一、基本情況
重慶位于中國內陸西南部，轄38個區縣，其中有國家級貧困區縣14個、市級貧困區縣4個，全市農村建檔立卡貧困人口48.2萬戶、169.6萬人，其中因病致貧的有4.6萬戶、14.7萬人，占未脫貧貧困人口總數的56.06%。市委市政府高度重視健康扶貧工作，將其融入全市脫貧攻堅總體部署，同研究、同推進、同考核。市中醫管理局認真貫徹習近平總書記扶貧重要論述和中央關于打贏脫貧攻堅戰的各項決策，全面落實市委市政府脫貧攻堅系列部署，因病施策、精準發力，不折不扣實施了三級中醫醫院對口幫扶貧困區縣中醫醫院等系列健康扶貧政策，全市因病致貧返貧家庭比2014年減少了75.7%。
二、主要做法
(一)強化統籌協調
市中醫管理局建立健全統籌協調機制，成立了健康扶貧工作領導小組，組建了健康扶貧辦公室，統籌協調醫療資源，做好與“三下鄉”、扶貧開發、軍隊醫院對口支援西部地區縣醫院、魯渝衛生與健康扶貧協作、國家特殊區域的政策、資金銜接，集中發揮各項目的作用和優勢。2018年共召開黨委會11次、主任辦公會2次、專題工作(培訓)會6次，研究部署工作，壓實主體責任。
(二)不留幫扶死角
按照國家關于三級醫院對口幫扶貧困縣縣級醫院文件精神，我市出臺了《重慶市三級醫院對口幫扶貧困縣縣級醫院(2016-2020年)工作方案》《關于進一步做好三級醫院對口幫扶貧困縣縣級醫院工作的通知》等文件，將國家要求的全部7個貧困縣中醫院納入對口幫扶范圍。2018年，我市自加壓力、主動作為，出臺了《2018-2019年度“三甲醫院專家下基層坐診”活動實施方案》，將幫扶中醫院范圍擴展到全部貧困區縣(包括國家級貧困區縣和市級貧困區縣)中醫院，做到幫扶不留死角、扶貧不遺余力。
(三)精準實施幫扶
我市以加強受援醫院能力建設為重點，簽訂對口幫扶協議，明確可操作、能考核的量化指標。抓住縣域內醫療服務能力建設薄弱環節，針對當地的疾病譜，通過醫院對醫院、科室對科室、團隊對團隊、派下去、請上來的方式，提升貧困區縣中醫院外轉患者較多的臨床?？颇芰?，做到靶向施策、精準幫扶。迄今為止，支援醫院累計派出幫扶人員339人次，其中管理人員5人次，醫療人員311人次、護理人員23人次，每家受援醫院至少由3名醫務人員駐點幫扶。周期內，受援區縣新建臨床?？?2個，新建臨床重點專科35個，投入建設資金700萬，開展新適宜技術285個，開展醫療新項目330項，10家中醫院獲評二級甲等醫院或通過二甲復評。
(四)加強魯渝協作
實施魯渝衛生與健康扶貧協作3年行動，構建山東19所省市級醫院與重慶14個貧困區縣醫院(包括貧困區縣中醫院)結對幫扶長效機制，落實資金8075萬元，項目40個，為18個深度貧困鄉鎮衛生院配備監護型救護車，為3074戶65歲以上貧困老黨員配備家用醫療箱，開展“站立行動”“光明行動”，為200多名貧困患者實施髖(膝)關節置換手術、白內障手術。
(五)嚴格目標管理
要求支援醫院通過對口幫扶，每年為受援醫院“解決一項醫療急需，突破一個薄弱環節，帶出一支技術團隊，新增一個服務項目”;幫扶受援醫院顯著提高常見病、多發病、部分危急重癥診療能力，提升針灸科、推拿科等中醫特色科室診療能力;幫扶受援醫院培養一批較高水平的臨床專業技術人才和醫院管理人才;幫扶受援醫院加強醫院和科室規范管理。市、區縣兩級中醫管理部門按照健康扶貧、《城市三級中醫醫院對口支援縣中醫醫院考核指標體系》等要求，每年實施工作進度和成效跟蹤，區縣中醫管理部門建立完善對支援、受援雙方的考核制度，對標對表對口幫扶責任書，加強監督檢查和考核評估。一些核心指標納入了市委市政府對區縣黨委、政府及衛生健康、中醫管理系統考核內容，開展第三方評估，定期督查指導。
(六)深入宣傳引導
深入挖掘對口幫扶中涌現的先進典型和事跡，通過重慶電視臺、重慶有線電視臺、重慶晨報、重慶晚報、重慶商報等媒體進行宣傳報道，還利用政務信息、簡報、內刊、微信公眾號等方式，及時報道和宣傳對口幫扶工作開展情況，營造良好的輿論氛圍。
三、取得成效
一是貧困區縣群眾醫療獲得感顯著增強。三級中醫醫院對口幫扶貧困區縣中醫醫院、三甲醫院專家下基層坐診、魯渝衛生與健康扶貧協作等對口幫扶行動，有力推動了優質中醫醫療資源向貧困區縣下沉，受到當地群眾普遍歡迎。
二是貧困區縣中醫院醫療服務能力和可及性顯著提升。目前，全市14個國家級貧困區縣中醫院均達到二級中醫院標準，達標率100%，13個30萬人口以上貧困區縣中醫院均達到二級甲等及以上中醫院水平，達標率100%。
三是對口幫扶長效機制基本建立并逐步健全。支援醫院與受援醫院建立了遠程醫療服務關系，雙方通過遠程會診、遠程病理及醫學影像診斷、遠程繼續教育等方式，建立了穩定長效的醫療信息對接渠道。目前，全市已完成7個區縣級區域遠程影像中心建設，實現全市70%以上區縣覆蓋遠程醫療服務，其中貧困區縣全覆蓋。一些三級中醫醫院還探索將對口幫扶工作與醫聯體建設相融合，為醫院打造口碑品牌和下一步更好地發展提供了機遇。
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