近日，江蘇省衛生部門、中醫藥局出臺《關于進一步推進實施治未病健康工程的意見》，明確提出，到2020年，所有社區衛生服務機構、鄉鎮衛生院及50%的村衛生室開展中醫健康干預服務。60%以上的養老機構能夠以不同形式為入住老年人提供中醫藥健康養老服務。
關于進一步推進實施治未病健康工程的意見
各設區市及昆山、泰興、沭陽縣(市)衛生計生委，省直醫療機構：
2008年，省中醫藥局印發了《江蘇省中醫“治未病”工作實施方案》，正式啟動了治未病健康工程。多年來，各地各單位通過組織實施中醫治未病健康服務能力項目，積極探索構建中醫特色預防保健服務體系，努力提高治未病健康服務能力，治未病工作在省內穩步有序開展，治未病理念在我省得到廣泛認可，學術水平不斷提升，服務方式和內容不斷拓展豐富。中醫藥健康管理項目覆蓋率進一步提升，我省中醫治未病健康工程取得了階段性成效。“十三五”期間，省衛生計生委、中醫藥局將繼續推進治未病健康工程，為做好組織實施工作，根據《中醫藥健康服務發展規劃(2015-2020年)》(國辦發〔2015〕32號)《關于促進中醫養生保健服務發展的指導意見》(國中醫藥醫政發〔2016〕1號)《關于促進中醫藥健康養老服務發展的實施意見》(國中醫藥醫政發〔2017〕2號)《江蘇省中醫藥發展戰略規劃(2016-2030年)》(蘇政辦發〔2017〕48號)以及《江蘇省“十三五”中醫藥健康服務發展規劃》(蘇政辦發〔2017〕93號)等文件要求，現提出以下意見。
一、提高認識，高度重視新形勢下治未病健康工程實施
中醫藥是中華民族的瑰寶，凝聚著中華民族幾千年的健康養生理念及其實踐經驗，是推進健康中國建設的重要資源。新時代衛生與健康工作方針是“以基層為重點，以改革創新為動力，預防為主，中西醫并重，把健康融入所有政策，人民共建共享”，強調要把人民健康放在優先發展的戰略地位，努力全方位全周期保障人民健康，要樹立大衛生、大健康觀念，把以治病為中心轉變為以人民健康為中心。當前，我省衛生與健康工作正在由注重治已病向既注重治已病更注重治未病轉變、由疾病治療向健康管理轉變。中醫藥具有與現代健康理念相融相通的天然優勢，在治未病、重大疾病治療、疾病康復中具有重要作用。中醫藥在預防、治療、養生、康復等方面的獨特優勢正在不斷釋放，越來越多的居民渴望在生命全周期享受到優質的中醫藥服務。治未病健康工程的進一步實施，將有利于推動中醫藥供給側結構性改革，促進中醫藥健康養生文化的創造性轉化、創新性發展，對提供更高水平的衛生健康服務，滿足人民日益增長的多層次多樣化健康需求，推動江蘇衛生健康事業高質量發展走在全國前列，實現全民健康戰略目標具有重大意義。
二、把握機遇，全面推進治未病健康工程各項新任務
(一)進一步完善治未病健康服務網絡
以治未病預防保健服務試點地區為先行區，以治未病預防保健服務試點單位為主體，推動醫療衛生機構治未病科建設，積極打造治未病健康服務平臺，加快構建覆蓋城鄉的治未病健康服務網絡。加強中醫醫院治未病科建設。全省二級以上中醫醫院要全部設立治未病科，并按照《中醫醫院“治未病”科建設與管理指南(修訂稿)》要求完善科室設置，合理劃分治未病健康服務區域，圍繞治未病健康服務需求，建設中醫健康體檢區、健康咨詢指導區、健康干預調養區、健康宣教區等，積極拓展服務領域，開展亞健康與慢性病風險評估以及生活方式、危險因素干預技術與方法研究。在有條件的綜合醫院、婦幼健康服務機構、專科醫院設立治未病中心，積極推動基層醫療衛生機構開展治未病健康服務。在基層醫療衛生機構設立治未病健康服務點，遵循《區域中醫預防保健服務工作指南(試用稿)》、《基層醫療機構“治未病”服務工作指南(試用稿)》，規范服務流程和技術方案，建立治未病健康服務的提供載體。到2020年，所有社區衛生服務機構、鄉鎮衛生院及50%的村衛生室開展中醫健康干預服務。整合各種資源，培育一批技術成熟、信譽良好的知名中醫藥養生保健服務集團或連鎖機構。探索建立以中醫理論為指導，面向所有人群，具備健康狀態辨識、檢測監測、分析評估、咨詢指導、健康干預功能，全程連貫的治未病健康服務體系，逐步形成集預防保健服務、傳統療法服務、體檢服務、咨詢服務、特需服務、文化服務等于一體的治未病健康服務產業鏈。
(二)進一步提升治未病健康服務能力
提供治未病健康服務的醫療衛生機構，要根據群眾健康服務需求，配備具有中醫體質辨識、中醫經絡、臟腑功能、血氣狀態評估等功能的中醫健康狀態評估設備，建立完善中醫健康狀態評估方法，為居民提供融中醫健康監測、咨詢評估、養生調理、跟蹤管理于一體的高水平個性化便捷化治未病健康服務。要用治未病理念指導、豐富健康體檢服務。要將治未病工作與家庭醫生簽約相結合，研究開發不同健康狀態人群的中醫健康干預方案或指南(服務包)。針對常見病多發病高危人群和體質偏頗人群，個性化制訂健康調養方案，提供針灸、推拿、膏方、拔罐、穴位敷貼、藥浴等健康干預措施。將中醫藥優勢與健康管理結合，以慢性病管理為重點，以治未病理念為核心，探索融健康文化、健康管理、健康保險為一體的中醫健康保障模式。鼓勵保險公司開發中醫藥養生保健、治未病保險產品。通過中醫健康風險評估、風險干預等方式，提供與商業健康保險產品相結合的疾病預防、健康維護、慢性病管理等中醫特色健康管理服務。鼓勵開展治未病相關健康產品研發、制造和應用。推廣太極拳、八段錦、五禽戲、導引等中醫傳統運動，開發食療藥膳等健康干預產品。建立治未病健康服務效果評價制度，開展效果追蹤、總結、分析及評價工作，不斷提升治未病健康服務能力。
(三)進一步加強治未病健康服務人才隊伍建設
積極培養一批中醫基本功扎實、具有豐富臨床實踐經驗、熟練掌握中醫預防保健知識和技能的醫師隊伍。醫療衛生機構從事治未病的醫務人員應熟練掌握中醫治未病知識，靈活應用中醫健康狀態辨識、中醫健康咨詢指導和中醫特色技術開展健康干預服務，每年接受80學時以上的中醫預防保健服務知識與技能在崗培訓。基層醫療衛生機構全科醫師、公共衛生醫師和護師(士)應接受中醫預防保健服務知識與技能培訓;管理人員應接受中醫藥政策和中醫預防保健服務知識培訓。鼓勵中醫師在完成所在醫療衛生機構工作任務的前提下，依法在中醫養生保健機構和養老機構提供保健咨詢和調理等服務。鼓勵醫療機構開展對中醫養生保健機構從業人員的中醫藥知識與技能培訓，推廣應用規范安全、確有效果的中醫養生保健康復技術和方法，規范中醫養生保健服務行為。按照國家有關要求，中醫養生保健機構有資質的職業技能人員經考核合格后可在醫療衛生機構提供調理服務，穩妥推進相關組織、考核工作。加大中醫醫療機構養生保健類中醫技師隊伍建設力度。針對不同崗位人員，探索院校教育及崗位培訓等多形式、多層級的中醫養生保健服務人員教育培訓模式。鼓勵醫學高等院校培養健康管理等中醫藥健康服務專業人才，加強從事中醫養生保健服務的中醫師崗位培訓。探索建立治未病培訓基地，制定治未病規范化培養計劃，編寫培訓材料，創新培養機制，培養一批具有中醫治未病職業技能的實用型人才和其他專業人員，提高從業人員隊伍素質。
(四)進一步增強治未病健康服務科技支撐
貫徹落實《中醫預防保健“治未病”服務科技創新綱要(2013-2020年)》，加大科學研究力度，推動治未病健康服務理論和方法突破，提高中醫預防保健服務創新和服務能力。開展中醫預防保健理論研究，系統整理治未病理論，闡述治未病理論科學內涵，探索建立治未病的理論構架。開發中醫預防保健服務技術產品，在健康狀態辨識技術和干預方法、健康信息服務產品、健康宣教產品、養生保健產品等方面推進相關產品研發。開展治未病健康服務標準研究，開發中醫預防保健服務標準化共性技術，研制中醫預防保健服務標準，提高治未病健康服務的規范性。統籌利用相關科技計劃(基金)，制訂治未病科研項目指南，圍繞治未病健康服務需求和技術體系的要求，組織實施一批科研項目，加快形成自主知識產權。以中醫藥科研基地為支撐，多學科、跨部門共同參與，加強醫療機構、科研單位、高等學校、企業之間的合作，建立治未病協作平臺，完善治未病領域科技布局，形成產、學、研、用相結合的中醫治未病健康服務研發機制，加強治未病健康服務科技成果的實際應用。
(五)進一步規范基本公共衛生服務中醫藥項目實施
按照《國家中醫藥管理局辦公室關于進一步做好中醫藥健康管理服務項目實施工作的通知》(國中醫藥辦醫政發〔2015〕20號)要求，將基本公共衛生服務中醫藥項目與中醫醫療工作擺在同等重要位置，統籌協調，同步推進。各設區市、縣(市、區)中醫藥主管部門要主動與公共衛生主管部門加強溝通協調，做到中醫藥項目與國家基本公共衛生服務項目同方案、同部署、同指導、同考核、同獎懲，建立分工明確緊密合作的項目管理長效機制。大力推行信息技術應用，提高服務效率。充分利用信息化手段組織實施基本公共衛生服務中醫藥項目，開發區域內統一的中醫藥健康管理信息化系統或模塊，并納入本地區基本公共衛生信息系統，使中醫藥健康管理服務項目與其他基本公共衛生服務項目在同一操作平臺上實施。做好基層醫療衛生機構中醫藥項目實施情況的收集、核實和信息報送等工作。
(六)進一步發揮中醫藥在防治慢性病中的作用
貫徹落實《江蘇省慢性病防治中長期規劃(2018-2025年)》，堅持中西醫并重，加強醫防協同，為居民提供公平可及、系統連續，集預防、治療、康復、健康促進等于一體的慢性病防治服務。加強行為和環境危險因素控制，強化慢性病早期篩查和早期發現，推動由疾病治療向健康管理轉變。發揮中醫藥在慢性病防治中的優勢和作用，加強中醫藥慢性病防治機構和隊伍能力建設。在條件成熟的地區，以高血壓、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病和腦血管疾病、甲狀腺癌、乳腺癌、宮頸癌、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等疾病為突破口，建立由國家、區域和基層中醫專科專病診療中心構成的中醫專科專病防治體系。二級以上中醫醫院要配備公共衛生專業人員，履行公共衛生職責，做好慢性病防控工作。
(七)進一步促進中醫藥健康養老服務發展
貫徹落實《關于促進中醫藥健康養老服務發展的實施意見》(國中醫藥醫政發〔2017〕2號)，積極運用中醫藥理念、方法和技術，為老年人提供連續的保養身心、預防疾病、改善體質、診療疾病、增進健康的中醫藥健康管理服務和醫療服務。所有二級以上中醫醫院均應設置老年病科，增加老年病床數量，開設為老年人提供掛號、就醫等便利服務的綠色通道，與養老機構開展不同形式的合作，為機構、社區和居家養老提供技術支持。基層醫療衛生機構要開展面向老年人的中醫藥健康管理、養生保健、康復、居家照護、健康教育等服務，應用中醫藥適宜技術，促進優質中醫藥資源向社區、家庭延伸輻射。鼓勵基層醫療衛生機構與老年人家庭建立個性化中醫藥簽約服務關系，開展上門診視、健康查體、健康管理、養生保健等治未病服務。鼓勵和支持公立中醫醫院通過特許經營等方式，以品牌、技術、人才、管理等優勢資源與民政部門以及社會資本等開展合作，新建、托管、協作舉辦非營利性醫養結合機構。支持有條件的養老機構開展中醫藥健康服務。養老機構內設的具備條件的醫療機構可作為中醫醫院收治老年人后期康復護理場所。到2020年，60%以上的養老機構能夠以不同形式為入住老年人提供中醫藥健康養老服務。
(八)進一步發展中醫藥養生保健服務
貫徹落實《國家中醫藥管理局關于促進中醫養生保健服務發展的指導意見》(國中醫藥醫政發〔2016〕1號)。支持中醫養生保健機構依法依規發展，支持社會力量舉辦規范的中醫養生保健機構。鼓勵中醫醫院轉變服務模式，拓展治未病健康服務范圍、擴大覆蓋面、延伸服務項目，全面開展中醫藥健康干預，形成全方位全生命周期治未病健康服務鏈。推動中醫養生保健機構與醫療衛生機構之間形成相互配合、優勢互補的協同發展模式。規范中醫養生保健服務行為。中醫養生保健機構應遵守國家有關法律法規，建立健全管理規章制度，建立技術服務目錄、服務規范和操作規程，并按照服務規范和操作規程開展服務。開展中醫特色健康管理。建立健康管理組織與中醫醫療、體檢、護理等機構合作機制，在社區開展試點，形成中醫特色健康管理組織、社區衛生服務中心與家庭、個人多種形式的協調互動。指導健康體檢機構規范開展中醫特色健康管理業務。推動建設一批規范化、專業化、規模化發展的中醫養生保健基地。
(九)進一步加強健康生活方式的宣傳教育
倡導“每個人是自己健康第一責任人”的理念，引導群眾形成健康的行為和生活方式。將中醫藥健康教育與健康促進貫穿于全生命周期，推動人人參與、人人盡力、人人享有。從弘揚優秀傳統文化的高度，加強中國傳統健康文化的宣傳，讓社會了解治未病理念，普及治未病知識，提高社會認知度和認可度，促進百姓對治未病的理解和應用，使治未病文化轉化為促進群眾健康的自主行為。開展“中醫中藥中國行-中醫藥健康文化推進行動”，針對不同層次、不同年齡、不同需求的群眾，創作科學準確、通俗易懂、貼近生活的科普創意產品，積極開展現場咨詢、健康講座、專題專欄節目等多種形式的治未病科普宣教活動。推動優質中醫藥資源進社區、進農村、進家庭，開展中醫健康體檢、健康評估、健康干預以及藥膳食療科普等活動，推廣太極拳、八段錦、五禽戲等中醫傳統運動項目，傳播中醫養生保健知識與方法，指導群眾加強自我健康調養。加強治未病健康服務信息和服務效果的宣傳，積極利用新媒體傳播中醫藥養生保健知識，引導人民群眾科學全面地認識健康，自覺培養健康生活習慣和理念。
三、創新舉措，充分保障治未病健康工程順利實施
(一)加強組織領導，落實政策保障
各地各單位要高度重視治未病健康工程組織實施工作，在項目建設上予以財力支持，在政策上落實保障扶持措施，及時掌握工程實施以及中醫養生保健服務業態的新情況、新趨勢，注重解決發展中出現的新問題，加強業務指導和規范管理，努力為治未病健康服務發展創造良好條件。各級中醫藥主管部門應統一思想、統籌協調，把治未病健康工程作為建設“健康江蘇”的一項重要工作，建立健全多部門聯動工作機制，推行屬地化管理，明確目標責任，推動工作落實。各設區市中醫藥主管部門要根據本意見，結合實際，制定本地區治未病健康工程實施方案。
(二)健全行業組織，完善行業標準
支持建立治未病健康服務行業組織，暢通相關政策信息渠道，通過行政授權、購買服務等方式，將適宜行業組織行使的職責委托或轉移給行業組織，強化服務監管。發揮行業組織在行業咨詢、標準制定、人才培養和第三方評價等方面的重要作用。重視行業組織在從業人員執業行為規范、行業信譽維護等方面的突出作用。強化行業組織在治未病健康服務質量、服務費用、服務內容等方面的自律作用。支持行業組織開展服務流程制訂、質量鑒定、服務認證、教育培訓、會展交流、咨詢統計、信息發布、技能競賽等工作。推動行業組織研究制定治未病健康服務類規范和標準，發揮標準在發展治未病健康服務中的引領和支撐作用，逐步建立完善中醫養生保健服務標準化體系。明確中醫養生保健機構營業范圍和標準，促進中醫藥養生保健服務規范化、專業化、規模化發展。中醫養生保健機構不得從事醫療和藥品、醫療器械銷售等活動;禁止使用針刺、瘢痕灸、發泡灸、牽引、扳法、中醫微創類技術、中藥灌洗腸以及其他具有創傷性、侵入性或者危險性的技術方法;不得以涉及中醫藥預防、保健、養生、健康咨詢等為名或假借中醫理論和術語開展虛假宣傳，不得宣傳治療作用。
(三)轉變管理方式，加強服務監管
建立健全治未病健康服務監管機制。各級衛生計生行政部門應加強與工商、食品藥品監督等有關部門的協調，探索對社會性質中醫養生保健服務機構的規范管理工作，試點建立多部門協同監管、行業組織自律維權、社會監督和公眾參與的綜合監管體系。轉變行政管理方式，推動負面清單制度和第三方認證作為市場管理的主要方式。依法嚴厲打擊非法行醫等違法違規行為。建立不良執業記錄制度、失信懲戒以及退出機制，將中醫藥健康服務機構及其從業人員誠信經營和執業情況納入統一信用信息平臺，引導行業自律，確保治未病健康服務規范有序發展。
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