單曉明代表：
您提出的關于建設縣域中醫藥智能醫共體的建議收悉，現答復如下：
一、關于支持縣域健康信息管理平臺、中醫智能開方系統、縣級中藥共享調劑配送中心建設等建議
2023年，中共中央辦公廳、國務院辦公廳印發《關于進一步深化改革促進鄉村醫療衛生體系健康發展的意見》，明確加快推進縣域內醫療衛生服務信息化。推進人口信息、電子病歷、電子健康檔案和公共衛生信息互聯互通共享，到2025年統籌建成縣域衛生健康綜合信息平臺。大力推進“互聯網+醫療健康”，構建鄉村遠程醫療服務體系，推廣遠程會診、預約轉診、互聯網復診、遠程檢查，加快推動人工智能輔助診斷在鄉村醫療衛生機構的配置應用。一是聯合印發衛生健康行業數據分類分級指南(試行)，開展行業數據分類分級管理;與國家衛生健康委、國家疾控局聯合開展全國醫療衛生機構信息互通共享三年攻堅行動，提升就醫體驗;與國家衛生健康委、國家醫保局聯合印發《關于深入推進“互聯網+醫療健康”“五個一”服務行動的通知》，持續推動包含中醫醫院在內的醫療機構開展“一體化”共享服務，提升便捷化智能化人性化服務水平，堅持線上線下一體融合，推進“一站式”結算服務，完善“互聯網+”醫療在線支付工作，更好的便民惠民。二是實施中醫館健康信息平臺建設。利用大數據、人工智能等技術，集成研發了平臺軟件，包含辨證論治、中醫藥知識庫等功能模塊，為基層中醫館醫務人員提供輔助診斷、知識查詢等服務，目前已接入1.78萬家中醫館。三是委托國家中醫藥管理局監測統計中心組織開展新興信息技術與中醫藥融合應用研究，啟動智慧中醫醫院試點建設研究、中醫藥信息標準研究，鼓勵各地研發應用中醫電子病歷、名老中醫傳承信息系統、中醫智能輔助診療系統等中醫藥特色系統，推廣智慧中藥房等服務模式。四是與國家衛生健康委等10部門聯合印發《關于全面推進緊密型縣域醫療衛生共同體建設的指導意見》，提出促進資源服務共享，暢通鄉鎮衛生院與縣級醫院用藥銜接，實現目錄統一、處方自由流動。鼓勵有條件的地區依托縣級中醫醫院建立中藥飲片供應中心、中藥制劑中心和共享中藥房。
二、關于加力支持新型師承模式建設的建議
中醫藥師承教育是獨具特色，符合中醫藥人才成長和學術傳承規律的教育模式，是中醫藥人才培養的重要途徑。我局始終高度重視師承教育，不斷加強頂層設計，完善師承教育政策和制度。2023年4月，我局印發《中醫藥專業技術人員師承教育管理辦法》，支持有豐富臨床經驗和技術專長的中醫藥專業技術人員在業務活動中帶徒授業。同時，我局持續深入實施各級各類中醫藥師承教育專項，探索不同的師承教育模式：如，從1990年開始，我局連續實施了七批全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作，該項目采用1名師承指導老師帶教2名繼承人的培養模式，累計遴選5000余名全國老中醫藥專家學術經驗繼承指導老師、培養9000余名繼承人;此外，我局自2010年開始實施全國名老中醫藥專家傳承工作室建設項目，該項目采取為老中醫藥專家建設傳承團隊的培養方式，并在團隊中納入信息技術人員，通過建設傳承網站、加強影像化數字化記錄等形式，促進老中醫藥專家經驗技術的信息化傳承，截至目前已累計建設3900多個老中醫藥專家傳承工作室，培養繼承人4萬余人。
三、關于加力建設中醫藥人才培養體系的建議
在長期實踐過程中，我局逐步形成了中醫藥院校教育、畢業后教育、繼續教育三階段有機銜接，師承教育貫穿始終的中醫藥人才培養體系。2020年，我局與教育部、國家衛生健康委聯合印發了《關于深化醫教協同進一步推動中醫藥教育改革和高質量發展的實施意見》(教高〔2020〕6號)，從推進改革、提升質量和加強保障等3方面提出了14條政策措施，進一步明確了深化中醫藥教育改革與高質量發展的具體舉措。2022年，我局會同教育部、人力資源社會保障部、國家衛生健康委印發了《關于加強新時代中醫藥人才工作的意見》，深入實施人才優先發展戰略，遵循中醫藥人才成長規律，不斷創新完善中醫藥人才發展體制機制。同時，實施中醫藥特色人才培養工程(岐黃工程)，并納入國家“十四五”人才規劃，有計劃有目標、分級分類開展中醫藥高層次人才、基層人才培養和人才平臺建設。在基層人才培養方面，“十四五”以來，下達中醫專業農村訂單定向免費醫學生培養計劃7226人，中醫全科醫生轉崗培訓5000人，培訓中醫館骨干人才3.6萬人。
開展縣級中醫醫院“兩專科一中心”項目建設，2022年以來協調中央轉移支付資金支持1043個縣域中醫藥適宜技術推廣中心建設，面向基層醫療衛生機構推廣培訓40項以上中醫藥適宜技術。國家衛生健康委在深化臨床醫學人才培養改革中，始終將中醫學人才培養改革同部署、同推進。在培養實施中，注意加強中西醫結合，加強中醫基礎知識和技能培養，持續提升臨床醫學人才質量。在衛生健康人才培養項目布局實施中，尊重中醫人才培養需求，將其作為衛生健康人才培養的重要內容納入全局考慮，加大傾斜支持力度。
下一步，我局將結合您的建議，會同相關部門持續推進基層中醫藥信息化建設，研究論證開展緊密型縣域醫共體中醫藥“三中心”即縣域中醫診療指導中心、縣域智慧共享中藥服務中心、縣域中醫藥適宜技術推廣中心建設，有效助力提升基層中醫藥服務能力。加快完善適應行業特點的中醫藥人才培養體系，加大人才培養力度，提高人才培養質量，為中醫藥傳承創新發展提供堅強的人才支撐。
國家中醫藥管理局
2024年8月27日
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