看病難，一直是困擾山區、半山區百姓的大問題，如何解決看病難，成為了國家尤其是醫藥管理部門工作的重中之重。7月10日，記者跟隨北京市中醫管理局的隊伍，走進基層中醫流動醫院的工作現場，體驗這一走進山區的特殊“醫院”。 基層中醫流動醫院走進百姓家門 2013年7月10日一大早六點，經過簡單的早餐和準備，記者一行跟隨延慶縣基層中醫流動醫院，從延慶縣城出發，驅車近兩個小時，來到位于延慶縣東南部山區的井莊鎮北地村，這里馬上就要開始基層中醫流動醫院的診療工作。這座“醫院”不同于一般的醫院場所，它是由兩輛大巴車組成：一輛診療車和一輛藥品車。這兩輛車上的設備，能夠開展體質辨識、抽血檢驗、心電圖檢查、B超檢查、經絡體檢等檢查項目，并可提供300余種的中藥飲片、中成藥服務。 來到北地村后，基層中醫流動醫院的醫護人員們便開始忙碌起來，當地的社區衛生服務中心在7月6日便向村民做好了預告，因此有很多村民從村里各處趕來就診。北地村位于延慶縣的東南山部地區，交通十分不便，村里有大約100口人，以留守的老人、婦女和小孩為主。據當地村民介紹，因為交通不便，在基層中醫流動醫院來診療之前，為了看病，常常要花很多錢雇輛車進城看病，花銷很大，也很麻煩。 92歲的張正東老人和89歲的張鳳英老人是一對夫妻，今天他們在兒媳的攙扶下來基層流動醫院進行診療。據兒媳任程平介紹，張正東老人一直患有比較嚴重的哮喘病，而張鳳英老人血壓比較高，還有風濕疼痛。她印象最深的一次，張正東老人深夜里哮喘病發作，但由于家里沒有車且地處偏遠，兒媳任程平只能在晚上兩三點開著拖拉機帶老人去鎮上看病。如今，基層流動醫院開到了家門口，這讓兒媳和兩位老人十分感動，他們感謝黨和國家的群眾路線，時時刻刻為百姓著想。 基層中醫流動醫院緩解百姓看病困難 “中醫中藥中國行——進鄉村?進社區?進家庭”活動是國家中醫藥管理局中醫藥事業發展“十二五”規劃重點項目，是滿足群眾中醫藥知識需求的重大舉措。基層中醫流動醫院是北京市中醫管理局為進一步提高中醫藥服務的覆蓋面和可得性，讓人民群眾真正享受到中醫藥事業發展的好處而推動建立的。 中醫流動醫院建設列入了2013年北京市政府為民辦實事重點任務。2012年10月29日，北京市中醫管理局、北京市發展改革委、北京市財政局、北京市衛生局、北京市人力資源和社會保障局、北京市藥監局聯合召開了“北京市基層中醫藥服務能力提升工程啟動大會”，出臺了北京市的實施意見，明確了提升工程的“一十百千萬”重點項目。為做好提升工程，努力緩解邊遠地區群眾看病難，北京市中醫管理局在支持、總結房山區基層巡診經驗的基礎上，經全面調研、分析，以“把中醫藥服務做到農民心坎上，把受群眾歡迎的中醫藥工作做得讓群眾更滿意”為目標，在遠郊7個區縣開展中醫流動醫院建設。 北京市中醫管理局以“八統一”的要求，為房山區、門頭溝區、延慶縣、平谷區、懷柔區、昌平區、密云縣7個山區半山區區縣中醫醫院配備了體檢車和藥品車。中醫流動醫院的巡診工作將覆蓋巡診區縣70%以上的地區和人口；每周不少于3次的巡診工作，并逐步達到全工作日巡診。巡診工作深入鄉鎮、村，受到當地百姓的歡迎和認可。巡診車輛現場為鄉鎮、村里的百姓送上中醫醫療、中藥飲片、健康咨詢等服務，醫師開具處方后，百姓可當天在流動車輛上拿到藥品。很多車輛還實現了新農合的直報報銷，極大地方便了患者就醫。 除此之外，北京市中醫藥管理局組織三級中醫醫院對基層巡診進行幫扶，以提升基層中醫藥服務能力為核心，以中醫藥對口支援關系為載體，采取“走下去”的方式，建立三級中醫醫院對基層醫療機構進行幫扶的長效機制。對接需求，選派三甲醫院中醫專家到基層進行巡診和指導工作，大篷車配備的中醫專家現場為百姓進行義診和健康咨詢。 基層醫療發展存在財政困難和編制不足的問題 在基層中醫流動醫院的診療過程中，記者注意到有幾位專家是下了夜班直接趕過來為村民診斷，經詢問得知，是由于現階段基層中醫流動醫院還處于開展的初期，在各方面尤其是財政支持、人員編制上還存在一些困難：財政支持不夠多，醫療人員編制少——在一定程度上給基層中醫流動醫院的運營帶來了一定困難和壓力。雖然有很多像這樣下了夜班就趕來的醫護人員，擁有熱情和善心，但真正要把服務于基層群眾的基層中醫流動醫院工作落于實處，形成實效，還需有相應固定完善的制度予以配合。 在實地的采訪調查工作中，記者發現所調查的這些縣、鄉級醫療機構中，編制普遍不足。對于醫療人才來說，基層地區和城市相比，本身就有經濟，生活，發展資源上的劣勢，而在醫院系統內部，沒有編制，則意味著沒有個人職業晉升的空間。基層地區要留住人才，需要相關政策做出調整。(張楊)
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