至2月21日，國(guó)家中醫(yī)藥管理局和28個(gè)省(市、區(qū))630多家中醫(yī)醫(yī)院總共派出近3200名醫(yī)務(wù)人員支援湖北。在湖北，中醫(yī)藥參與救治的比例超過(guò)三分之二。中西醫(yī)專家協(xié)同攻關(guān)，推動(dòng)在新冠肺炎防治中建立健全中西醫(yī)協(xié)作機(jī)制。中西醫(yī)聯(lián)軍同仇敵愾，決勝湖北武漢主戰(zhàn)場(chǎng)。
攻堅(jiān)戰(zhàn)：中醫(yī)搶救重癥病人
“感染三病區(qū)41床已行氣管插管，目前情況危急，西醫(yī)治療都已上，請(qǐng)中醫(yī)藥專家們集思廣益想辦法!”2月18日19點(diǎn)48分，武漢市第一人民醫(yī)院中醫(yī)聯(lián)合專家組副組長(zhǎng)、周圍血管科主任謝沛霖在感染病區(qū)床邊查房后，在工作群里焦急地發(fā)起討論。
“氧飽和度不夠，要補(bǔ)氣，人參要加大用量”“要上安宮牛黃丸”“我覺(jué)得可以用大劑量的細(xì)辛”……21時(shí)05分，謝沛霖緊急邀請(qǐng)國(guó)家中醫(yī)急救組組長(zhǎng)、北京市中醫(yī)院院長(zhǎng)劉清泉等至醫(yī)院會(huì)診，大家討論制定出急救方案：安宮牛黃丸豁痰開(kāi)竅、中藥湯劑急煎通腑瀉肺、參麥注射液和獨(dú)參湯大補(bǔ)元?dú)猓兴幦荦R下。得知有重癥患者需要獨(dú)參湯，醫(yī)院夫妻檔職工、該院針灸科主任周利和藥學(xué)部林世和主動(dòng)提出，家里還有些大補(bǔ)元?dú)獾母啕悈ⅲ梢择R上煎好送來(lái)。23時(shí)20分，獨(dú)參湯煎好，與其他藥物一起送至病房給病人服下，及時(shí)緩解了病人病情。
“非常時(shí)期，在西藥沒(méi)有特效藥的情況下，中醫(yī)就應(yīng)該放開(kāi)手腳大膽嘗試，有一線希望盡百倍努力。”專家組組長(zhǎng)、該院副院長(zhǎng)張瑤說(shuō)。目前武漢市第一人民醫(yī)院收治了近千名患者，疫情暴發(fā)以來(lái)該院中醫(yī)專家組的專家們?yōu)?000余名患者開(kāi)具了萬(wàn)余副中藥湯劑，中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合治療率達(dá)100%，有效率在96%以上。
25日下午5時(shí)，一位新冠肺炎患者高高興興地走出了武漢雷神山醫(yī)院感染科五病區(qū)，住院僅6天，他就病愈出院。病區(qū)主任、博士后導(dǎo)師、上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院急救醫(yī)學(xué)科主任方邦江教授高興地送他出院。讓方邦江更開(kāi)心的是，當(dāng)天上午查房時(shí)，兩名主要用中醫(yī)救治的重癥患者病情明顯好轉(zhuǎn)，其中32床姓雷的患者入院時(shí)病情嚴(yán)重，按西醫(yī)方式，要上呼吸機(jī)插氣管，方邦江大膽決定，不上呼吸機(jī)，用針灸，結(jié)果病人病情很快好轉(zhuǎn)，近期可以出院。
“33床呼吸衰竭，要不要上呼吸機(jī)、插氣管?”值班醫(yī)生問(wèn)方邦江。
“上呼吸機(jī)，不插氣管，用針灸。”方邦江果斷地說(shuō)。
呼吸機(jī)和針灸雙劍合璧，聯(lián)手抗擊新冠肺炎，33床姓陶的病人終于脫離危險(xiǎn)，病情明顯好轉(zhuǎn)。
“在我們重癥病區(qū)，以中醫(yī)治療為主，中醫(yī)治療率100%，中藥治療率100%，應(yīng)用針灸功法60%，中醫(yī)心理療法100%，目前多數(shù)病人核酸檢測(cè)轉(zhuǎn)陰，明顯好轉(zhuǎn)。”方邦江自豪地說(shuō)。雷神山醫(yī)院15日建成，方邦江15日帶領(lǐng)第四批國(guó)家中醫(yī)醫(yī)療隊(duì)來(lái)到雷神山，20日收治46個(gè)新冠肺炎重癥病人。
救治危重病人的ICU，中醫(yī)藥也有用武之地。
“我們ICU所有病人都用中成藥，近一半病人服用中藥湯劑，對(duì)病人的免疫力有調(diào)理作用，尤其血必凈效果挺好!與西醫(yī)結(jié)合治療，現(xiàn)在已經(jīng)有四五個(gè)病人病情好轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)出去了。”武漢第三人民醫(yī)院ICU主任董芳說(shuō)。2月25日，她在ICU忙碌了一整天。
新冠肺炎疫情緊急，治療沒(méi)有特效藥，西醫(yī)中醫(yī)都在抓緊攻關(guān)，針灸、湯劑等許多中藥和中醫(yī)療法緊急上場(chǎng)，沖鋒陷陣。1月27日，國(guó)家中醫(yī)藥管理局緊急啟動(dòng)防治新冠肺炎有效方劑臨床篩選研究，在河北、山西等4省開(kāi)展“清肺排毒湯”救治確診患者臨床觀察，對(duì)214例患者臨床救治總有效率達(dá)90%以上。2月6日，國(guó)家衛(wèi)健委、國(guó)家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合推薦在中西醫(yī)結(jié)合救治新冠肺炎中使用通用方劑“清肺排毒湯”。2月18日，第六版新冠肺炎診療方案又推薦了“清肺排毒湯”。目前該方已在全國(guó)更多省市推廣使用，并在武漢市定點(diǎn)救治醫(yī)院、方艙醫(yī)院、社區(qū)隔離點(diǎn)全面推開(kāi)，大大增強(qiáng)了群眾信心，避免了恐慌情緒進(jìn)一步蔓延。
圍殲戰(zhàn)：更多輕癥病人康復(fù)
在武漢主戰(zhàn)場(chǎng)，更多的新冠肺炎患者是輕癥患者，許多收治在方艙醫(yī)院，這里更是中醫(yī)藥大顯身手的戰(zhàn)場(chǎng)。
“中醫(yī)藥治療效果明顯，發(fā)熱24小時(shí)退熱，咳嗽緩解率改善60%，失眠改善60%。沒(méi)有一個(gè)病人病情加重，明天早上，我們方艙醫(yī)院第一批病人23人出院，這也是第一批主要靠中醫(yī)治愈出院的方艙病人。”天津市中醫(yī)醫(yī)療隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)、方艙醫(yī)院副院長(zhǎng)劉學(xué)政告訴記者。2月14日，天津市中醫(yī)醫(yī)療隊(duì)進(jìn)駐方艙醫(yī)院，共收治輕癥病人390多人，每天給病人服用“清肺排毒湯”，進(jìn)行溫灸治療，教病人做八段錦。
輕癥患者杜漢平在方艙醫(yī)院治愈后，經(jīng)過(guò)了14天的隔離之后，如今終于回到了家。回憶起如何治療，她對(duì)中醫(yī)的印象頗為深刻。“我在方艙醫(yī)院服用了中藥‘肺炎1號(hào)’湯劑，每天早晚服用。出院之前，醫(yī)生給我準(zhǔn)備了10天的藥量，這段時(shí)間堅(jiān)持服用中藥，感覺(jué)效果不錯(cuò)。”杜漢平告訴記者，在離開(kāi)方艙醫(yī)院前，醫(yī)生給她準(zhǔn)備了滿滿一大袋中藥，還多次囑咐她，隔離期間要多注意休息和適度運(yùn)動(dòng)。
在武漢市江夏區(qū)方艙醫(yī)院，病人的一句話，讓56歲的醫(yī)生王醒感動(dòng)了許久。當(dāng)他走進(jìn)病房，聽(tīng)到病人張女士叫住他：“醫(yī)生，跟你說(shuō)個(gè)事，等我病好了，我要去獻(xiàn)血。”作為國(guó)家中醫(yī)醫(yī)療隊(duì)(江蘇)、江蘇省中醫(yī)院ICU重癥病房主任醫(yī)師，王醒很意外：“我真沒(méi)想病人會(huì)主動(dòng)要求獻(xiàn)血，這段時(shí)間，這是我聽(tīng)到最感動(dòng)的話。”
說(shuō)起獻(xiàn)血的原因，張女士介紹，在中醫(yī)方艙，中醫(yī)的治療效果不錯(cuò)，醫(yī)生、護(hù)士對(duì)我們照顧周到，人也很和氣。當(dāng)她聽(tīng)說(shuō)“血漿療法”的消息時(shí)，就萌發(fā)了獻(xiàn)血的想法。一位病人也說(shuō)，這一次，他們?cè)谥嗅t(yī)方艙里，不僅感受到中醫(yī)治療的效果，也感受到中醫(yī)醫(yī)生良好的醫(yī)德，讓不少患者感到特別踏實(shí)。
大決戰(zhàn)：雙劍如何合璧
武漢市第一醫(yī)院是全國(guó)最大的中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，擁有3000張病床。2月11日，好消息傳來(lái)，14名患者經(jīng)過(guò)中西醫(yī)結(jié)合治療和醫(yī)護(hù)人員的精心護(hù)理，病情平穩(wěn)，連續(xù)2次核酸檢測(cè)均為陰性，體溫正常達(dá)3天以上，終于治愈出院。該院呼吸內(nèi)科副主任陳菁表示，醫(yī)院的隔離病房每日都有中醫(yī)查房，為每位患者提供“一人一方”的中醫(yī)辨證治療。14名新冠肺炎患者出院，充分展現(xiàn)了中西醫(yī)結(jié)合治療在新冠肺炎治療過(guò)程中對(duì)緩解癥狀、提高免疫力、減少住院天數(shù)等方面的積極作用。
“我們病區(qū)的新冠肺炎患者都服用中藥，對(duì)發(fā)熱的效果很好，都進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療，服用中藥的比不服用中藥的效果更好。2月15日住進(jìn)來(lái)一個(gè)92歲的重癥病人，高燒超過(guò)39度，服用中藥湯劑3天后，燒退了，現(xiàn)在病情明顯好轉(zhuǎn)。”武漢市第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生楊潔說(shuō)。
據(jù)武漢第三醫(yī)院中醫(yī)科主任孫勤國(guó)介紹，該院成立專家組，其中包括中醫(yī)專家2人;醫(yī)院成立疫情期間院內(nèi)中醫(yī)藥會(huì)診制度;中醫(yī)醫(yī)師參與會(huì)診及病例討論;在12個(gè)病區(qū)中，有6個(gè)病區(qū)安排了中醫(yī)專業(yè)醫(yī)生值班查房;成立中醫(yī)治療專家組，優(yōu)化中醫(yī)治療方案，院內(nèi)推廣應(yīng)用;院內(nèi)中藥治療上，統(tǒng)一上傳中醫(yī)處方模板，方便各病區(qū)臨床使用。“全院97%以上患者使用了中醫(yī)藥治療;大部分患者經(jīng)中西醫(yī)聯(lián)合積極診療病情可得到有效緩解，各項(xiàng)生化指標(biāo)好轉(zhuǎn)，部分危重患者經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合治療病情穩(wěn)定，死亡率逐漸降低。”孫勤國(guó)說(shuō)。
“從古到今，中醫(yī)藥不僅能治慢性病，也能治療急病，能治嚴(yán)重傳染病，中醫(yī)西醫(yī)各有所長(zhǎng)，要堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合治療，對(duì)癥治療，攜手共同戰(zhàn)勝疫情。”方邦江說(shuō)。
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