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記者：韓鑫
“截至目前，武漢約有2500多名80歲以上的高齡新冠肺炎患者，占湖北省高齡患者人數(shù)的近70%，其中重癥危重癥發(fā)生比率為40%左右，救治成功率接近70%。”4月16日，國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局監(jiān)察專員焦雅輝在武漢介紹了高齡新冠肺炎患者的救治情況。在病愈出院的高齡患者中，有7位百歲老人，其中最高齡老人已108歲。
截至4月15日，武漢市重癥患者已從最高峰時(shí)期的9000多例下降到現(xiàn)在的57例，這些重癥和危重癥患者具有年齡偏大的共同特點(diǎn)。“老年人尤其是高齡老人是新冠肺炎的易感人群，合并有多種基礎(chǔ)疾病，病程遷延，同時(shí)有多個(gè)器官的損害，救治難度大。”焦雅輝說。
為了做好高齡新冠肺炎患者的醫(yī)療救治工作，主要采取了“四集中”和“五結(jié)合”的舉措。“一方面，在把這些重癥患者向高水平醫(yī)院集中的同時(shí)，也向由國家級(jí)醫(yī)院組建的醫(yī)療隊(duì)所承擔(dān)的病區(qū)進(jìn)行集中，進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)療資源，加強(qiáng)重癥救治的力量。”焦雅輝說，另一方面，通過將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)、前方和后方、醫(yī)療與護(hù)理、醫(yī)療與管理、中醫(yī)和西醫(yī)相結(jié)合，大大提升了高齡患者治愈率。
老年人是新冠肺炎病毒的高危易感人群，在防治過程中，“關(guān)口前移”至關(guān)重要。焦雅輝指出要早做預(yù)防。為防止養(yǎng)老院出現(xiàn)聚集性感染，進(jìn)入2月，湖北及武漢對主要養(yǎng)老院進(jìn)行封閉式管理，暫停探望和人員進(jìn)出，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，為養(yǎng)老院指定區(qū)域社區(qū)醫(yī)院，對口負(fù)責(zé)老人診療需求，同時(shí)采取遠(yuǎn)程方式對養(yǎng)老院工作人員和對口醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行培訓(xùn)，以盡量降低老人發(fā)生感染。
充分發(fā)揮中醫(yī)藥在救治高齡患者中的作用。“通過已經(jīng)篩選出的‘三藥三方’，對早期輕癥的高齡患者進(jìn)行救治，緩解了病患咳嗽、乏力、發(fā)熱等癥狀，同時(shí)縮短了病毒轉(zhuǎn)陰的期限，對防止老人由輕癥變成重癥起到很大作用。”焦雅輝介紹，大約有90%以上的重癥患者，都使用了中西醫(yī)結(jié)合的方案，效果良好。在武漢，新冠肺炎患者整體治愈率是94%，而重癥患者治愈率達(dá)到89%。
病愈出院的高齡老人如何安置?針對這一社會(huì)普遍關(guān)心的問題，焦雅輝回應(yīng)，原則上不住養(yǎng)老院。具體來看，對于部分能自理且家人可照顧的老人，在隔離點(diǎn)隔離14天后，可以回家照護(hù)。對于不能自理和家人無法照顧的高齡老人，由社區(qū)組織自愿者提供照顧服務(wù)。此外，對患有基礎(chǔ)疾病的老人采取分級(jí)救治的方式，其中，對于輕癥的基礎(chǔ)疾病，每個(gè)區(qū)指定一家2級(jí)醫(yī)院進(jìn)行接續(xù)性治療，對患有嚴(yán)重基礎(chǔ)性疾病的老人，集中收治在國家及省級(jí)醫(yī)院予以繼續(xù)治療。
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