剛從隔姜灸考場(chǎng)走出的中職組選手們，就開始議論起考試細(xì)節(jié)，看得出，學(xué)生們的緊張情緒難以很快平復(fù)。“通過這段時(shí)間的練習(xí)，我發(fā)現(xiàn)我自己的護(hù)理技能操作更加熟練，這對(duì)我即將邁入工作崗位很有幫助。”來(lái)自河北的考生如是說(shuō)。
這是7月在河南南陽(yáng)舉辦的2015年全國(guó)職業(yè)院校技能大賽——“天堰杯”中醫(yī)護(hù)理技能大賽上的場(chǎng)景。記者在采訪中了解到，隨著國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)布的《中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展規(guī)劃（2015-2020年）》及國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委和國(guó)家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的《進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理、改善醫(yī)院護(hù)理服務(wù)》的印發(fā)實(shí)施，中醫(yī)藥技術(shù)技能人才將迎來(lái)前所未有的需求空間和發(fā)展前景，但同時(shí)也與當(dāng)前中醫(yī)護(hù)理人才短缺，護(hù)理水平有待提高，存在著現(xiàn)實(shí)的矛盾。
醫(yī)院：臨床需求與人才輸送相脫節(jié)
“就拿最簡(jiǎn)單的物品擺放來(lái)說(shuō)，臨床中更注重人性化，要求物品擺放便捷、無(wú)菌，醫(yī)護(hù)人員隨手就能拿到器具。而在學(xué)校教育中有關(guān)要求相對(duì)刻板，既耽誤時(shí)間又提高不了效率。”對(duì)于中醫(yī)護(hù)理人才隊(duì)伍水平參差不齊、院校教育與實(shí)際臨床所需脫節(jié)的現(xiàn)狀，中華護(hù)理學(xué)會(huì)副秘書長(zhǎng)、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院護(hù)理部主任張素秋表示擔(dān)憂。
“學(xué)生在學(xué)校花時(shí)間和精力去學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)，但臨床操作能力匱乏。而且當(dāng)前中醫(yī)院又有很多護(hù)士來(lái)自西醫(yī)院校，更是缺乏中醫(yī)專業(yè)技能知識(shí)。”一位從事臨床的中醫(yī)護(hù)理專家表示，作為院方，需要花更多的精力放在人才的技能培訓(xùn)上，無(wú)疑給醫(yī)院的護(hù)理工作增加壓力。
“艾灸、推拿、熏洗等都屬于中醫(yī)護(hù)理方法，這些療法操作簡(jiǎn)便、取材容易、適應(yīng)范圍廣、見效快、費(fèi)用低廉、無(wú)毒副作用。來(lái)到我們?cè)汗ぷ鞯淖o(hù)士都要參加中醫(yī)相關(guān)理論和技能的培訓(xùn)。”張素秋認(rèn)為，針對(duì)患者不同癥狀采取有針對(duì)性的護(hù)理措施，這對(duì)護(hù)理人員的專業(yè)素養(yǎng)要求很高，而剛從院校走出的畢業(yè)生對(duì)技能的掌握有所欠缺，與臨床需求有脫節(jié)，“通過中醫(yī)護(hù)理技能大賽的舉辦，或許會(huì)緩解這樣的現(xiàn)狀。”
《進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理、改善醫(yī)院護(hù)理服務(wù)》中要求，到2015年底，全國(guó)三級(jí)醫(yī)院的各個(gè)病房都要開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；二級(jí)醫(yī)院中，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)占60%病房的地市級(jí)醫(yī)院的比例不低于80%，縣級(jí)醫(yī)院不低于40%。由此可見，今后醫(yī)院對(duì)中醫(yī)護(hù)理服務(wù)無(wú)論是數(shù)量還是質(zhì)量都有很大的需求。
因此有專家建議一方面要加大人才培養(yǎng)力度，另一方面要提升人才培養(yǎng)水平。除了加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)外，還要讓學(xué)生較早地接觸到臨床實(shí)踐，提高操作能力。
基層：護(hù)理人才短缺現(xiàn)狀仍持續(xù)
在南陽(yáng)市臥龍區(qū)七里園鄉(xiāng)衛(wèi)生院，中醫(yī)調(diào)理很受當(dāng)?shù)匕傩盏臍g迎。正在疼痛科接受護(hù)士按摩的王大爺說(shuō)，自己患頸椎病多年，每次去大醫(yī)院治療不僅開銷大，還要排很久隊(duì)才能治療。“在大醫(yī)院護(hù)士給按20分鐘，在鄉(xiāng)衛(wèi)生院護(hù)士給按40分鐘，服務(wù)態(tài)度還特別好。”王大爺滿意地說(shuō)。
該院院長(zhǎng)董軍是南陽(yáng)醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校第一屆針灸推拿專業(yè)畢業(yè)生，畢業(yè)后在基層工作。他發(fā)現(xiàn)人才緊缺是衛(wèi)生院發(fā)展最大的短板。“本來(lái)職業(yè)院校為基層輸送技能型人才，但是現(xiàn)在學(xué)生更愿意去大城市大醫(yī)院，導(dǎo)致基層護(hù)理人才緊缺。但實(shí)際上，基層更需要專業(yè)的中醫(yī)護(hù)理人才。“董軍認(rèn)為，大醫(yī)院推行分級(jí)診療中，基層醫(yī)院承擔(dān)著更多的護(hù)理工作，尤其是在老齡化社會(huì)中，中醫(yī)護(hù)理契合預(yù)防、保健、治療、康復(fù)等方面的需要，獲得基層百姓的喜愛。
“很多中醫(yī)護(hù)理的技術(shù)不收費(fèi)或者費(fèi)用低廉，沒有體現(xiàn)中醫(yī)護(hù)理的勞動(dòng)價(jià)值，很多人還認(rèn)為護(hù)理只是輔助性工作，創(chuàng)造效益低。” 董軍認(rèn)為，護(hù)理人員的編制問題和薪資問題或許是導(dǎo)致基層人才流失的重要原因。他建議，在中醫(yī)院里發(fā)展中醫(yī)護(hù)理，還要加大相關(guān)政策的落實(shí)力度，提高護(hù)理人員的待遇，吸引人才到基層。
院校：課時(shí)壓力 中醫(yī)基礎(chǔ)教育缺乏
“一個(gè)學(xué)生在校3年期間，英語(yǔ)、政治等必修課就占用了近三分之一的時(shí)間，學(xué)習(xí)中醫(yī)專業(yè)知識(shí)的時(shí)間太少。”南陽(yáng)醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校校長(zhǎng)方家選說(shuō)。
“護(hù)理人員的學(xué)歷普遍偏低，很多學(xué)生也想提高學(xué)歷，但繼續(xù)深造就需要花費(fèi)大量精力學(xué)習(xí)英語(yǔ)、政治以及中醫(yī)理論知識(shí)，職業(yè)院校本來(lái)就是以培養(yǎng)技能型人才為主，這樣就導(dǎo)致為醫(yī)院輸送的人才不能滿足臨床需要，護(hù)理人才高不成低不就。”一位不愿透露姓名的職業(yè)院校校長(zhǎng)說(shuō)。
院校教育若想改變這樣的壓力，還需進(jìn)一步進(jìn)行教學(xué)改革。毫無(wú)疑問，開展中醫(yī)護(hù)理技能大賽是加強(qiáng)高素質(zhì)技能型護(hù)理人才培養(yǎng)和深化中醫(yī)護(hù)理教育教學(xué)改革的重要舉措。
“《中華人民共和國(guó)職業(yè)分類大典》把中醫(yī)護(hù)士列為一個(gè)職業(yè)，說(shuō)明中醫(yī)護(hù)理有專業(yè)方向的定位，所以，我們一定要加強(qiáng)中醫(yī)的一些最基本的技能，培養(yǎng)學(xué)生實(shí)際操作能力，在臨床上推廣中醫(yī)。”南陽(yáng)醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校護(hù)理系主任范真介紹，該校就通過舉辦中醫(yī)護(hù)理大賽提高學(xué)生的認(rèn)知度，通過長(zhǎng)期的“以賽促學(xué)”計(jì)劃，加大專業(yè)技能的培訓(xùn)力度。并聘請(qǐng)醫(yī)院的專業(yè)護(hù)理人員走進(jìn)課堂，從實(shí)踐操作角度為學(xué)生上課，縮小院校教育與臨床需求的差距。
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