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  國家中醫(yī)藥管理局  
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關(guān)于政協(xié)第十三屆全國委員會第五次會議
第01028號(醫(yī)療衛(wèi)生類097號)提案答復(fù)的函
時間:2022-12-23 09:30:56
國中醫(yī)藥提字〔2022〕3號

陳德委員:

  您提出的《關(guān)于扶持中醫(yī)事業(yè)快速發(fā)展的提案》收悉,現(xiàn)答復(fù)如下:

  一、關(guān)于加大中醫(yī)藥事業(yè)資金扶持力度

  中央財政高度重視并積極支持促進中醫(yī)藥傳承與發(fā)展,積極落實對中醫(yī)藥事業(yè)的投入傾斜政策。“十三五”期間,累計安排部門預(yù)算78.21億元,年均增長6%;地方中醫(yī)藥事業(yè)傳承與發(fā)展補助資金86.06億元,年均增長17.32%。2022年,聚焦中醫(yī)藥振興發(fā)展的重點領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié),加大資金投入力度。在堅持政府過“緊日子”,中央部門支出安排繼續(xù)負增長、下降2.1%的情況下,通過有保有壓、優(yōu)化支出結(jié)構(gòu),安排部門預(yù)算18.61億元,較上年增長19.43%;下達各地中醫(yī)藥事業(yè)傳承發(fā)展補助資金35.63億元,較上年增長72.72%。資金重點用于支持:一是強化中醫(yī)藥特色人才隊伍建設(shè)。支持實施中醫(yī)藥特色人才培養(yǎng)工程(岐黃工程),建設(shè)高水平中醫(yī)藥重點學(xué)科,推進全國名老中醫(yī)藥專家傳承工作室建設(shè)。二是完善中醫(yī)藥診療服務(wù)體系。支持開展國家中醫(yī)優(yōu)勢專科建設(shè),建立國家中醫(yī)緊急醫(yī)學(xué)救援隊,推進基層中醫(yī)館基本實現(xiàn)全覆蓋。三是推動提升中藥質(zhì)量。支持加強中藥資源動態(tài)監(jiān)測體系建設(shè),深化中藥飲片質(zhì)量與療效評價研究,促進中藥炮制技術(shù)傳承創(chuàng)新。四是促進中醫(yī)藥古籍文獻傳承保護。支持系統(tǒng)整理重點中醫(yī)藥古籍,加強中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識保護、應(yīng)用與發(fā)展。

  下一步,中央財政將進一步完善投入政策,積極發(fā)揮財政職能作用,督促地方落實投入保障政策,支持推進中醫(yī)藥事業(yè)傳承創(chuàng)新發(fā)展。

  二、關(guān)于完善中醫(yī)藥事業(yè)快速發(fā)展相關(guān)政策

  近年來,國家醫(yī)保局、國家中醫(yī)藥管理局貫徹落實《中共中央 國務(wù)院關(guān)于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》要求,不斷完善醫(yī)保支持中醫(yī)藥的政策措施,加大投入推動基層中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)發(fā)展。一是在醫(yī)保目錄管理方面,國家醫(yī)保局堅持中西醫(yī)并重的原則,2018年以來,連續(xù)4年開展國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整。現(xiàn)行版國家醫(yī)保藥品目錄內(nèi)共有西藥和中成藥2860種,其中西藥1486種,中成藥1374種,西藥與中成藥基本持平。另收載有國家標準的中藥飲片892種。此外,《基本醫(yī)療保險用藥管理暫行辦法》規(guī)定,省級醫(yī)保部門按國家規(guī)定的調(diào)整權(quán)限和程序,可將符合條件的民族藥、醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑和中藥飲片納入省級醫(yī)保支付范圍,并按規(guī)定向國務(wù)院醫(yī)療保障行政部門備案后實施。目前,各省份已將符合條件的民族藥、醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑和中藥飲片納入本地醫(yī)保支付范圍。二是在醫(yī)療服務(wù)項目管理方面,目前國家層面采取排除法規(guī)定了基本醫(yī)療保險不予支付費用和支付部分費用的項目范圍。在此基礎(chǔ)上,各省份綜合考慮本地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展水平、基金承受能力、臨床需求等因素,確定本地區(qū)醫(yī)療服務(wù)項目(含中醫(yī)及民族醫(yī))的基本醫(yī)保支付范圍。目前,大部分省份已將符合條件的包括針灸、治療性推拿等中醫(yī)非藥物診療技術(shù)在內(nèi)的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項目納入了醫(yī)保支付范圍。三是在醫(yī)保支付方面,2021年12月,國家醫(yī)保局、國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于醫(yī)保支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的指導(dǎo)意見》(醫(yī)保函〔2021〕229號),進一步明確“將適宜的中藥和中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項目納入醫(yī)保支付范圍”。 四是加強基層中醫(yī)館建設(shè)。2016-2022年,中央財政累計支持約2.8萬個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)(中醫(yī)館、國醫(yī)堂)建設(shè)。截至2021年底,全國85%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立了中醫(yī)館。力爭到2022年底,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館實現(xiàn)全覆蓋。

  下一步,國家醫(yī)保局、國家中醫(yī)藥管理局將進一步貫徹落實《基本醫(yī)療保險用藥管理暫行辦法》《關(guān)于醫(yī)保支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的指導(dǎo)意見》等文件要求,及時將符合條件的中藥和中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項目按程序納入醫(yī)保支付范圍,充分發(fā)揮醫(yī)療保障制度優(yōu)勢,支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展,更好滿足人民群眾對中醫(yī)藥服務(wù)的需求。

  三、關(guān)于推進中醫(yī)藥的傳承與創(chuàng)新

  傳承創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)藥是新時代中國特色社會主義事業(yè)的重要內(nèi)容,是中華民族偉大復(fù)興的大事。按照黨中央、國務(wù)院決策部署,國務(wù)院辦公廳印發(fā)《“十四五”中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃》,對“十四五”時期中醫(yī)藥工作進行全面部署,明確了十方面重點任務(wù)、安排了十一類共四十四項重大工程項目。一是在中醫(yī)藥傳承保護方面,實施中醫(yī)藥古籍文獻和特色技術(shù)傳承專項。加強對名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗、老藥工傳統(tǒng)技藝等的活態(tài)傳承,支持中醫(yī)學(xué)術(shù)流派發(fā)展。推動出臺中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識保護條例,建立中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識數(shù)據(jù)庫、保護名錄和保護制度。二是在重點領(lǐng)域攻關(guān)方面,深化中醫(yī)原創(chuàng)理論、中藥作用機理等重大科學(xué)問題研究。加強中醫(yī)藥臨床療效評價研究。加強開展基于古代經(jīng)典名方、名老中醫(yī)經(jīng)驗方、有效成分或組分等的中藥新藥研發(fā)。三是在中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展方面,推廣“有機制、有團隊、有措施、有成效”的中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療模式,將中醫(yī)納入多學(xué)科會診體系,加強中西醫(yī)協(xié)作和協(xié)同攻關(guān),制定實施“宜中則中、宜西則西”的中西醫(yī)結(jié)合診療方案。加強中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院服務(wù)能力建設(shè)。四是在提升疾病預(yù)防能力方面,實施中醫(yī)藥健康促進行動,推進中醫(yī)治未病健康工程升級。規(guī)范二級以上中醫(yī)醫(yī)院治未病科室建設(shè)。推廣一批中醫(yī)治未病干預(yù)方案。在國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目中優(yōu)化中醫(yī)藥健康管理服務(wù),鼓勵家庭醫(yī)生提供中醫(yī)治未病簽約服務(wù)。五是在發(fā)展民族醫(yī)藥方面,加大少數(shù)民族醫(yī)藥防治重大疾病和優(yōu)勢病種研究力度,有效傳承特色診療技術(shù)和方法,持續(xù)開展少數(shù)民族醫(yī)藥文獻搶救整理工作,推動理論創(chuàng)新和技術(shù)創(chuàng)新。

  下一步,國家中醫(yī)藥管理局將會同相關(guān)部門,加強工作協(xié)調(diào),督促各省(自治區(qū)、直轄市)強化投入保障,貫徹落實好各項規(guī)劃任務(wù),促進中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新。

  四、關(guān)于加強中醫(yī)藥人才隊伍建設(shè)

  人才是中醫(yī)藥發(fā)展的第一資源。黨的十八大以來,以習(xí)近平同志為核心的黨中央把中醫(yī)藥工作擺在更加突出的位置,深入推進中醫(yī)藥人才隊伍建設(shè),推動構(gòu)建院校教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育有機銜接、師承教育貫穿始終的人才培養(yǎng)體系。實施人才工程,加快培養(yǎng)服務(wù)中醫(yī)藥事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的高素質(zhì)中醫(yī)藥人才。一是強化中醫(yī)藥院校學(xué)科專業(yè)建設(shè),在2022年第二輪“雙一流”建設(shè)中,支持8所建設(shè)高校的11個中醫(yī)藥相關(guān)建設(shè)學(xué)科入選“雙一流”建設(shè)高校及建設(shè)學(xué)科名單。在一流本科專業(yè)建設(shè)“雙萬計劃”中,布局建設(shè)了131個中醫(yī)藥類一流本科專業(yè)建設(shè)點。二是加大中醫(yī)藥人才培養(yǎng)力度,2021年全國中醫(yī)學(xué)類本科專業(yè)年招生3萬余人,碩士研究生年招生1.7萬余人,博士研究生年招生2100余人;中藥學(xué)類本科專業(yè)年招生1.4萬余人,碩士研究生年招生5100余人,博士研究生年招生700余人;中西醫(yī)結(jié)合類本科專業(yè)年招生8500余人,碩士研究生年招生1600余人,博士研究生年招生400余人。持續(xù)深入推進農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)工作,不斷擴大農(nóng)村訂單定向免費培養(yǎng)中醫(yī)學(xué)(民族醫(yī)學(xué))專業(yè)醫(yī)學(xué)生規(guī)模,近五年招生8000余人。三是推進中醫(yī)藥教育教學(xué)改革,2020年12月,教育部會同國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于深化醫(yī)教協(xié)同進一步推動中醫(yī)藥教育改革和高質(zhì)量發(fā)展的實施意見》(教高〔2020〕6號),明確要求高校建立以中醫(yī)藥課程為主線、先中后西的本科中醫(yī)藥類專業(yè)課程體系,強化學(xué)生中醫(yī)思維培養(yǎng),提高中醫(yī)類專業(yè)經(jīng)典課程比重。中醫(yī)類必修課平均課時量為1228學(xué)時,約占必修課總學(xué)時的44%;中醫(yī)經(jīng)典課程平均課時量為268學(xué)時,約占總學(xué)時的10%。2020年,教育部編輯出版了《研究生核心課程指南》,將黃帝內(nèi)經(jīng)、傷寒論、金匱要略、溫病學(xué)等經(jīng)典課程列為中醫(yī)類研究生核心課程,將中醫(yī)經(jīng)典教育貫穿中醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)全過程。四是探索中醫(yī)師承人才培養(yǎng)模式。將師承教育融入中醫(yī)藥人才培養(yǎng)全過程,目前已初步形成院校教育與師承教育相結(jié)合的多樣人才培養(yǎng)模式。支持符合條件的師承繼承人和中醫(yī)住培人員以同等學(xué)力申請中醫(yī)專業(yè)學(xué)位。按程序支持符合條件的繼承人以醫(yī)古文代替外語作為同等學(xué)力申請中醫(yī)專業(yè)學(xué)位考試科目。五是大力發(fā)展中醫(yī)藥師承教育。積極推動將師承教育貫穿院校教育臨床實踐教學(xué)全過程,強化中醫(yī)醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的門診跟師學(xué)習(xí),先后遴選了5100余人次全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作指導(dǎo)老師培養(yǎng)9100名繼承人,建設(shè)了3400個全國名老中醫(yī)藥專家傳承工作室(含基層),出臺了《關(guān)于深化中醫(yī)藥師承教育的指導(dǎo)意見》,初步構(gòu)建了師承教育與院校教育、畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育有機結(jié)合,貫穿中醫(yī)藥人才發(fā)展全過程的中醫(yī)藥人才培養(yǎng)體系。

  下一步,教育部、國家中醫(yī)藥管理局將進一步加強中醫(yī)藥學(xué)科專業(yè)建設(shè),推動中醫(yī)藥教育教學(xué)改革工作,不斷完善傳承精華、守正創(chuàng)新的中醫(yī)藥人才培養(yǎng)體系,為傳承發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)提供人才支撐。

  國家中醫(yī)藥管理局

  2022年6月24日

 
 
 
 
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