蘭平勇等14名代表：
您們提出的關(guān)于支持少數(shù)民族醫(yī)藥發(fā)展、振興少數(shù)民族鄉(xiāng)的建議收悉，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、關(guān)于將畬醫(yī)藥種植列入支持少數(shù)民族鄉(xiāng)村振興發(fā)展戰(zhàn)略的建議
少數(shù)民族醫(yī)藥是中醫(yī)藥的重要組成部分，是各族人民在幾千年生產(chǎn)生活實(shí)踐和與疾病做斗爭(zhēng)中逐步形成并不斷豐富發(fā)展的醫(yī)學(xué)科學(xué)，扶持少數(shù)民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，是我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的既定方針。《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥法》明確規(guī)定“中醫(yī)藥是包括漢族和少數(shù)民族醫(yī)藥在內(nèi)的我國(guó)各民族醫(yī)藥的統(tǒng)稱(chēng)”，并提出支持少數(shù)民族醫(yī)藥發(fā)展專(zhuān)門(mén)條款。
2018年7月，我局聯(lián)合國(guó)家民委等12部委共同印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)新時(shí)代少數(shù)民族醫(yī)藥工作的若干意見(jiàn)》，圍繞完善醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、提高防病治病能力、推進(jìn)傳承與創(chuàng)新、推動(dòng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展、弘揚(yáng)文化等方面提出了具體措施，是當(dāng)前及今后一段時(shí)期促進(jìn)少數(shù)民族醫(yī)藥發(fā)展的重要指導(dǎo)性文件。文件在推進(jìn)少數(shù)民族藥材規(guī)范化種植養(yǎng)殖方面明確提出：“以少數(shù)民族藥常用、瀕危、制劑大品種原料藥材特色品種為重點(diǎn)，制定少數(shù)民族藥材生產(chǎn)區(qū)劃，開(kāi)展人工繁育、規(guī)范化種植及產(chǎn)地加工等關(guān)鍵技術(shù)研究。積極推動(dòng)以公司+農(nóng)戶+科技+商貿(mào)(物流)、種植養(yǎng)殖專(zhuān)業(yè)合作社、合作聯(lián)社等多種形式，建立少數(shù)民族藥材規(guī)范化、規(guī)模化種植養(yǎng)殖生產(chǎn)基地”。
2021年4月,財(cái)政部、國(guó)家鄉(xiāng)村振興局,國(guó)家發(fā)展改革委、國(guó)家民委,農(nóng)業(yè)農(nóng)村部、國(guó)家林業(yè)草原局聯(lián)合下發(fā)了《中央財(cái)政銜接推進(jìn)鄉(xiāng)村振興補(bǔ)助資金管理辦法》,辦法中明確資金用于“重點(diǎn)支持培育和壯大欠發(fā)達(dá)地區(qū)特色優(yōu)勢(shì)產(chǎn)業(yè)并逐年提高資金占比”。畬族醫(yī)藥同藏、蒙、維等少數(shù)民族醫(yī)藥的發(fā)展相比,還存在較大的差距,需要繼續(xù)深入挖掘整理,因地制宜,以需求為導(dǎo)向,找到畬族醫(yī)藥與產(chǎn)業(yè)發(fā)展的契合點(diǎn)。
我局即將印發(fā)的《關(guān)于鞏固拓展中醫(yī)藥扶貧成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接的實(shí)施意見(jiàn)》中對(duì)于少數(shù)民族醫(yī)藥種植和促進(jìn)少數(shù)民族鄉(xiāng)村振興，明確要求“落實(shí)《全國(guó)道地藥材生產(chǎn)基地建設(shè)規(guī)劃(2018-2025)年》，支持脫貧地區(qū)建設(shè)道地藥材良種繁育基地，加強(qiáng)良種繁育技術(shù)推廣，培育質(zhì)量穩(wěn)定、供應(yīng)充足的種子種苗，切實(shí)保障農(nóng)村低收入人口中藥材種植優(yōu)良種源供應(yīng)。推進(jìn)中藥材規(guī)范化種植，鼓勵(lì)發(fā)展中藥材種植專(zhuān)業(yè)合作社和聯(lián)合社”。同時(shí)，我局將加強(qiáng)中醫(yī)藥脫貧攻堅(jiān)成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接，持續(xù)做好包括畬醫(yī)藥種植在內(nèi)的中藥材種植，助力鄉(xiāng)村振興工作。
二、關(guān)于加強(qiáng)畬醫(yī)藥人才培養(yǎng)的建議
我局高度重視包括畬醫(yī)藥在內(nèi)的少數(shù)民族醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)。在三屆“國(guó)醫(yī)大師”評(píng)選中，專(zhuān)門(mén)預(yù)留少數(shù)民族醫(yī)藥人員推薦名額，8名少數(shù)民族醫(yī)當(dāng)選為國(guó)醫(yī)大師。選拔培養(yǎng)100名少數(shù)民族醫(yī)優(yōu)秀人才和181名骨干人才，建設(shè)了146個(gè)少數(shù)民族醫(yī)藥專(zhuān)家及流派傳承工作室，52個(gè)少數(shù)民族醫(yī)藥類(lèi)重點(diǎn)學(xué)科。同時(shí)，推動(dòng)各民族地區(qū)實(shí)施《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專(zhuān)長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核注冊(cè)管理暫行辦法》，將畬醫(yī)等少數(shù)民族醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專(zhuān)長(zhǎng)人員納入考核范圍，2019年已有11名畬醫(yī)藥從業(yè)人員申請(qǐng)參加考核。《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016-2030年)》明確提出“鼓勵(lì)有條件的民族地區(qū)和高等院校開(kāi)辦民族醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)，開(kāi)展民族醫(yī)藥研究生教育。”目前，院校教育專(zhuān)業(yè)目錄中尚未開(kāi)設(shè)畬醫(yī)藥相關(guān)專(zhuān)業(yè)，我局將配合有關(guān)部門(mén)做好研究論證工作，也將繼續(xù)加強(qiáng)包括畬醫(yī)藥在內(nèi)的少數(shù)民族醫(yī)藥人才培養(yǎng)。
三、關(guān)于促進(jìn)“醫(yī)藥農(nóng)文旅”產(chǎn)業(yè)融合的建議
文化和旅游部積極貫徹落實(shí)習(xí)近平總書(shū)記關(guān)于傳統(tǒng)醫(yī)藥類(lèi)非遺保護(hù)和傳承的重要指示精神，推動(dòng)全國(guó)非遺保護(hù)工作取得了很好的成效。一是2017年，國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)了由文化和旅游部、工業(yè)和信息化部、財(cái)政部制定的《中國(guó)傳統(tǒng)工藝振興計(jì)劃》(下稱(chēng)“《計(jì)劃》”)，提出發(fā)揮傳統(tǒng)工藝優(yōu)勢(shì)，促進(jìn)精準(zhǔn)扶貧，增加城鄉(xiāng)居民收入。為落實(shí)《計(jì)劃》要求，從2018年起，文化和旅游部支持各地以市場(chǎng)潛力大、帶動(dòng)就業(yè)強(qiáng)的項(xiàng)目為依托，幫助建檔立卡貧困人員學(xué)習(xí)包括傳統(tǒng)醫(yī)藥在內(nèi)的傳統(tǒng)工藝和相關(guān)技能，建設(shè)非遺扶貧就業(yè)工坊(下稱(chēng)“非遺工坊”)。2019年，文化和旅游部辦公廳、原國(guó)務(wù)院扶貧辦綜合司共同印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)非遺扶貧就業(yè)工坊建設(shè)的通知》，全面推進(jìn)非遺助力精準(zhǔn)扶貧(下稱(chēng)“非遺扶貧”)工作。截至2020年底，各地在國(guó)家級(jí)貧困縣設(shè)立各級(jí)各類(lèi)非遺工坊近1000家，其中涉及少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥類(lèi)工坊20余家。這些工坊在當(dāng)?shù)氐拿撠毠?jiān)工作中發(fā)揮了積極作用。很多地方通過(guò)開(kāi)展非遺扶貧工作，貧困戶實(shí)現(xiàn)了脫貧增收，貧困村鄉(xiāng)風(fēng)文明得以改善，貧困地區(qū)實(shí)現(xiàn)了扶貧就業(yè)、產(chǎn)業(yè)發(fā)展、文化振興的多贏和共贏。二是支持民族地區(qū)鄉(xiāng)村旅游品牌建設(shè)和宣傳推廣。2019年以來(lái)，文化和旅游部會(huì)同國(guó)家發(fā)展改革委，啟動(dòng)全國(guó)鄉(xiāng)村旅游重點(diǎn)村鎮(zhèn)名錄建設(shè)工作。在兩批1000個(gè)全國(guó)鄉(xiāng)村旅游重點(diǎn)村中，遴選了一批依托豐富少數(shù)民族中醫(yī)藥資源，推動(dòng)少數(shù)民族醫(yī)藥與養(yǎng)生養(yǎng)老旅游業(yè)融合發(fā)展的鄉(xiāng)村旅游重點(diǎn)村。2020年，推出300條全國(guó)鄉(xiāng)村旅游精品線路，收錄了多條中醫(yī)藥健康養(yǎng)生鄉(xiāng)村旅游線路，通過(guò)各類(lèi)媒體開(kāi)展全方位宣傳推廣。
下一步，文化和旅游部將開(kāi)展非遺助力鄉(xiāng)村振興工作，持續(xù)擴(kuò)大非遺工坊覆蓋地區(qū)和覆蓋人群，促進(jìn)非遺保護(hù)傳承全面融入脫貧攻堅(jiān)成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接，在經(jīng)濟(jì)社會(huì)可持續(xù)發(fā)展中發(fā)揮更大作用。繼續(xù)支持少數(shù)民族地區(qū)依托自然和文化資源優(yōu)勢(shì)，推動(dòng)鄉(xiāng)村旅游產(chǎn)品向高品質(zhì)和多樣化升級(jí)，挖掘少數(shù)民族醫(yī)藥等文化資源，進(jìn)一步豐富提升鄉(xiāng)村旅游產(chǎn)品供給，培育一批全國(guó)鄉(xiāng)村旅游重點(diǎn)村鎮(zhèn)等旅游品牌，推動(dòng)鄉(xiāng)村旅游高質(zhì)量發(fā)展，助力產(chǎn)業(yè)振興。
四、關(guān)于加大財(cái)政投入支持畬醫(yī)藥發(fā)展的建議
財(cái)政部深入貫徹落實(shí)習(xí)近平總書(shū)記關(guān)于中醫(yī)藥工作的重要指示精神,不斷完善投入政策,持續(xù)加大投入力度,支持中醫(yī)藥事業(yè)傳承創(chuàng)新發(fā)展。一是支持非遺傳承保護(hù)。設(shè)立國(guó)家非遺保護(hù)專(zhuān)項(xiàng)資金，用于國(guó)家級(jí)非遺代表性項(xiàng)目補(bǔ)助、國(guó)家級(jí)非遺代表性傳承人補(bǔ)助等，印發(fā)《國(guó)家非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)專(zhuān)項(xiàng)資金管理辦法》(財(cái)教〔2012〕45號(hào))，規(guī)范和加強(qiáng)資金管理。截至目前，我國(guó)共認(rèn)定傳統(tǒng)醫(yī)藥類(lèi)國(guó)家級(jí)非遺代表性項(xiàng)目137項(xiàng)、國(guó)家級(jí)非遺代表性傳承人132名，其中涉及畬族醫(yī)藥相關(guān)國(guó)家級(jí)非遺代表性項(xiàng)目2項(xiàng)。2006年以來(lái)，共計(jì)通過(guò)國(guó)家非遺保護(hù)專(zhuān)項(xiàng)資金補(bǔ)助畬族醫(yī)藥相關(guān)項(xiàng)目200余萬(wàn)。二是促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)傳承與發(fā)展。中央財(cái)政歷來(lái)高度重視并積極支持促進(jìn)畬醫(yī)在內(nèi)的中醫(yī)藥事業(yè)的傳承與發(fā)展。2018年，國(guó)務(wù)院辦公廳《關(guān)于印發(fā)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中央與地方財(cái)政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革方案的通知》(國(guó)辦發(fā)〔2018〕67號(hào))中明確中醫(yī)藥事業(yè)傳承與發(fā)展為中央和地方共同財(cái)政事權(quán)。“十三五”期間，中央財(cái)政累計(jì)安排地方中醫(yī)藥事業(yè)傳承與發(fā)展補(bǔ)助資金86.06億元，年均增長(zhǎng)17.32%;安排中醫(yī)藥局部門(mén)預(yù)算78.21億元，年均增長(zhǎng)6%。2021年，中央財(cái)政在政府過(guò)“緊日子”，進(jìn)一步優(yōu)化支出結(jié)構(gòu)、大力壓減一般性支出的背景下，安排地方中醫(yī)藥事業(yè)傳承與發(fā)展補(bǔ)助資金20.6億元，安排中醫(yī)藥局部門(mén)預(yù)算13.6億元。三是加大對(duì)中醫(yī)醫(yī)院投入。針對(duì)包括公立中醫(yī)醫(yī)院在內(nèi)的公立醫(yī)院取消藥品加成后減少的合理收入，從2010年起中央財(cái)政安排補(bǔ)助資金直接用于支持各地彌補(bǔ)公立醫(yī)院取消藥品加成后的損失，其中2021年中央財(cái)政安排公立醫(yī)院綜合改革補(bǔ)助資金99.87億元，用于支持包括縣級(jí)公立中醫(yī)醫(yī)院在內(nèi)的全國(guó)公立醫(yī)院持續(xù)深化綜合改革。
目前，在中央層面和轉(zhuǎn)移支付渠道均已有專(zhuān)門(mén)的資金支持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，協(xié)調(diào)各級(jí)財(cái)政列專(zhuān)項(xiàng)資金支持畬醫(yī)藥發(fā)展的有關(guān)工作，可由相關(guān)部門(mén)和地方根據(jù)實(shí)際需要統(tǒng)籌支持。
下一步，中央財(cái)政將進(jìn)一步完善投入政策，支持有關(guān)部門(mén)和地方積極做好中醫(yī)藥工作。督促地方落實(shí)投入保障政策，支持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。同時(shí)，按有關(guān)規(guī)定繼續(xù)加大對(duì)公立醫(yī)院的投入，并同步加大補(bǔ)助資金分配與績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果掛鉤的力度，努力提高財(cái)政資金管理和使用效益。
國(guó)家中醫(yī)藥管理局
2021年7月5日
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