呂建中代表：
您提出的關(guān)于進(jìn)一步貫徹落實(shí)中醫(yī)藥法推進(jìn)確有中醫(yī)專長人員合法執(zhí)業(yè)的建議收悉，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、關(guān)于開展中醫(yī)藥法執(zhí)法檢查
《中華人民共和國中醫(yī)藥法》自2017年7月1日施行以來，為中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展提供了堅(jiān)強(qiáng)有力的法治保障。為推動中醫(yī)藥法深入貫徹實(shí)施，切實(shí)把中醫(yī)藥這一祖先留給我們的寶貴財(cái)富繼承好、發(fā)展好、利用好，2021年全國人大常委會開展了中醫(yī)藥法執(zhí)法檢查，重點(diǎn)對中醫(yī)藥在推進(jìn)健康中國建設(shè)中發(fā)揮作用情況、中醫(yī)藥法有關(guān)重要制度建設(shè)情況、中醫(yī)藥法有關(guān)保障措施落實(shí)情況等開展了執(zhí)法檢查。執(zhí)法檢查由5位副委員長帶隊(duì)赴8個省份檢查，委托8個省份開展自查。
通過開展中醫(yī)藥法執(zhí)法檢查，全國人大常委會認(rèn)為，國務(wù)院各有關(guān)部門、各地方全面貫徹以習(xí)近平同志為核心的黨中央的決策部署，貫徹實(shí)施《中共中央 國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》，認(rèn)真組織實(shí)施中醫(yī)藥法。一是堅(jiān)持依法履行職責(zé)，推動中醫(yī)藥法有效落實(shí)。二是中醫(yī)藥服務(wù)體系不斷健全，服務(wù)能力穩(wěn)步提升。三是中藥保護(hù)與發(fā)展得到加強(qiáng)，中藥質(zhì)量監(jiān)管機(jī)制日趨完善。四是中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新能力逐步提升，支撐保障作用不斷加強(qiáng)。五是中醫(yī)藥在新冠肺炎疫情防控中發(fā)揮了重要作用。總體上看，中醫(yī)藥各項(xiàng)事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展取得明顯成效，中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的整體水平穩(wěn)步提高，中醫(yī)藥在維護(hù)和促進(jìn)人民健康、推動健康中國建設(shè)中的獨(dú)特作用越發(fā)明顯。同時，法律實(shí)施中還存在一些問題，主要是中西醫(yī)并重方針仍需全面落實(shí)，遵循中醫(yī)藥規(guī)律的治理體系亟待健全，中醫(yī)藥發(fā)展基礎(chǔ)和人才建設(shè)還比較薄弱，中藥材質(zhì)量良莠不齊，中醫(yī)藥傳承不足、創(chuàng)新不夠、作用發(fā)揮不充分。
二、關(guān)于開展中醫(yī)藥師承教育
中醫(yī)藥師承教育是獨(dú)具特色，符合中醫(yī)藥人才成長和學(xué)術(shù)傳承規(guī)律的教育模式，是中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的重要途徑。國家中醫(yī)藥管理局高度重視師承教育，不斷加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，完善師承教育政策和制度。一是將發(fā)展中醫(yī)藥師承教育納入法制保障，師承教育作為重要內(nèi)容納入國家中醫(yī)藥系列文件。《中醫(yī)藥法》第三十五條明確規(guī)定“國家發(fā)展中醫(yī)藥師承教育，支持有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)專長的中醫(yī)醫(yī)師、中藥專業(yè)技術(shù)人員在執(zhí)業(yè)、業(yè)務(wù)活動中帶徒授業(yè)，傳授中醫(yī)藥理論和技術(shù)方法，培養(yǎng)中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員”。《中共中央 國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》《國務(wù)院辦公廳關(guān)于加快中醫(yī)藥特色發(fā)展的若干政策措施》等文件中，均對發(fā)展中醫(yī)藥師承教育提出了明確要求，強(qiáng)調(diào)要建立完善高年資中醫(yī)醫(yī)師帶徒制度，豐富多層次的師承教育項(xiàng)目，擴(kuò)大師帶徒范圍和數(shù)量。二是我局積極推動師承教育與現(xiàn)代教育相結(jié)合，逐步形成了中醫(yī)藥院校教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育三階段有機(jī)銜接，師承教育貫穿始終的中醫(yī)藥人才培養(yǎng)體系。在院校教育階段，在教育部大力支持下，推進(jìn)早跟師、早臨床教學(xué)模式和方法改革，將師承教育貫穿臨床實(shí)踐教學(xué)全過程。26所本科中醫(yī)藥院校均開設(shè)了不同類型的中醫(yī)藥教改班、實(shí)驗(yàn)班，強(qiáng)化跟師臨證學(xué)習(xí)、注重中醫(yī)經(jīng)典教學(xué)和臨床能力培訓(xùn)，探索形成了一批教學(xué)改革經(jīng)驗(yàn)。如北京中醫(yī)藥大學(xué)九年制岐黃國醫(yī)班、上海中醫(yī)藥大學(xué)和中國中醫(yī)科學(xué)院合作開辦的“屠呦呦班”、廣州中醫(yī)藥大學(xué)“鐵濤班”、江西中醫(yī)藥大學(xué)岐黃國醫(yī)書院等，均取得了較好的改革成效。三是專門出臺關(guān)于中醫(yī)藥師承教育的文件。2023年4月，印發(fā)《中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員師承教育管理辦法》，支持有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)專長的中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員在業(yè)務(wù)活動中帶徒授業(yè)，加強(qiáng)了中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員開展師承教育的管理，中醫(yī)藥師承教育政策不斷完善。四是持續(xù)深入實(shí)施各級各類中醫(yī)藥師承教育專項(xiàng)。從1990年開始，我局連續(xù)實(shí)施了七批全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作，累計(jì)遴選5000余名全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承指導(dǎo)老師、培養(yǎng)9000余名繼承人;累計(jì)建設(shè)3900多個老中醫(yī)藥專家傳承工作室，培養(yǎng)繼承人4萬余人，老中醫(yī)藥專家的學(xué)術(shù)思想和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)得到了很好地繼承、創(chuàng)新與發(fā)展，培養(yǎng)了一大批優(yōu)秀中醫(yī)藥中青年人才。
三、關(guān)于規(guī)范中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核
我局高度重視并積極推進(jìn)中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核工作。一是指導(dǎo)各省級中醫(yī)藥主管部門制定本省考核實(shí)施細(xì)則，并要求按照《暫行辦法》及本省細(xì)則，常態(tài)化、定期化組織開展考核。二是針對考核實(shí)施過程中存在的主要問題和突出矛盾進(jìn)行調(diào)查研究，對于部分省份好的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)做法進(jìn)行研究論證，陸續(xù)印發(fā)了《國家衛(wèi)生健康委辦公廳 國家中醫(yī)藥管理局辦公室關(guān)于進(jìn)一步做好中醫(yī)(專長)醫(yī)師電子化注冊管理等工作的通知》《國家中醫(yī)藥管理局綜合司關(guān)于進(jìn)一步做好中醫(yī)(專長)醫(yī)師資格考核和證書發(fā)放工作的通知》等文件規(guī)定，從制度層面提出填補(bǔ)空白、補(bǔ)強(qiáng)弱項(xiàng)的針對性措施。三是建立全國中醫(yī)(專長)醫(yī)師信息定期監(jiān)測機(jī)制，針對數(shù)據(jù)流轉(zhuǎn)不及時、注冊流程不熟悉等，向相關(guān)省份反饋問題并提出及時改進(jìn)要求，引導(dǎo)和規(guī)范中醫(yī)(專長)醫(yī)師更好地提供中醫(yī)藥服務(wù)。
下一步，我局將推動完善中醫(yī)藥法相關(guān)制度，進(jìn)一步加強(qiáng)中醫(yī)藥法的貫徹落實(shí)，持續(xù)推動中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核制度執(zhí)行力度，妥善解決此類人員合法行醫(yī)資格問題，更好地為人民群眾提供中醫(yī)藥服務(wù)。持續(xù)落實(shí)《關(guān)于深化醫(yī)教協(xié)同進(jìn)一步推動中醫(yī)藥教育改革與高質(zhì)量發(fā)展的實(shí)施意見》，多措并舉推動中醫(yī)藥院校教育改革，指導(dǎo)院校加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)，吸納符合條件的中醫(yī)(專長)醫(yī)師參與教育教學(xué)，進(jìn)一步突出中醫(yī)藥人才培養(yǎng)特色，提升中醫(yī)藥人才培養(yǎng)質(zhì)量。
國家中醫(yī)藥管理局
2024年7月24日
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