種植，為中藥本地化深入研究奠定基礎。
三、關于“探索共建醫學院校合作平臺”的建議
我局鼓勵國內中醫藥高等院校、社會團體等機構與中東歐地區知名大學合作，優化中醫藥對外教育結構，提高教育質量，促進中醫藥與西醫現代醫學相互融合。2010年3月，黑龍江中醫藥大學與匈牙利塞梅爾維斯大學于簽署了“4+1”中醫學境外合作辦學協議。2015年，華北理工大學與匈牙利佩奇大學聯合建立中醫孔子學院。2016年，山東中醫藥大學于與波蘭格但斯克TOMO中醫學院簽訂合作協議，開辦英文授課碩士項目，并于2019年分別與波蘭拉多姆學校和波蘭盧布林醫科大學就開展中醫藥高等教育簽署境外合作辦學協議。2019年10月，北京中醫藥大學與羅馬尼亞布拉索夫特蘭西瓦尼亞大學醫學院合作設立中醫碩士課程項目。
四、下一步工作考慮
近年來，盡管我局對中東歐地區中醫藥合作取得了突破性進展，但也面臨當地中醫藥政策法規不健全、合作模式單一、復合型人才短缺等問題和困難。為此，我局下一步工作考慮：
一是充分利用中國-中東歐國家領導人會晤等現有合作機制，加強政府間溝通，與各國衛生主管部門、旅游文化部門等政府機構保持聯絡，促進中醫藥服務和產品標準的不斷完善，積極推動中醫藥海外立法，擴大中醫藥在東歐地區的影響力。
二是積極探索中醫藥海外生產種植和供應的市場化運作模式，聯合國家開發銀行等機構，引導長期資本、社會資本參與，促成中藥材種植基地建設、技術研發等方面的深入合作，力爭產生良好的社會效益和經濟效益，增強海外合作伙伴對中醫藥未來發展的信心。
三是引導、促成國內中醫藥高校、醫院、企業等參與到中醫藥海外交流人才隊伍建設中，聘請具有中醫藥海外業務發展、國際交流合作經驗和影響力的中醫藥專家學者舉辦授課培訓，并與國家留學基金委等機構部門研商設立中醫藥人才國家合作培養項目，擴充人才儲備，力爭輸送一批中醫基礎扎實、外語運用熟練、具有多學科背景的復合型人才。
國家中醫藥管理局
2020年9月28日
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