馬駿委員：
您提出的《關(guān)于推進(jìn)中醫(yī)藥進(jìn)社區(qū)助力推廣“武昌模式”的提案》收悉，現(xiàn)答復(fù)如下：
在這次新冠肺炎疫情防控工作中，中醫(yī)藥在阻斷疫情蔓延、降低重癥轉(zhuǎn)化率、降低重癥死亡率、出院后及早康復(fù)等多個方面都發(fā)揮了重要作用，成為疫情防控中國方案的重要內(nèi)容和一大特點(diǎn)。以社區(qū)為單位及早使用中醫(yī)藥進(jìn)行防控，使疫情防治關(guān)口前移的“武昌模式”，為新發(fā)、突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件的醫(yī)療處置提供新的“解題思路”。在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)中，我局注重發(fā)揮中醫(yī)藥在城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的作用，堅(jiān)持中西醫(yī)并重、中西醫(yī)結(jié)合，采取一系列措施提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力。
(一)強(qiáng)化地方政府主導(dǎo)作用。近年來，我局以全國基層中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位創(chuàng)建活動為抓手，調(diào)動了地方政府及相關(guān)部門支持基層中醫(yī)藥發(fā)展的積極性和主動性，強(qiáng)化了政府對基層中醫(yī)藥工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，推動了中醫(yī)藥政策在基層的貫徹落實(shí)。通過創(chuàng)建活動，提升了基層中醫(yī)藥服務(wù)能力，同時也樹立了一批先進(jìn)典型，發(fā)揮了示范引領(lǐng)作用。目前，全國基層中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位1013家，占縣級總數(shù)的35.5%。
(二)加強(qiáng)基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。“十三五”以來，在各地區(qū)、各部門共同努力下，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)條件建設(shè)得到加強(qiáng)。截至2019年，91.5%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和90.1%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)有中醫(yī)科，大多數(shù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室配備了適宜的中醫(yī)診療設(shè)備，80.38%的縣級中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)行了新建或改擴(kuò)建，85%的二級以上綜合醫(yī)院設(shè)置了中醫(yī)科，多數(shù)縣級婦幼保健機(jī)構(gòu)能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)，中醫(yī)類門診部、診所6.1萬個。以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體，縣級中醫(yī)醫(yī)院為龍頭，縣級綜合醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)等非中醫(yī)類醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥科室為骨干，中醫(yī)門診部、診所為補(bǔ)充的基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)不斷完善。
(三)提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力。會同國家衛(wèi)生健康委扎實(shí)開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動和縣域醫(yī)共體建設(shè)工作。在“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動中，將“提升中醫(yī)藥和康復(fù)服務(wù)能力，加強(qiáng)中醫(yī)科、中藥房建設(shè)，按照要求開展中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)(中醫(yī)館、國醫(yī)堂)建設(shè)，突出中醫(yī)藥文化特色”等作為提升醫(yī)療服務(wù)能力的主要內(nèi)容。在縣域醫(yī)共體建設(shè)中，鼓勵有條件的縣級中醫(yī)醫(yī)院牽頭組建醫(yī)共體，增強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力。目前，全國76% 的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)有中醫(yī)館，98.3%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、97.1%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、85.9%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、71.3%的村衛(wèi)生室具備中醫(yī)藥服務(wù)能力。
(四)加強(qiáng)中醫(yī)藥信息化建設(shè)。貫徹落實(shí)國家信息化建設(shè)與發(fā)展總體部署，以重大工程項(xiàng)目為抓手，先后印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)中醫(yī)藥健康服務(wù)與互聯(lián)網(wǎng)融合發(fā)展的指導(dǎo)意見》《關(guān)于深入開展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民惠民活動的通知》，實(shí)施全民健康保障信息化工程中醫(yī)藥項(xiàng)目和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)診療區(qū)(中醫(yī)館)健康信息平臺建設(shè)項(xiàng)目。截至8月底，平臺共接入中醫(yī)館1.4萬余家，注冊醫(yī)生3.7萬余人，接診病人1320萬余人次。“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥健康服務(wù)”新模式新業(yè)態(tài)不斷涌現(xiàn)，互聯(lián)網(wǎng)中醫(yī)院、掌上中醫(yī)院、中醫(yī)云診間、互聯(lián)網(wǎng)國醫(yī)館、智慧中醫(yī)診所、智慧中藥房、共享中藥房以及中醫(yī)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)等不斷應(yīng)用與推廣。
(五)加強(qiáng)基層中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)。深入貫徹落實(shí)國辦印發(fā)的關(guān)于改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機(jī)制的意見，加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)。持續(xù)推進(jìn)農(nóng)村訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生(中醫(yī))培養(yǎng)，2016年以來累計(jì)招收培養(yǎng)1.2萬名中醫(yī)專業(yè)定向生。建設(shè)全國基層名老中醫(yī)藥專家傳承工作室902個，培養(yǎng)縣鄉(xiāng)村中醫(yī)臨床技術(shù)骨干5400名，開展基層衛(wèi)生技術(shù)人員中醫(yī)藥知識和技能培訓(xùn)16萬人次。目前，城鄉(xiāng)每萬居民有0.3名中醫(yī)類別全科醫(yī)生，全國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的中醫(yī)類別醫(yī)師總數(shù)達(dá)到16.86萬人。
下一步，我局將認(rèn)真貫徹落實(shí)《中共中央國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》和全國中醫(yī)藥大會精神，在認(rèn)真總結(jié)新冠肺炎疫情防控經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，不斷提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力，努力為廣大患者和基層群眾提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的中醫(yī)藥服務(wù)。一是推動地方政府依據(jù)《中醫(yī)藥法》切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，完善政策措施，統(tǒng)籌推進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。二是繼續(xù)將提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力作為重點(diǎn)工作任務(wù)納入中醫(yī)藥發(fā)展“十四五”規(guī)劃。三是加大基層中醫(yī)藥投入力度，重點(diǎn)建設(shè)基層中醫(yī)館項(xiàng)目，推動二級甲等以上縣級中醫(yī)醫(yī)院開展緊密型中醫(yī)醫(yī)共體建設(shè)，促進(jìn)人才、技術(shù)資源下沉。四是加大基層中醫(yī)藥人才培養(yǎng)力度，進(jìn)一步加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)，持續(xù)開展全國基層名老中醫(yī)藥專家傳承工作室建設(shè)、基層衛(wèi)生技術(shù)人員中醫(yī)藥知識與技能培訓(xùn)。五是強(qiáng)化頂層設(shè)計(jì)，將5G等新一代信息技術(shù)手段與中醫(yī)藥融合發(fā)展納入“十四五”中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃和“十四五”信息化高質(zhì)量發(fā)展規(guī)劃，促進(jìn)中醫(yī)藥業(yè)務(wù)與信息技術(shù)深度融合，不斷提升信息化支撐和保障中醫(yī)藥發(fā)展能力。
國家中醫(yī)藥管理局
2020年10月14日
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