龍獻文代表：
您提出的關于支持湘西苗醫(yī)苗藥守正創(chuàng)新高質量發(fā)展的建議收悉，現(xiàn)答復如下：
一、關于支持少數(shù)民族醫(yī)藥立法和發(fā)展有關工作
《中華人民共和國中醫(yī)藥法》(以下簡稱《中醫(yī)藥法》)明確“中醫(yī)藥是包括漢族和少數(shù)民族醫(yī)藥在內的我國各民族醫(yī)藥的統(tǒng)稱”，“國家采取措施，加大對少數(shù)民族醫(yī)藥傳承創(chuàng)新、應用發(fā)展和人才培養(yǎng)的扶持力度，加強少數(shù)民族醫(yī)療機構和醫(yī)師隊伍建設，促進和規(guī)范少數(shù)民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展”。此外還規(guī)定“民族自治地方可以依據(jù)《中華人民共和國民族區(qū)域自治法》和本法有關規(guī)定，制定符合當?shù)貙嶋H情況的促進和規(guī)范本地方少數(shù)民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的辦法”。2018年7月，國家中醫(yī)藥局聯(lián)合國家民委等12部委印發(fā)《關于加強新時代少數(shù)民族醫(yī)藥工作的若干意見》，圍繞完善少數(shù)民族醫(yī)藥醫(yī)療服務網絡、提高少數(shù)民族醫(yī)藥防病治病能力、扎實推進少數(shù)民族醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新、大力弘揚少數(shù)民族醫(yī)藥文化等方面提出了具體措施。同時，高度重視包括少數(shù)民族醫(yī)藥在內的中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識保護立法工作，已將《中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識保護條例(草案)》按照立法程序報送國家衛(wèi)生健康委。下一步，國家中醫(yī)藥局將加快推進《中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識保護條例》立法進程，爭取盡快提請國家衛(wèi)生健康委主任會議審議后報送國務院立法部門。
湖南省積極完善少數(shù)民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展相關政策措施，從機構設置、人員編制、制度建設等方面支持包括苗醫(yī)藥在內的少數(shù)民族醫(yī)藥發(fā)展。湖南省中醫(yī)藥管理局醫(yī)政醫(yī)管處負責少數(shù)民族醫(yī)藥有關工作，市縣級衛(wèi)生健康委(局)均設置中醫(yī)藥管理科(處、局、股)，具體承擔少數(shù)民族醫(yī)藥工作。湘西土家族苗族自治州單獨設立少數(shù)民族醫(yī)藥研究所，承擔少數(shù)民族醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃和少數(shù)民族醫(yī)藥傳承發(fā)展政策研究制定等職能。2021年，湖南省印發(fā)《關于新時代推進湘西地區(qū)開發(fā)形成新格局的意見》，明確提出促進中醫(yī)藥和土家醫(yī)、苗醫(yī)、侗醫(yī)、瑤醫(yī)等少數(shù)民族醫(yī)藥傳承和創(chuàng)新發(fā)展。同年，湘西土家族苗族自治州印發(fā)《關于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的若干措施》，將少數(shù)民族醫(yī)藥的傳承創(chuàng)新發(fā)展納入政府目標管理和績效評價體系，進一步推動少數(shù)民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。
二、關于完善和規(guī)范少數(shù)民族醫(yī)醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理
國家中醫(yī)藥局支持少數(shù)民族醫(yī)通過法定渠道取得醫(yī)師資格。按照《中華人民共和國醫(yī)師法》規(guī)定，符合有關條件的，可參加中醫(yī)醫(yī)師資格考試。同時，為做好中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理工作，根據(jù)《中醫(yī)藥法》有關規(guī)定，2017年印發(fā)的《中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理暫行辦法》(原國家衛(wèi)生計生委令第15號)明確：以師承方式學習中醫(yī)或者經多年實踐，醫(yī)術確有專長的人員通過省級中醫(yī)藥主管部門組織的中醫(yī)(專長)醫(yī)師資格考核后，可以在所在省級行政區(qū)域內以個人開業(yè)的方式或者在醫(yī)療機構內從事中醫(yī)醫(yī)療活動。2017年國家衛(wèi)生健康委修訂《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊管理辦法》，建立醫(yī)師執(zhí)業(yè)區(qū)域注冊制度，醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點由過去的醫(yī)療、預防、保健機構變?yōu)槭〖壔蚩h級行政區(qū)劃，實現(xiàn)“一地注冊，全區(qū)有效”，并鼓勵城市二級以上醫(yī)院醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構多點執(zhí)業(yè)。2018年湖南省印發(fā)《湖南省中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理實施細則》，啟動了中醫(yī)確有專長人員醫(yī)師資格考核工作，允許并支持苗醫(yī)在內的少數(shù)民族醫(yī)人員依據(jù)實施細則報名參加考核。
三、關于加強少數(shù)民族醫(yī)藥搶救性挖掘、保護和傳承
一是加強少數(shù)民族醫(yī)藥古籍和文獻整理出版工作。國家中醫(yī)藥局會同國家藥監(jiān)局先后發(fā)布《古代經典名方目錄(第一批)》100首方劑、《古代經典名方目錄(第二批兒科部分)》7首方劑、《古代經典名方目錄(第二批)》217首方劑，共發(fā)布324首方劑。聯(lián)合國家民委積極推進《中華醫(yī)藏》民族醫(yī)藥編纂，基本完成161種少數(shù)民族醫(yī)藥古籍書目編纂。近年來，湘西土家族苗族自治州先后收集各種少數(shù)民族醫(yī)藥文獻書籍6000余冊、民間驗方47個、民間醫(yī)藥器具300余件，整理出版少數(shù)民族醫(yī)藥專著20余部，遴選確定各類傳統(tǒng)醫(yī)學類非遺項目14項38個單位，省級以上非遺項目達4項6個單位。二是逐步健全少數(shù)民族醫(yī)藥人才培養(yǎng)機制。國家中醫(yī)藥局持續(xù)加強少數(shù)民族醫(yī)藥人才隊伍建設，“十四五”以來，下達少數(shù)民族地區(qū)農村訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)計劃1238人，并指導相關院校做好招生培養(yǎng)工作。國家民委所屬西南民族大學開設中藥專業(yè)(彝藥方向)，中南民族大學藥學院開設藥學專業(yè)，有序開展少數(shù)民族醫(yī)藥人才培養(yǎng)工作。湖南省積極推動將土家醫(yī)、苗醫(yī)、藥材種植等納入高職院校專業(yè)教學，加強院校合作、校企合作，為中醫(yī)醫(yī)院和企業(yè)培養(yǎng)少數(shù)民族醫(yī)藥專業(yè)人才。
四、關于增加中醫(yī)藥醫(yī)保報銷藥品品種
國家醫(yī)保局積極支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。2018年以來，國家醫(yī)保局連續(xù)6年開展國家醫(yī)保藥品目錄調整，累計204個中成藥納入目錄。現(xiàn)行版國家醫(yī)保藥品目錄內共有西藥和中成藥3088種，其中，中成藥1390種。另外，還收載具有國家標準的中藥飲片892種。根據(jù)《基本醫(yī)療保險用藥管理暫行辦法》，省級醫(yī)保部門按照國家規(guī)定的調整權限和程序，可將符合條件的少數(shù)民族藥、醫(yī)療機構中藥制劑和中藥飲片納入省級醫(yī)保支付范圍，并按規(guī)定向國務院醫(yī)療保障行政部門備案后實施。目前，各省(區(qū)、市)均按照要求將符合條件的中藥飲片、醫(yī)療機構制劑和少數(shù)民族藥納入了本省醫(yī)保支付范圍。其中，湖南省醫(yī)保部門向國家醫(yī)保局備案后，增補中藥飲片568種、醫(yī)療機構中藥制劑697種納入醫(yī)保支付范圍。湘西土家族苗族自治州現(xiàn)有62個院內制劑品種中，已有36個已納入醫(yī)保目錄。下一步，國家醫(yī)保局將繼續(xù)按照《基本醫(yī)療保險用藥管理暫行辦法》《關于醫(yī)保支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的指導意見》等文件要求，完善醫(yī)保藥品目錄調整機制，支持指導省(區(qū)、市)將符合條件的中醫(yī)藥納入醫(yī)保支付范圍，充分發(fā)揮醫(yī)療保障制度優(yōu)勢，支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。
五、關于支持少數(shù)民族醫(yī)藥產業(yè)高質量發(fā)展
一是支持開展包括少數(shù)民族醫(yī)藥在內的中醫(yī)藥現(xiàn)代化科學研究，促進中藥產業(yè)高質量發(fā)展。國家中醫(yī)藥局圍繞中藥資源保障、中藥質量控制、現(xiàn)代中藥研發(fā)等方面，協(xié)調科技部、國家發(fā)展改革委建設7家全國重點實驗室、5家國家工程研究中心、4家產教融合創(chuàng)新平臺等國家級科技平臺;圍繞中藥質量提升、療效評價等方面，支持建設46個國家中醫(yī)藥局重點研究室，持續(xù)開展相關研究和成果轉化。二是支持湘西苗醫(yī)藥與文旅產業(yè)融合發(fā)展。湖南省為推動中醫(yī)藥強省戰(zhàn)略建設，于2021年印發(fā)實施《湖南省中醫(yī)藥“產業(yè)振興”工程實施方案(2021-2025年)》，先后投入2000余萬元，支持湘西地區(qū)開展道地藥材種植基地、區(qū)域中藥制劑中心等重點項目建設，推動龍山縣印家界生態(tài)農業(yè)開發(fā)有限公司、湘西自治州鳳凰縣木里村鐵皮石斛森林立體栽培科普基地等一批少數(shù)民族醫(yī)藥企業(yè)和文旅項目加快發(fā)展。2022年8月，湘西土家族苗族自治州保靖縣入圍國家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)試點縣(市)建設單位。經過近兩年工作，保靖縣重點培育了通草、野麥冬、吳茱萸、五倍子、半夏等5個保靖道地藥材品種品牌，中醫(yī)文化宣傳教育、中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展取得長足進步，中醫(yī)藥綜合改革試點成效初步顯現(xiàn)。下一步，國家中醫(yī)藥局將會同相關部門統(tǒng)籌支持包括湖南湘西苗醫(yī)藥在內的少數(shù)民族醫(yī)藥發(fā)展，指導湖南省繼續(xù)支持湘西土家族苗族自治州充分利用好自然資源稟賦，大力發(fā)展中藥材種植加工業(yè)，加大少數(shù)民族藥創(chuàng)新研發(fā)孵化，更好促進少數(shù)民族醫(yī)藥產業(yè)高質量發(fā)展。
國家中醫(yī)藥管理局
2024年7月23日
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