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關(guān)于深化中醫(yī)藥師承教育的指導(dǎo)意見

時間：2018-04-11 16:38:29

國中醫(yī)藥人教發(fā)〔2018〕5號

各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生計生委、中醫(yī)藥管理局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局,中國中醫(yī)科學(xué)院：
中醫(yī)藥師承教育是獨具特色、符合中醫(yī)藥人才成長和學(xué)術(shù)傳承規(guī)律的教育模式，是中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的重要途徑。發(fā)展中醫(yī)藥師承教育，對發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢、加強中醫(yī)藥人才隊伍建設(shè)、提高中醫(yī)藥學(xué)術(shù)水平和服務(wù)能力具有重要意義，是傳承發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)，服務(wù)健康中國建設(shè)的戰(zhàn)略之舉。為深入貫徹落實《中華人民共和國中醫(yī)藥法》《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016-2030年）》，逐步建立健全中醫(yī)藥師承教育制度，現(xiàn)就深化中醫(yī)藥師承教育提出如下指導(dǎo)意見。
一、指導(dǎo)思想
全面貫徹黨的十九大精神，以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，認(rèn)真落實黨中央、國務(wù)院決策部署，牢固樹立和貫徹落實新發(fā)展理念，以傳承發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)為統(tǒng)領(lǐng)，以解決中醫(yī)藥師承教育發(fā)展的重點難點問題為突破口，以中醫(yī)藥師承教育體系建設(shè)為重點，以中醫(yī)藥師承教育政策機(jī)制建立為支撐，進(jìn)一步深化中醫(yī)藥師承教育，逐步建立健全中醫(yī)藥師承教育制度，為推進(jìn)中醫(yī)藥人才隊伍建設(shè)和中醫(yī)藥事業(yè)傳承發(fā)展提供有力保障。
二、基本原則
——遵循規(guī)律，特色發(fā)展。堅持繼承與創(chuàng)新并舉，準(zhǔn)確把握中醫(yī)藥人才成長規(guī)律和師承教育特點，明確師承教育內(nèi)涵，充分發(fā)揮師承教育的獨特作用。
——注重質(zhì)量，規(guī)范發(fā)展。堅持開展師承教育研究，加強師承教育考核管理與質(zhì)量監(jiān)控，探索建立師承教育質(zhì)量評價機(jī)制，推進(jìn)師承教育規(guī)范發(fā)展。
——統(tǒng)籌兼顧，協(xié)調(diào)發(fā)展。堅持統(tǒng)籌規(guī)劃，建立師承教育指導(dǎo)老師和師承人員遴選標(biāo)準(zhǔn)、出師標(biāo)準(zhǔn)，推進(jìn)不同層級、不同類型、不同模式的中醫(yī)藥師承教育協(xié)調(diào)發(fā)展。
——深化改革，創(chuàng)新發(fā)展。堅持深化機(jī)制改革，鼓勵中醫(yī)藥高等院校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社會組織發(fā)展師承教育，逐步建立政府主管、專家支持、多方參與、多元發(fā)展的發(fā)展機(jī)制。
三、總體目標(biāo)
構(gòu)建師承教育與院校教育、畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育有機(jī)結(jié)合，貫穿中醫(yī)藥人才發(fā)展全過程的中醫(yī)藥師承教育體系，基本建立內(nèi)涵清晰、模式豐富、機(jī)制健全的中醫(yī)藥師承教育制度。到2025年，師承教育在院校教育、畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育中的作用充分發(fā)揮，師承教育指導(dǎo)老師隊伍不斷壯大，以師承教育為途徑的中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式不斷豐富，基本實現(xiàn)師承教育常態(tài)化和制度化。
四、主要舉措
（一）發(fā)展與院校教育相結(jié)合的師承教育。
推動師承教育與院校教育相結(jié)合的人才培養(yǎng)模式改革。深化醫(yī)教協(xié)同，夯實中醫(yī)藥類專業(yè)學(xué)生中醫(yī)藥理論基礎(chǔ)，切實加強醫(yī)德培養(yǎng)和人文素質(zhì)教育，推動人文教育和專業(yè)教育的有機(jī)結(jié)合。推進(jìn)中醫(yī)藥經(jīng)典理論教學(xué)與臨床（實踐）相融合，支持國醫(yī)大師、名老中醫(yī)藥專家、中醫(yī)學(xué)術(shù)流派代表性傳承人“進(jìn)課堂”傳授學(xué)術(shù)思想和臨床（實踐）經(jīng)驗。鼓勵有條件的中醫(yī)藥院校開設(shè)中醫(yī)藥師承班，逐步實現(xiàn)將師承教育全面覆蓋中醫(yī)藥類專業(yè)學(xué)生。探索師承教育制度與學(xué)位和研究生教育制度銜接的政策機(jī)制，進(jìn)一步完善全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作與中醫(yī)專業(yè)學(xué)位銜接政策，支持符合條件的繼承人申請中醫(yī)碩士、博士專業(yè)學(xué)位。
（二）加強與畢業(yè)后教育相結(jié)合的師承教育。
發(fā)揮師承教育在畢業(yè)后教育中的作用，建立符合中醫(yī)藥特點的畢業(yè)后教育制度。建立具有中醫(yī)特色的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)模式，加強住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地中醫(yī)特色優(yōu)勢建設(shè)，遴選中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的師承指導(dǎo)老師，強化中醫(yī)住院醫(yī)師中醫(yī)思維培養(yǎng)，提高中醫(yī)臨床診療水平，并將師承考核作為中醫(yī)住院醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核的重要內(nèi)容。試點開展以傳承名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)思想與臨床經(jīng)驗，提升中醫(yī)醫(yī)師專科診療能力與水平為主要內(nèi)容的中醫(yī)醫(yī)師專科規(guī)范化培訓(xùn)。
（三）推進(jìn)與繼續(xù)教育相結(jié)合的師承教育。
省級及以上中醫(yī)藥主管部門應(yīng)當(dāng)在中醫(yī)藥繼續(xù)教育項目中設(shè)置師承教育專項，開展不同層次的以師承教育為主要模式、以名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗和技術(shù)專長為主要內(nèi)容的中醫(yī)藥繼續(xù)教育，引導(dǎo)中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員獲取師承教育專項學(xué)分，逐步將師承教育專項學(xué)分作為中醫(yī)藥人員專業(yè)技術(shù)職稱評審與崗位聘用的重要依據(jù)。參加省級以上老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作的中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員，經(jīng)考核合格，符合職稱晉升有關(guān)規(guī)定的，在同等條件下優(yōu)先評審高一級職稱。
鼓勵中醫(yī)藥專家積極開展多形式的中醫(yī)藥繼續(xù)教育活動，國醫(yī)大師申報以其學(xué)術(shù)經(jīng)驗為主要內(nèi)容的國家級中醫(yī)藥繼續(xù)教育項目可直接入選。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)積極推進(jìn)繼續(xù)教育和師承教育相結(jié)合，通過開展中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承、傳承工作室建設(shè)等師承教育，提高中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員學(xué)術(shù)水平和服務(wù)能力。醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展繼續(xù)教育和師承教育的質(zhì)量評價將作為醫(yī)院等級評審與綜合考核等的重要內(nèi)容。
實施中醫(yī)藥人才培養(yǎng)專項推動師承教育。國家中醫(yī)藥主管部門組織實施中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新“百千萬”人才工程（岐黃工程），持續(xù)推進(jìn)全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作、全國中醫(yī)臨床優(yōu)秀人才研修項目、全國名老中醫(yī)藥專家和中醫(yī)學(xué)術(shù)流派傳承工作室建設(shè)等國家級中醫(yī)藥師承教育人才培養(yǎng)專項。省級中醫(yī)藥主管部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)本地區(qū)實際，組織開展省級中醫(yī)藥師承教育人才培養(yǎng)工作。探索以學(xué)術(shù)共同體為特征的師承教育資源的共享模式，加強師承教育的相互交流。
（四）支持以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)中藥的師承教育。
鼓勵臨床醫(yī)學(xué)（含口腔、公衛(wèi)）專業(yè)人員以師承教育學(xué)習(xí)中醫(yī)，省級及以上中醫(yī)藥主管部門應(yīng)當(dāng)制定西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)的政策措施，建立更加完善的西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)制度，引導(dǎo)西醫(yī)人員通過師承方式學(xué)習(xí)掌握中醫(yī)藥理論和診療技術(shù)，開展中西醫(yī)結(jié)合臨床診療工作。
規(guī)范非醫(yī)藥類人員以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)中藥，省級中醫(yī)藥主管部門應(yīng)當(dāng)加強考核和執(zhí)業(yè)管理，按照《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《中華人民共和國中醫(yī)藥法》及其相關(guān)配套文件等有關(guān)規(guī)章準(zhǔn)則規(guī)定，開展中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核工作或中藥鑒定、炮制等相關(guān)技術(shù)考核工作。設(shè)區(qū)的市及縣級中醫(yī)藥主管部門應(yīng)當(dāng)加強對指導(dǎo)老師帶教、師承人員跟師學(xué)習(xí)的過程管理，做好質(zhì)量監(jiān)控和評價等相關(guān)工作。
各級中醫(yī)藥主管部門應(yīng)支持經(jīng)多年實踐、確有專長的中醫(yī)（專長）醫(yī)師，通過師承方式傳承其獨特技術(shù)專長。中醫(yī)（專長）醫(yī)師應(yīng)當(dāng)按中醫(yī)藥繼續(xù)教育相關(guān)規(guī)定，履行接受中醫(yī)藥繼續(xù)教育的權(quán)利與義務(wù)，積極參加各級中醫(yī)藥主管部門開展的有關(guān)衛(wèi)生和中醫(yī)藥法律法規(guī)基本知識及相關(guān)業(yè)務(wù)的培訓(xùn)，不斷提高專業(yè)素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。
（五）加強師承教育指導(dǎo)老師隊伍建設(shè)。
各級中醫(yī)藥主管部門應(yīng)當(dāng)支持恪守職業(yè)道德，具有扎實中醫(yī)藥理論基礎(chǔ)、豐富臨床（實踐）經(jīng)驗和技術(shù)專長，有較高的帶教水平和傳承能力，能夠堅持師承帶教的中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員參與師承教育，履行指導(dǎo)老師的責(zé)任和義務(wù)，在執(zhí)業(yè)和業(yè)務(wù)活動中帶徒授業(yè)，傳授中醫(yī)藥理論、臨床經(jīng)驗和技術(shù)方法，培養(yǎng)中醫(yī)藥人員。應(yīng)當(dāng)結(jié)合實際制定不同層級指導(dǎo)老師的遴選條件和準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，建立健全結(jié)構(gòu)合理、相對穩(wěn)定、不同層級有序銜接的指導(dǎo)老師隊伍，逐步實現(xiàn)指導(dǎo)老師認(rèn)證管理。
各級中醫(yī)藥主管部門應(yīng)當(dāng)建立完善師承教育指導(dǎo)老師激勵約束機(jī)制。支持國家級師承教育指導(dǎo)老師優(yōu)先被推薦評選國醫(yī)大師、全國名中醫(yī)，省級師承教育指導(dǎo)老師優(yōu)先被推薦評選省級名中醫(yī)。杜絕利用師承教育活動進(jìn)行不當(dāng)炒作或進(jìn)行不當(dāng)商業(yè)牟利的中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員入選中醫(yī)藥主管部門組織開展的師承教育項目指導(dǎo)老師。
指導(dǎo)老師自主開展帶徒授業(yè)等師承教育活動，應(yīng)當(dāng)與繼承人簽訂正式的跟師學(xué)習(xí)合同，明確學(xué)習(xí)時間、學(xué)習(xí)內(nèi)容、職責(zé)規(guī)范及達(dá)到的預(yù)期目標(biāo)，并向當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)藥主管部門申請備案，當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)藥主管部門可根據(jù)具體情況進(jìn)行相關(guān)審核。國醫(yī)大師、全國名中醫(yī)和教學(xué)名師等中醫(yī)藥專家應(yīng)當(dāng)在省級中醫(yī)藥主管部門備案，并在師承教育中發(fā)揮示范帶頭作用。
（六）加強師承教育考核管理。
各級中醫(yī)藥主管部門及機(jī)構(gòu)組織開展的師承教育，要結(jié)合其模式與特點，制定相應(yīng)的考核及出師管理辦法，確保師承教育質(zhì)量。各級中醫(yī)藥主管部門要規(guī)范指導(dǎo)老師和師承人員自主開展的師承教育，根據(jù)其備案的師承內(nèi)容、跟師時間與職責(zé)規(guī)范，經(jīng)師承人員申請后，采取指導(dǎo)老師評價、或現(xiàn)場陳述回答、或?qū)嵺`操作等不同方式進(jìn)行出師考核，并將出師的師承人員名單在本區(qū)域內(nèi)予以公布并提供查詢。
（七）加強師承教育制度建設(shè)。
建立貫穿中醫(yī)藥人才發(fā)展全過程的中醫(yī)藥師承教育體系，推進(jìn)師承教育與院校教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育相結(jié)合，逐步實現(xiàn)中醫(yī)藥人員在不同階段均可參與師承教育。完善傳統(tǒng)師承教育模式，結(jié)合現(xiàn)代科技發(fā)展師承教育新模式。加強中醫(yī)藥師承教育內(nèi)涵、外延及政策研究，探索建立師承教育與執(zhí)業(yè)注冊、表彰激勵、專業(yè)學(xué)位和研究生教育制度、職稱評定等相銜接的政策機(jī)制，建立健全中醫(yī)藥師承教育制度。
五、組織實施
（一）強化組織落實。國務(wù)院中醫(yī)藥主管部門負(fù)責(zé)建立健全中醫(yī)藥師承教育體系與制度。省級中醫(yī)藥主管部門根據(jù)不同層級的師承教育，制定相應(yīng)的指導(dǎo)老師和繼承人的準(zhǔn)入條件、考核標(biāo)準(zhǔn)、評價指標(biāo)等相關(guān)管理辦法。設(shè)區(qū)的市及縣級中醫(yī)藥主管部門加強師承教育動態(tài)管理和相關(guān)考核，保證師承教育質(zhì)量。用人單位負(fù)責(zé)日常管理，為開展師承教育提供必要條件。
（二）加大支持力度。逐步建立政府投入與用人單位、社會組織、個人投入相結(jié)合的多元投入機(jī)制。中央財政支持實施中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新“百千萬”人才工程（岐黃工程）。各級財政根據(jù)工作需要按規(guī)定落實投入政策。用人單位設(shè)置專項經(jīng)費支持師承教育活動，并充分保障指導(dǎo)老師、師承人員跟師學(xué)習(xí)期間工資津貼及其他福利待遇。鼓勵用人單位和社會組織建立中醫(yī)藥師承教育發(fā)展基金。
（三）加強部門協(xié)調(diào)。省級以上中醫(yī)藥主管部門要高度重視師承教育工作，加強組織領(lǐng)導(dǎo)，主動協(xié)調(diào)人力資源社會保障、教育、衛(wèi)生計生、財政等相關(guān)部門，加大相關(guān)銜接政策的落實力度，建立健全中醫(yī)藥師承教育的政策支持和制度保障。
（四）營造良好氛圍。通過政策支持、項目引導(dǎo)和相關(guān)措施，積極推進(jìn)中醫(yī)藥師承教育工作。加大師承教育宣傳力度，及時總結(jié)典型經(jīng)驗、主要做法和突出成效并加以宣傳推廣，營造有利于推動師承教育發(fā)展的良好社會氛圍。

國家中醫(yī)藥管理局
2018年2月14日

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