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記者：王君平
日前，北京中醫(yī)藥大學教授張其成指出，中醫(yī)思維是中醫(yī)立身之本，也是中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化價值理念和思維方式的集中體現(xiàn)。堅持中醫(yī)思維，是奪取抗疫勝利的重要法寶。
發(fā)病：內外相合，正氣盛衰
張其成認為，新冠肺炎是由內外兩個原因造成的，外因是疫毒加上氣候。新冠病毒屬于中醫(yī)“疫毒”的范疇。《素問·刺法論》說：“五疫之至，皆相染易，無問大小，病狀相似。”并提出“不避其毒氣”的防疫治疫之法。這種“疫毒”是一種有別于六淫、具有強烈致病性和傳染性的外感病邪。明代醫(yī)家吳又可在《溫疫論》中說：“夫瘟疫之為病，非風非寒非暑非濕，乃天地間別有一種異氣所感。”“疫毒”加上異常的天氣，就會導致傳染病的發(fā)生。
中國科學院院士仝小林除夕到了武漢，經過考察發(fā)現(xiàn)武漢近一個月的氣候異常，陰雨蒙蒙，濕氣很重，容易出現(xiàn)傳染病。在看診中，他發(fā)現(xiàn)病人的舌體偏胖大，有齒痕、厚膩苔甚至腐苔，反映濕濁之氣很重。因此，他提出此次新型冠狀病毒肺炎稱為“寒濕疫”，是由寒濕之疫邪引起，病性上屬于陰病，是以傷陽為主線。
外因要通過內因而起作用。五運六氣說的己亥年第六階段“易發(fā)傳染病”，并不是說“必發(fā)傳染病”。那么，什么條件下會“必發(fā)”呢?引起這次疫情的內因是什么呢?雖然至今還沒有搞清楚新冠的源頭，但肯定和人為的因素有關，所以人必須敬畏天地、敬畏自然、敬畏生命。萬物有靈，萬物是動態(tài)平衡的，一旦打破這種平衡，必然遭到報應，誰也逃脫不了。
內因與體質差異有關。這次疫情傳染性極強，同一個家庭多數(shù)被感染，但個別人沒有被傳染。原因在于這個人正氣足，抗病力強。《溫疫論》說：“本氣充滿，邪不易入，本氣適逢虧欠……外邪因而乘之。”最終是否發(fā)病，還取決于人體自身的正氣是否旺盛。
治療：扶正祛邪，整體調節(jié)
中醫(yī)對待疫病的治法和藥方眾多。東漢張仲景《傷寒論》強調治病必求本，辨證論治。根據不同證候，有的用發(fā)汗法，有的用泄法或吐法。明代的吳又可認為，治疫以逐邪為第一要義。這次在新冠肺炎中得到普遍使用的清肺排毒湯，就來源于張仲景《傷寒雜病論》記載的四個經方：麻杏石甘湯、射干麻黃湯、小柴胡湯、五苓散。在服用清肺排毒湯之后，輕癥患者沒有一例轉為重癥或危重癥的情況。
其實，清肺排毒湯反映了中醫(yī)對待病毒的思維方法。注意是“排毒”而不是“殺毒”，這一點和西醫(yī)不同。有人比喻說，西醫(yī)是“關門殺狗”，但由于這條“狗”太狡猾了，到處跑，用棍子很難打到，結果反而把家里的東西打得一塌糊涂，“狗”還沒打死。而中醫(yī)是“開門趕狗”，把門打開，用藥物把“狗”趕出去，所以有汗、下、吐等方法，結果把“狗”趕出去了，家里的東西還沒有打碎。有人比喻說，如果把病毒比喻成蟲子，西醫(yī)就是殺蟲子，不管產生這些蟲子的垃圾，結果蟲子殺死了，又從垃圾里生出新的蟲子;中醫(yī)則是清除垃圾，垃圾清除了，蟲子自然就不生了。
張其成說，這正是中西醫(yī)學不同思維方式，西醫(yī)是分析性、對抗性思維，中醫(yī)是整體性、調和性思維。西醫(yī)致力于精準有效的單靶向治療，遺憾的是目前還很難實現(xiàn)。中醫(yī)則是扶正祛邪，整體調節(jié)，是多靶點治療。一方面是扶持正氣，提高自身的免疫力、抵抗力;另一方面是祛除邪氣，將體內的疫毒排除出去。就五臟而言，新冠肺炎主要傷害肺臟，西醫(yī)用藥主要是針對肺臟的，但中醫(yī)發(fā)現(xiàn)不少患者的肝臟、心臟、腎臟等多器官都受到病毒不同程度的攻擊，所以中醫(yī)是整體調理、全面施治。在醫(yī)療手段上，西醫(yī)手段比較單一，主要是藥物、醫(yī)療器械;中醫(yī)則除了藥物以外，還有針刺、艾灸、推拿、導引等。
預防：形神兼養(yǎng)，提升正氣
中醫(yī)“治未病”重視預防。對新冠病毒，最有效的預防當然是隔離，徹底阻斷傳染渠道。張其成提醒，如果沒有任何不適，純粹是為了預防，沒有必要吃藥。因為這些藥吃多了反而會傷害脾胃，降低免疫力。最好的預防就是增強體質、提高正氣、提高免疫力，這就是《黃帝內經》說的“正氣存內，邪不可干”。
怎樣提高正氣?中醫(yī)認為要形神兼養(yǎng)。所謂“形”既指一些補氣血的藥物如黃芪、枸杞子等，更指形體導引運動。古代有很多行之有效的導引運動方法，如八段錦、五禽戲、太極拳等。張其成曾融合道家內丹功和密宗脈輪學說創(chuàng)編了“易道功”，動作簡單易學，適合在家里練。
所謂“神”，就是要調節(jié)情志、調節(jié)精神，保持平和寧靜的心態(tài)，不要恐慌、不要焦慮，不要悲觀。《黃帝內經》反復強調七情五志、心理因素對人體健康的影響。“心者，五臟六腑之主也”“悲哀愁憂則心動，心動則五臟六腑皆搖”。具體地說，七情就是喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情緒變化，五志就是怒、喜、思、悲、恐，五志過度會傷害五臟：喜傷心、怒傷肝、思傷脾、憂傷肺、恐傷腎。情緒變化導致身體變化，免疫力、抵抗力大大下降。調節(jié)好心態(tài)和情緒，一旦“形與神俱”，正氣就得以提升了。
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