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《關于深化中醫藥師承教育的指導意見》解讀

時間：2018-04-11 16:53:35

近日，國家中醫藥管理局印發了《關于深化中醫藥師承教育的指導意見》（以下簡稱《指導意見》），現解讀如下：
一、為什么要制定《指導意見》？
中醫藥師承教育是獨具特色、符合中醫藥人才成長和學術傳承規律的教育模式，是中醫藥人才培養的重要途徑。發展中醫藥師承教育，對發揮中醫藥特色優勢、加強中醫藥人才隊伍建設、提高中醫藥學術水平和服務能力具有重要意義，是傳承發展中醫藥事業，服務健康中國建設的戰略之舉。為深入貫徹落實《中華人民共和國中醫藥法》《中醫藥發展戰略規劃綱要（2016-2030年）》，逐步建立健全中醫藥師承教育制度，研究制定了該《指導意見》。
二、《指導意見》的指導思想、基本原則、總體目標是什么？
指導思想是全面貫徹黨的十九大精神，以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，認真落實黨中央、國務院決策部署，牢固樹立和貫徹落實新發展理念，以傳承發展中醫藥事業為統領，以解決中醫藥師承教育發展的重點難點問題為突破口，以中醫藥師承教育體系建設為重點，以中醫藥師承教育政策機制建立為支撐，進一步深化中醫藥師承教育，逐步建立健全中醫藥師承教育制度，為推進中醫藥人才隊伍建設和中醫藥事業傳承發展提供有力保障。
基本原則是遵循規律，特色發展；注重質量，規范發展；統籌兼顧，協調發展；深化改革，創新發展。
總體目標是構建師承教育與院校教育、畢業后教育和繼續教育有機結合，貫穿中醫藥人才發展全過程的中醫藥師承教育體系，基本建立內涵清晰、模式豐富、機制健全的中醫藥師承教育制度。到2025年，師承教育在院校教育、畢業后教育和繼續教育中的作用充分發揮，師承教育指導老師隊伍不斷壯大，以師承教育為途徑的中醫藥人才培養模式不斷豐富，基本實現師承教育常態化和制度化。
三、《指導意見》提出了哪些發展中醫藥師承教育的主要舉措？
《指導意見》從七個方面提出了發展中醫藥師承教育的主要舉措。
一是發展與院校教育相結合的師承教育。推動師承教育與院校教育相結合的人才培養模式改革。深化醫教協同，實行人文教育和專業教育的有機結合。推進中醫藥經典理論教學與臨床（實踐）相融合。鼓勵有條件的中醫藥院校開設中醫藥師承班，逐步實現將師承教育全面覆蓋中醫藥類專業學生。探索師承教育制度與學位和研究生教育制度銜接的政策機制，進一步完善全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作與中醫專業學位銜接政策。
二是加強與畢業后教育相結合的師承教育。發揮師承教育在畢業后教育中的作用，建立符合中醫藥特點的畢業后教育制度，建立具有中醫特色的住院醫師規范化培訓模式。試點開展以傳承名老中醫藥專家學術思想與臨床經驗，提升中醫醫師專科診療能力與水平為主要內容的中醫醫師專科規范化培訓。
三是推進與繼續教育相結合的師承教育。在省級及以上中醫藥繼續教育項目中設置師承教育專項和師承教育專項學分，逐步將師承教育專項學分作為中醫藥人員專業技術職務評審與聘用的重要依據。參加省級以上老中醫藥專家學術經驗繼承工作的中醫藥專業技術人員，經考核合格，符合職稱晉升有關規定的，在同等條件下優先評聘高一級職稱。鼓勵中醫藥專家積極開展多形式的中醫藥繼續教育活動。醫療機構開展繼續教育和師承教育的質量評價將作為醫院等級評審與綜合考核等的重要內容。實施中醫藥人才培養專項推動師承教育。探索以學術共同體為特征的師承教育資源的共享模式，加強師承教育的相互交流。
四是支持以師承方式學習中醫中藥的師承教育。鼓勵臨床醫學專業人員以師承教育學習中醫。規范非醫藥類人員以師承方式學習中醫中藥，按照《中華人民共和國執業醫師法》《中華人民共和國中醫藥法》及其相關配套文件等有關規章準則規定執行。支持經多年實踐、確有專長的中醫（專長）醫師，通過師承方式傳承其獨特技術專長。中醫（專長）醫師按中醫藥繼續教育相關規定，履行接受中醫藥繼續教育的權利與義務。
五是加強師承教育指導老師隊伍建設。支持符合師承教育指導老師條件的中醫藥專業技術人員參與師承教育，履行指導老師的責任和義務。制定不同層級指導老師的遴選條件和準入標準，建立健全指導老師隊伍，逐步實現指導老師認證管理。建立完善師承教育指導老師激勵約束機制。指導老師自主開展帶徒授業等師承教育活動，向當地中醫藥主管部門申請備案，當地中醫藥主管部門可根據具體情況進行相關審核。
六是加強師承教育考核管理。結合不同師承教育的模式與特點，制定相應的考核及出師管理辦法。規范指導老師和師承人員自主開展的師承教育，采取指導老師評價、或現場陳述回答、或實踐操作等不同方式進行出師考核，并將出師的師承人員名單在本區域內予以公布并提供查詢。
七是加強師承教育制度建設。建立貫穿中醫藥人才發展全過程的中醫藥師承教育體系，推進師承教育與院校教育、畢業后教育、繼續教育相結合。完善傳統師承教育模式，結合現代科技發展師承教育新模式。加強中醫藥師承教育內涵、外延及政策研究，探索建立師承教育與執業注冊、表彰激勵、專業學位和研究生教育制度、職稱評定等相銜接的政策機制，建立健全中醫藥師承教育制度。
四、成為師承指導老師應具備哪些基本條件？如自主開展師承教育有哪些要求？
要成為師承指導老師，首先是中醫藥專業技術人員，并具備以下基本條件：恪守職業道德，具有扎實中醫藥理論基礎、豐富臨床（實踐）經驗和技術專長，有較高的帶教水平和傳承能力，能夠堅持師承帶教。
指導老師自主開展帶徒授業等師承教育活動，應當與繼承人簽訂正式的跟師學習合同，明確學習時間、學習內容、職責規范及達到的預期目標，并向當地中醫藥主管部門申請備案，當地中醫藥主管部門可根據具體情況進行相關審核。
五、全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作與中醫專業學位銜接指的是什么？
全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作是國家中醫藥管理局開展的中醫藥人才培養項目，遴選符合條件的老中醫藥專家為指導老師，為其選配繼承人，采取每位指導老師帶教2名繼承人的師承方式進行為期3年的培養，繼承整理老中醫藥專家的學術經驗和技術專長，培養高層次中醫藥人才。該項目至今已開展6批。在國務院學位委員會的支持下，從第四批開始，符合申請專業學位條件與要求的繼承人可申請中醫專業學位，首次實現了師承工作與專業學位的銜接，創新了中醫藥師承教育與院校教育相結合的模式。
六、非醫藥類人員通過師承教育學習中醫應按哪些相關規定考核與管理？
非醫藥類人員通過師承教育學習中醫，按照《中華人民共和國執業醫師法》《中華人民共和國中醫藥法》《中醫醫術確有專長人員醫師資格考核注冊管理暫行辦法》等有關規章準則規定，進行考核與管理。
七、如何確保《指導意見》的組織落實？
《指導意見》對強化組織落實、加大支持力度、加強部門協調、營造良好氛圍等組織實施工作提出要求。各級中醫藥主管部門要明確目標任務，明確責任分工。要逐步建立政府投入與用人單位、社會組織、個人投入相結合的多元投入機制。要主動協調相關部門，加大相關銜接政策的落實力度，建立健全中醫藥師承教育的政策支持和制度保障。要加大師承教育宣傳力度，及時總結典型經驗、主要做法和突出成效并加以宣傳推廣，營造有利于推動師承教育發展的良好社會氛圍。

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