近年來，吉林省松原市乾安縣以“四堅持”舉措積極推進(jìn)基層中醫(yī)藥服務(wù)工作，截至目前，所有縣級綜合醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都設(shè)有中醫(yī)科、中藥房，以及相對獨(dú)立的中醫(yī)藥文化氛圍濃郁的中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)，所有村衛(wèi)生室都能提供中醫(yī)藥服務(wù)。
堅持基礎(chǔ)為先，使中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)得到了完善。該縣始終把加強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)放在發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的首位，優(yōu)化中醫(yī)資源，形成了以縣中醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為網(wǎng)底的中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系。現(xiàn)全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共開設(shè)中醫(yī)藥科室59個，平均每個單位設(shè)有2個中醫(yī)科室、1個中藥科室，13家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立了理療室和康復(fù)治療室，共有164個行政村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥技術(shù)服務(wù)，并且每家村衛(wèi)生室都含有至少1名能中會西的鄉(xiāng)村醫(yī)生。
堅持人才為本，使中醫(yī)藥人才隊伍發(fā)展壯大。該縣采取集中培訓(xùn)與下鄉(xiāng)指導(dǎo)相結(jié)合的方式，充分發(fā)揮了縣中醫(yī)院適宜技術(shù)培訓(xùn)基地的技術(shù)龍頭作用和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“傳、幫、帶”的樞紐作用，積極開展了各種形式的中醫(yī)適宜技術(shù)推廣培訓(xùn)，累計培訓(xùn)2000余人次，基層衛(wèi)生技術(shù)人員醫(yī)藥知識普及率達(dá)到了100%。為了繼承整理老中醫(yī)藥專家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗和技術(shù)專長，培養(yǎng)高層次中醫(yī)臨床人才，2009年該縣啟動實(shí)施了“真中醫(yī)”人才培養(yǎng)項目，確定師承項目指導(dǎo)老師2人，師承項目傳承人4人。 目前，縣級醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共有中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師121人，村衛(wèi)生室共有鄉(xiāng)村醫(yī)生316人，能中會西的鄉(xiāng)村醫(yī)生222人。
堅持“三進(jìn)”為輔，使中醫(yī)藥融入基本公共衛(wèi)生服務(wù)。通過開展中醫(yī)藥“進(jìn)鄉(xiāng)村、進(jìn)家庭、進(jìn)社區(qū)”工作與基本醫(yī)療相結(jié)合，從原來單一的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)發(fā)展成防、治、保、康于一體的全方位服務(wù)，并通過與公共衛(wèi)生相結(jié)合，為65歲以上的老年人、0～36月的兒童開展了中醫(yī)體質(zhì)辨識服務(wù)，建立了體現(xiàn)中醫(yī)個性化的居民健康檔案，把中醫(yī)藥工作與健康管理相結(jié)合、與傳染病預(yù)防相結(jié)合。至2014年第三季度，全縣共有12352名65歲老年人納入老年人健康管理，其中5902名接受了中醫(yī)健康管理，占管理總數(shù)的47.7%；全縣共有2362名0～36月兒童納入健康管理，其中接受了中醫(yī)藥調(diào)養(yǎng)的0～36月兒童有1934名，占管理總數(shù)的76.4%；2014年在全縣范圍內(nèi)開展了高血壓及2型糖尿病患者等人群的健康管理試點(diǎn)工作。
堅持服務(wù)為源，使中醫(yī)藥服務(wù)得到群眾廣泛認(rèn)可。一是運(yùn)用中醫(yī)藥“治未病”的意識不斷加強(qiáng)。縣中醫(yī)院設(shè)立了中醫(yī)“治未病”中心和基層中醫(yī)藥服務(wù)指導(dǎo)科，在積極探索運(yùn)用中醫(yī)藥開展預(yù)防保健的同時，通過業(yè)務(wù)技術(shù)協(xié)作等方式，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥預(yù)防保健工作進(jìn)行指導(dǎo)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院運(yùn)用中醫(yī)藥“治未病”的特點(diǎn)，針對不同人群制訂中醫(yī)藥保健方案，舉辦各種形式的中醫(yī)藥健康知識講座，向村民宣傳中醫(yī)藥預(yù)防保健知識，大大提高了百姓的健康意識和自我保健能力。二是中醫(yī)藥處方使用比例大幅增加。目前，縣中醫(yī)院門診處方中的中藥處方比例達(dá)到了90%，中藥飲片比例達(dá)到了30%，常年應(yīng)用的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑達(dá)8種，全院年收入突破6000萬元。三是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠很好地運(yùn)用中醫(yī)藥解決常見病和多發(fā)病。中醫(yī)門診服務(wù)量達(dá)50%以上，中醫(yī)參與病房治療率達(dá)30%以上，中醫(yī)處方比例達(dá)30%以上，患者滿意度達(dá)到95%以上。四是該縣于2014年順利完成了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革和農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室建設(shè)年度工作目標(biāo)，使縣、鄉(xiāng)、村三級中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)趨于規(guī)范與完善，保證了全縣群眾都能夠享受到“簡、便、廉、驗”的中醫(yī)藥衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)。（許守年）
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