2018年5月14日，早晨8點(diǎn)半，一輛車停在中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院內(nèi)。中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院直屬4家醫(yī)療單位派往山西省五寨縣中醫(yī)院的第一批駐點(diǎn)幫扶醫(yī)療隊(duì)將要出發(fā)，中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院眼科醫(yī)院護(hù)理部副主任付海英就是其中一員，她主要負(fù)責(zé)護(hù)理管理工作。
等待她的是為期3年的駐點(diǎn)扶貧工作，付海英滿懷期待：“我想把好經(jīng)驗(yàn)帶給貧困地區(qū)的群眾。”
付海英(左二)對(duì)五寨縣中醫(yī)院護(hù)士進(jìn)行臨床考核指導(dǎo)。
克服困難 立下苦干決心
“我還沒(méi)有在這么偏遠(yuǎn)的基層醫(yī)院工作過(guò)。”在北京工作了30年的付海英說(shuō)。
當(dāng)眼科醫(yī)院下發(fā)定點(diǎn)扶貧工作任務(wù)的通知時(shí)，付海英也曾猶豫，因?yàn)榧抑羞€有年邁的老母親和即將考研的兒子。但在家人的支持下，付海英主動(dòng)請(qǐng)纓，“扶貧是國(guó)家大事，下鄉(xiāng)扶貧的護(hù)理人員很少，我想為貧困地區(qū)的百姓做點(diǎn)兒力所能及的事。”
五寨縣條件艱苦，有的地方甚至連自來(lái)水都沒(méi)有，有時(shí)洗手、上廁所也不方便，“我們克服困難，自帶水瓶洗手。”為了少去或不去廁所，付海英和同事們盡量少喝水甚至不喝水，不管天氣好壞，他們都堅(jiān)持看完最后一個(gè)病人。
干勁十足的付海英一頭扎進(jìn)工作，僅用兩個(gè)星期的時(shí)間就摸清了五寨縣中醫(yī)院護(hù)理部的工作情況。她意識(shí)到，等待自己的將是一場(chǎng)攻堅(jiān)克難的持久戰(zhàn)。
“護(hù)理部的規(guī)章制度建設(shè)幾乎為零。”付海英感慨，“病床沒(méi)有編號(hào)，輸液瓶沒(méi)有標(biāo)簽，生活垃圾與醫(yī)療垃圾分類不清……”這一切讓付海英立下要苦干的決心。
沒(méi)有高質(zhì)量的護(hù)理隊(duì)伍就不能給患者提供良好的健康服務(wù)。付海英說(shuō)：“基層情況比我想象的要艱難，必須抓緊建設(shè)。”建立規(guī)范的護(hù)管制度成為付海英工作表中的第一項(xiàng)計(jì)劃。
落實(shí)制度 建立正規(guī)護(hù)理隊(duì)伍
付海英的手機(jī)里一直保存著她和五寨縣中醫(yī)院護(hù)士們的集體合影。照片中，付海英和26名年輕護(hù)士身穿整齊的護(hù)士服，笑靨如花。很難想象，照片拍攝的一年前，護(hù)理隊(duì)伍還沒(méi)有統(tǒng)一護(hù)士鞋、護(hù)士帽。
當(dāng)時(shí)了解情況的付海英立即與五寨縣中醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)積極溝通、交流，提出了自己的工作思路：“建制度、立規(guī)范，抓基礎(chǔ)、重培訓(xùn)，抓質(zhì)量、重檢查。”
在五寨縣中醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，付海英立刻制定了中醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)、中醫(yī)院護(hù)理工作手冊(cè)、護(hù)士長(zhǎng)工作手冊(cè)、護(hù)理應(yīng)急預(yù)案手冊(cè)、各科護(hù)理常規(guī)等。那段時(shí)間，付海英成了同事眼中的“拼命三郎”，她說(shuō)的最多的一句話就是“一定要按照制度來(lái)”。
制度的建立是第一步，制度的推行又是另一場(chǎng)革命。一位護(hù)士在新制度推行一個(gè)月后，依舊按照舊辦法操作，結(jié)果弄傷了自己的眼睛。
付海英立刻召開(kāi)會(huì)議進(jìn)行討論，她說(shuō)：“我知道剛開(kāi)始落實(shí)制度會(huì)有難度，但通過(guò)反復(fù)培訓(xùn)大家就會(huì)習(xí)慣。”
付海英和醫(yī)院行政領(lǐng)導(dǎo)組成督導(dǎo)組，建立行政查房制度，每周緊盯一個(gè)科室，對(duì)科室存在的護(hù)理問(wèn)題嚴(yán)格把關(guān)并及時(shí)糾正。同時(shí)開(kāi)展理論、技術(shù)操作考試，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理人員實(shí)操中存在的問(wèn)題，并不斷開(kāi)展培訓(xùn)。“對(duì)重點(diǎn)問(wèn)題、常規(guī)錯(cuò)誤，要反復(fù)講，咱們一遍一遍來(lái)，直到大家都能按照規(guī)范制度的要求做。”付海英說(shuō)。
半年后，五寨縣中醫(yī)院的護(hù)士隊(duì)伍換了新顏，她們操作熟練規(guī)范、工作有章可循，年輕的護(hù)士洋溢著熱情，帶給患者暖心的呵護(hù)，付海英感到欣慰，“努力有了回報(bào)，我們建立的這支正規(guī)護(hù)理隊(duì)伍是保障患者健康的堅(jiān)強(qiáng)后盾。”
授之以漁 提升基層服務(wù)能力
除了醫(yī)院日常工作，下鄉(xiāng)義診也是付海英工作中的重頭戲。
五寨縣東秀莊鄉(xiāng)大型義診活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)，氣溫只有零下5度，已經(jīng)持續(xù)工作5個(gè)小時(shí)的付海英檢查完張大爺?shù)难劬螅嬖V他趕緊去市里眼科醫(yī)院做進(jìn)一步檢查，“您得的是白內(nèi)障，要及早治療。”付海英寫(xiě)下了診療建議。
由于當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件落后、治療儀器少，再加上風(fēng)沙大、寒濕重、日光強(qiáng)等環(huán)境因素的影響，眼部疾病非常常見(jiàn)，“當(dāng)?shù)匕傩蔗t(yī)學(xué)知識(shí)匱乏，很多人不知道自己得病，往往耽誤治療時(shí)機(jī)。”付海英說(shuō)。
付海英有著多年眼科護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，她在義診活動(dòng)中通過(guò)看診、問(wèn)診幫助100多名基層百姓及時(shí)發(fā)現(xiàn)眼部疾患。已經(jīng)在市里做了青光眼手術(shù)的王大爺在義診時(shí)訴說(shuō)自己眼脹、頭痛，以為是高血壓，付海英注意到他，了解情況后用手測(cè)得知王大爺眼壓過(guò)高，“手術(shù)完也可能出現(xiàn)反復(fù)，您趕緊再去醫(yī)院看看。”聽(tīng)了付海英建議，王大爺立即去醫(yī)院，病情得到了控制。王大爺對(duì)付海英滿懷感激，“要不是她我可能要失明了。”
義診現(xiàn)場(chǎng)，常能看到付海英耐心開(kāi)展健康宣教的身影，她將五寨常見(jiàn)病的病因、預(yù)防方法告訴百姓，“要少吃鹽，多吃蔬菜。”并向百姓普及中醫(yī)醫(yī)療、護(hù)理知識(shí)。
授之以魚(yú)不如授之以漁。付海英和同事組織五寨縣(鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、村)中醫(yī)適宜技術(shù)培訓(xùn)班，采取理論與實(shí)踐相結(jié)合的方式，培訓(xùn)拔罐、耳穴壓豆、灸療、穴位貼敷等適宜技術(shù)，以提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力。
當(dāng)?shù)匕傩彰看我?jiàn)到付海英都會(huì)問(wèn)：“太感謝了，你們是不是過(guò)段時(shí)間就走了?”每次面對(duì)這個(gè)問(wèn)題，付海英都會(huì)笑著回答：“我們不走，你們可以隨時(shí)來(lái)。”
付海英表示，一批批的幫扶醫(yī)療隊(duì)將帶著先進(jìn)的中醫(yī)藥服務(wù)技術(shù)和管理制度在五寨縣扎根，為當(dāng)?shù)匕傩盏慕】当ｑ{護(hù)航。(李娜)
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