朱世增委員：
您提出的《關(guān)于細化發(fā)展中醫(yī)藥師承教育的提案》收悉，現(xiàn)答復如下：
一、關(guān)于中醫(yī)師資格考試減少西醫(yī)知識的建議
為了通過考試，選拔出合格的中醫(yī)臨床人才，1999年中醫(yī)類別醫(yī)師資格考試開考以來，一直側(cè)重于考查考生的中醫(yī)藥知識，強調(diào)中醫(yī)思維，突出中醫(yī)臨證。經(jīng)過充分調(diào)查、論證，2020年啟用中醫(yī)類別醫(yī)師資格考試現(xiàn)行大綱，中醫(yī)內(nèi)容和西醫(yī)內(nèi)容考查比例為8∶2，重點考查考生的中醫(yī)藥基礎理論、基礎知識和基本技能，同時，也考查考生西醫(yī)基礎醫(yī)學和必要的臨床常見病診斷知識。
下一步，我局將繼續(xù)指導中醫(yī)師資格認證中心做好試題形式改進工作，進一步突出中醫(yī)藥特色。
二、關(guān)于規(guī)范師承教育教材標準的建議
我局高度重視中醫(yī)藥師承教育工作，先后開展了全國老中醫(yī)藥專家學術(shù)經(jīng)驗繼承工作、全國名老中醫(yī)藥專家傳承工作室建設項目等師承教育人才培養(yǎng)專項，對師承教育的內(nèi)容、形式、考核要求等進行了明確和規(guī)范，并在全國范圍內(nèi)形成了示范引領(lǐng)作用。關(guān)于規(guī)范師承教育教材的建議，我局將在進一步推進中醫(yī)藥師承教育工作的過程中，予以統(tǒng)籌考慮。
三、關(guān)于推進對師承人才的行政認可的建議
為鼓勵支持中醫(yī)藥師承教育發(fā)展，《中共中央 國務院關(guān)于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》《關(guān)于加快中醫(yī)藥特色發(fā)展的若干政策措施》均對發(fā)展中醫(yī)藥師承教育，強化師承教育的保障措施進行了部署，明確提出“建立高年資中醫(yī)醫(yī)師帶徒制度，與職稱評審、評優(yōu)評先等掛鉤”、“績效工資分配對承擔帶徒任務的中醫(yī)醫(yī)師適當傾斜”。目前，我局正在研究制定中醫(yī)藥師承教育管理辦法，將推動落實有關(guān)要求，進一步落實強化師承教育的激勵機制。
四、關(guān)于各中醫(yī)醫(yī)院應鼓勵本院有資質(zhì)的醫(yī)生帶徒實習，并提供實習條件的建議
《中醫(yī)藥法》第三十五條明確規(guī)定“積極推動中醫(yī)藥師承教育發(fā)展，支持有豐富臨床經(jīng)驗和技術(shù)專長的中醫(yī)醫(yī)師、中藥專業(yè)技術(shù)人員在執(zhí)業(yè)、業(yè)務活動中帶徒授業(yè)，傳授中醫(yī)藥理論和技術(shù)方法，培養(yǎng)中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員”。我局將按照《中醫(yī)藥法》要求，持續(xù)推進全國老中醫(yī)藥專家學術(shù)經(jīng)驗繼承工作等中醫(yī)藥師承教育人才培養(yǎng)專項，并支持具有扎實中醫(yī)藥理論基礎、豐富臨床(實踐)經(jīng)驗和技術(shù)專長，有較高的帶教水平和傳承能力，能夠堅持師承帶教的中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員參與師承教育，培養(yǎng)中醫(yī)藥人員。
五、關(guān)于進一步探索院校教育和師承教育融合的建議
2020年12月，我局會同教育部、國家衛(wèi)生健康委聯(lián)合制定并印發(fā)了《關(guān)于深化醫(yī)教協(xié)同進一步推動中醫(yī)藥教育改革和高質(zhì)量發(fā)展的實施意見》(教高〔2020〕6號)，對中醫(yī)藥教育高質(zhì)量發(fā)展作出全面部署，明確提出要建立早跟師、早臨床學習制度，要求中醫(yī)藥院校推進早跟師、早臨床教學模式和方法改革，將師承教育貫穿臨床實踐教學全過程，明確師承指導教師，增加跟師學習時間。要充分發(fā)揮名老中醫(yī)藥專家傳承工作室作用，鼓勵名老中醫(yī)藥專家參與在校生、中醫(yī)醫(yī)師規(guī)范化培訓學員帶教、授課，并將其納入工作室建設成效考核和個人績效考評。同時，我局會同教育部積極指導中醫(yī)藥院校根據(jù)中醫(yī)知識傳授和人才培養(yǎng)特點，將師承教育融入中醫(yī)藥人才培養(yǎng)全過程，開展“院校—師承—家傳”“院校—師承”等各類以師承教育為特色的教改實驗班。下一步，我局將會同教育部進一步推動中醫(yī)藥院校建立并完善早跟師、早臨床學習制度，鼓勵有條件的中醫(yī)藥院校開設中醫(yī)藥師承班，逐步實現(xiàn)將師承教育覆蓋全體中醫(yī)藥類專業(yè)學生，加快構(gòu)建符合自身特點的中醫(yī)藥人才培養(yǎng)體系，培養(yǎng)高素質(zhì)的中醫(yī)藥專業(yè)人才。
國家中醫(yī)藥管理局
2022年9月5日
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