吳煥淦代表:
您提出的關(guān)于推動(dòng)中醫(yī)針灸治療慢性病、促進(jìn)人民健康的建議收悉，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、關(guān)于優(yōu)化頂層設(shè)計(jì)的建議
黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視慢性病防治工作，制定并全面實(shí)施了慢性病綜合防治戰(zhàn)略，將其納入《“十四五”規(guī)劃綱要》和《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》，作為推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)的重要舉措。《“十四五”中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃》明確提出，大力發(fā)展中醫(yī)非藥物療法，充分發(fā)揮其在常見(jiàn)病、多發(fā)病和慢性病防治中的獨(dú)特作用。我局認(rèn)真貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署，會(huì)同國(guó)家衛(wèi)生健康委在心腦血管、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)、糖尿病等多個(gè)疾病領(lǐng)域?qū)嵤ｍ?xiàng)行動(dòng)，探索建立慢性病預(yù)防、篩查、診斷、治療、康復(fù)全流程健康管理服務(wù)模式。印發(fā)了《中國(guó)防治慢性病中長(zhǎng)期規(guī)劃(2017—2025年)》《健康中國(guó)行動(dòng)—心腦血管防治行動(dòng)實(shí)施方案(2023—2030年)》《健康中國(guó)行動(dòng)—癌癥防治行動(dòng)實(shí)施方案(2023—2030年)》等文件，實(shí)施健康中國(guó)行動(dòng)中醫(yī)藥健康促進(jìn)專項(xiàng)活動(dòng)，開(kāi)展包括慢病中醫(yī)藥防治在內(nèi)的系列活動(dòng)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在慢性病防治中的優(yōu)勢(shì)作用，特別是針灸等非藥物療法的推廣應(yīng)用。
二、關(guān)于推動(dòng)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)針灸特色發(fā)展的建議
我局高度重視推動(dòng)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)針灸特色發(fā)展。一是指導(dǎo)天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院以針灸為重點(diǎn)攻關(guān)方向創(chuàng)建中醫(yī)類國(guó)家醫(yī)學(xué)中心，建設(shè)針灸領(lǐng)域高地。二是加強(qiáng)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)專科建設(shè)，遴選確定了1000余個(gè)國(guó)家中醫(yī)優(yōu)勢(shì)專科，其中包含針灸科58個(gè)，發(fā)揮輻射帶動(dòng)作用，促進(jìn)針灸專科能力提升。三是強(qiáng)化中醫(yī)醫(yī)院針灸科設(shè)置，在《縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力基本標(biāo)準(zhǔn)》《縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力推薦標(biāo)準(zhǔn)》中，將針灸科列為必設(shè)科室，完善針灸專科發(fā)展體系。四是鼓勵(lì)各地積極探索“針灸全科化”診療模式，將針灸治療拓展至各臨床科室。
三、關(guān)于加強(qiáng)針灸治療慢性病的推廣建議
我局高度重視發(fā)揮針灸在慢性病防治中的作用。一是圍繞中醫(yī)治療具有優(yōu)勢(shì)的疾病，對(duì)臨床經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行系統(tǒng)梳理和總結(jié)，形成406個(gè)診療方案和臨床路徑在全國(guó)推廣使用，其中有10個(gè)針灸科優(yōu)勢(shì)病種的診療方案和臨床路徑，包括面痛病(三叉神經(jīng)痛)、中風(fēng)后痙攣性癱瘓、頭痛病(偏頭痛)等針灸科相關(guān)疾病，其他臨床科室的部分中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種也將針灸治療納入診療方案和臨床路徑中，促進(jìn)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)因病施治、規(guī)范診療。二是與國(guó)家衛(wèi)生健康委聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于開(kāi)展全面提升醫(yī)療質(zhì)量行動(dòng)(2023—2025年)的通知》，指導(dǎo)全國(guó)二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)會(huì)診管理，提升中醫(yī)、營(yíng)養(yǎng)、康復(fù)、精神等科室的多學(xué)科會(huì)診參與度，充分發(fā)揮針灸等非藥物療法在慢性病治療方面的作用。三是加強(qiáng)中醫(yī)藥適宜技術(shù)在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)用，在全國(guó)遴選常見(jiàn)病多發(fā)病基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)，依托縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院開(kāi)展縣域中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣平臺(tái)建設(shè)，持續(xù)提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥診療能力。四是聯(lián)合國(guó)家衛(wèi)生健康委等6部門(mén)印發(fā)了《關(guān)于推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》,明確要推進(jìn)普遍將中醫(yī)藥服務(wù)納入簽約服務(wù)內(nèi)容,加強(qiáng)簽約團(tuán)隊(duì)中醫(yī)藥人員配置,鼓勵(lì)家庭醫(yī)生(團(tuán)隊(duì))掌握和使用針灸、推拿、拔罐、艾灸等中醫(yī)藥技術(shù)方法。
四、關(guān)于在世界針灸周加強(qiáng)針灸治療慢性病宣傳的建議
針灸是目前世界上應(yīng)用最廣泛的替代醫(yī)學(xué)療法，我局認(rèn)真貫徹落實(shí)《中醫(yī)藥振興發(fā)展重大工程實(shí)施方案》《推進(jìn)中醫(yī)藥高質(zhì)量融入共建“一帶一路”發(fā)展規(guī)劃(2021—2025年)》等文件精神，推動(dòng)中醫(yī)藥“走出去”。一是實(shí)施中醫(yī)藥國(guó)際合作專項(xiàng)，依托中醫(yī)藥海外中心、國(guó)際合作基地及文化類項(xiàng)目，開(kāi)展中醫(yī)針灸相關(guān)的醫(yī)療服務(wù)、科普教育、人員培訓(xùn)、文化宣介等對(duì)外交流活動(dòng)。二是與商務(wù)部共同認(rèn)定31家國(guó)家特色服務(wù)出口基地(中醫(yī)藥)，以服務(wù)貿(mào)易為抓手，推動(dòng)針灸海外傳播和技術(shù)國(guó)際推廣。三是開(kāi)展“一帶一路”中醫(yī)藥針灸采風(fēng)行活動(dòng)。目前活動(dòng)已走入35個(gè)共建國(guó)家和地區(qū)，舉辦中醫(yī)藥文化及養(yǎng)生講座、組織義診，深化各國(guó)民眾對(duì)中醫(yī)藥文化的了解。
五、關(guān)于加強(qiáng)針灸人才培養(yǎng)的建議
我局高度重視中醫(yī)針灸專業(yè)領(lǐng)域人才培養(yǎng)，“十四五”以來(lái)，依托中醫(yī)藥特色人才培養(yǎng)工程(岐黃工程)，遴選培養(yǎng)了針灸專業(yè)8名岐黃學(xué)者、14名青年岐黃學(xué)者以及一批全國(guó)優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才等高層次人才;在基層人才方面，持續(xù)開(kāi)展中醫(yī)館骨干人才培訓(xùn)項(xiàng)目，以針灸、推拿等中醫(yī)適宜技術(shù)為主要培訓(xùn)內(nèi)容，截至目前已培訓(xùn)3.6萬(wàn)人。2023年度組織實(shí)施80余項(xiàng)針灸專業(yè)的國(guó)家級(jí)中醫(yī)藥繼續(xù)教育項(xiàng)目，不斷提高中醫(yī)藥人員開(kāi)展中醫(yī)針灸特色服務(wù)的知識(shí)水平和操作技能。
六、關(guān)于設(shè)立中醫(yī)針灸慢性病專項(xiàng)臨床研究基金的建議
中醫(yī)藥是我國(guó)具有原創(chuàng)優(yōu)勢(shì)的科技和醫(yī)療資源，針灸作為其中的重要部分，70多年以來(lái)，我國(guó)針灸科研工作在理論和臨床研究方面取得了豐碩成果，始終引領(lǐng)著針灸學(xué)術(shù)的發(fā)展。一是加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)針灸基礎(chǔ)研究的支持。國(guó)家自然科學(xué)基金委在中醫(yī)學(xué)(H31)學(xué)科下設(shè)有2個(gè)二級(jí)代碼腧穴與經(jīng)絡(luò)(H3107)、中醫(yī)針灸學(xué)(H3118),近十年來(lái),共資助中醫(yī)針灸基礎(chǔ)理論、中醫(yī)針灸臨床基礎(chǔ)研究項(xiàng)目1117項(xiàng),資助項(xiàng)目類型涵蓋面上項(xiàng)目、青年科學(xué)基金項(xiàng)目、地區(qū)科學(xué)基金項(xiàng)目、重點(diǎn)項(xiàng)目、重大項(xiàng)目、國(guó)際(地區(qū))合作與交流項(xiàng)目、聯(lián)合基金項(xiàng)目、優(yōu)秀青年科學(xué)基金項(xiàng)目、國(guó)家杰出青年科學(xué)基金項(xiàng)目等多個(gè)類別，資助金額超4.8億,占中醫(yī)學(xué)學(xué)科資助總金額的16.37%。二是依托“臨床專項(xiàng)”，推動(dòng)臨床與基礎(chǔ)結(jié)合。近十年，中醫(yī)針灸領(lǐng)域在國(guó)家自然科學(xué)基金面上和青年項(xiàng)目中資助臨床研究方法學(xué)項(xiàng)目累計(jì)96項(xiàng)，資助金額4330萬(wàn)元。同時(shí)，中醫(yī)針灸領(lǐng)域獲得資助的國(guó)家杰出青年科學(xué)基金和優(yōu)秀青年科學(xué)基金項(xiàng)目5項(xiàng)，均是從臨床與基礎(chǔ)研究有機(jī)結(jié)合的角度出發(fā)，利用現(xiàn)代前沿科學(xué)技術(shù)方法闡述中醫(yī)針灸臨床關(guān)鍵科學(xué)問(wèn)題，并進(jìn)行臨床轉(zhuǎn)化應(yīng)用研究。自2021年開(kāi)始,國(guó)家自然科學(xué)基金委在面上項(xiàng)目設(shè)立了“源于臨床實(shí)踐的科學(xué)問(wèn)題探索研究”(簡(jiǎn)稱“臨床專項(xiàng)”),從臨床診療實(shí)踐出發(fā),開(kāi)展創(chuàng)新研究,橋接基礎(chǔ)研究成果與臨床實(shí)踐的相互轉(zhuǎn)化,解決臨床關(guān)鍵科學(xué)問(wèn)題。截至目前,中醫(yī)針灸領(lǐng)域每年均獲得臨床專項(xiàng)項(xiàng)目資助。三是積極引導(dǎo)社會(huì)經(jīng)費(fèi)資源支持中醫(yī)針灸基礎(chǔ)研究。從2006年起，國(guó)家自然科學(xué)基金委與有關(guān)地方政府、企業(yè)、行業(yè)部門(mén)共同出資,設(shè)立聯(lián)合基金項(xiàng)目，推進(jìn)形成具有更高資助效能的新時(shí)期聯(lián)合基金資助體系，多渠道、多鏈條，持續(xù)增加基礎(chǔ)研究投入,促進(jìn)我國(guó)相關(guān)領(lǐng)域、行業(yè)、區(qū)域自主創(chuàng)新能力的提升。截至目前,共計(jì)資助中醫(yī)針灸領(lǐng)域研究項(xiàng)目6項(xiàng),累計(jì)資助金額1558萬(wàn)元。
下一步，我局將進(jìn)一步加強(qiáng)與國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家疾控局、國(guó)家醫(yī)保局等部門(mén)合作，以癌癥、心腦血管疾病、慢阻肺、糖尿病等為突破口，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在慢性病防治中的優(yōu)勢(shì)作用。持續(xù)加大中醫(yī)針灸人才培養(yǎng)支持力度。加強(qiáng)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)專科建設(shè)頂層設(shè)計(jì)，發(fā)揮國(guó)家中醫(yī)優(yōu)勢(shì)專科示范帶動(dòng)作用，推進(jìn)包括針灸科等在內(nèi)的各層級(jí)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)專科協(xié)同發(fā)展，打造中醫(yī)優(yōu)勢(shì)專科集群。挖掘整理中醫(yī)藥治療經(jīng)驗(yàn)和特色療法，優(yōu)化慢性病診療方案，提高臨床療效。會(huì)同國(guó)家自然科學(xué)基金委等部門(mén)，繼續(xù)深化改革,完善多元投入機(jī)制,加強(qiáng)中醫(yī)針灸前沿科學(xué)研究資助，更好促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。
國(guó)家中醫(yī)藥管理局
2024年8月2日
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