日前，黑龍江省醫(yī)療保障局、省中醫(yī)藥管理局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于醫(yī)保支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的若干政策措施》，在中醫(yī)醫(yī)藥機構(gòu)發(fā)展、中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展、中醫(yī)診療服務(wù)發(fā)展三方面提出17項具體措施，支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。
在支持中醫(yī)醫(yī)藥機構(gòu)發(fā)展方面，《政策措施》提出，將符合條件的中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)、中藥零售藥店和提供中醫(yī)藥服務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)等納入醫(yī)保定點管理，將符合條件的養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)按程序納入醫(yī)保定點管理，將符合條件的定點中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定納入異地就醫(yī)直接結(jié)算定點范圍。醫(yī)保總額預算向中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)傾斜，對于中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)牽頭組建的緊密型縣域醫(yī)共體，在總額預算上適當傾斜。探索推進符合中醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付方式改革，對中醫(yī)優(yōu)勢明顯、治療路徑清晰、治療費用明確的中醫(yī)病種，探索實施按病種分值付費，合理確定分值，實施動態(tài)調(diào)整。支持在符合條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)探索開展按人頭付費。
在支持中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展方面，《政策措施》明確，按規(guī)定將適宜的中藥納入醫(yī)保支付范圍。支持黑龍江省中醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)的中成藥、中藥飲片納入國家醫(yī)保藥品目錄。根據(jù)相關(guān)規(guī)定，將參保患者用藥渠道拓展到定點零售藥店，更好地保障參保群眾用藥需求。在突發(fā)疫情等緊急情況時，對于衛(wèi)生健康部門制定診療方案中的中成藥、中藥飲片、中醫(yī)診療項目以及經(jīng)省藥監(jiān)部門批準的醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑等不在醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的，按照有關(guān)規(guī)定，可臨時納入醫(yī)保支付范圍。強化中藥飲片價格管理，規(guī)范中藥配方顆粒管理。
在支持中醫(yī)診療服務(wù)發(fā)展方面，《政策措施》提出，促進“互聯(lián)網(wǎng)+”中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)發(fā)展。開展互聯(lián)網(wǎng)診療的定點中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)，按規(guī)定與統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)簽訂補充協(xié)議后，將其提供的“互聯(lián)網(wǎng)+”中醫(yī)藥服務(wù)納入醫(yī)保支付范圍，實行線上、線下公平的支付政策。加大對中醫(yī)特色優(yōu)勢醫(yī)療服務(wù)項目的傾斜力度。支持將療效確切、體現(xiàn)中醫(yī)特色優(yōu)勢的中醫(yī)適宜技術(shù)按程序納入醫(yī)保支付范圍。優(yōu)化現(xiàn)有中醫(yī)價格項目，完善新增中醫(yī)服務(wù)價格項目管理政策，豐富中醫(yī)價格項目。對來源于古代經(jīng)典、至今仍廣泛應用、療效確切的中醫(yī)傳統(tǒng)技術(shù)以及創(chuàng)新性、經(jīng)濟性優(yōu)勢突出的中醫(yī)新技術(shù)，簡化新增價格項目審核程序。建立健全靈敏有度的價格動態(tài)調(diào)整機制。
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