現(xiàn)階段，解決老百姓看病難看病貴的問題依舊是醫(yī)改的重中之重。隨著“4+7”國家藥品帶量采購試點方案的實施以及醫(yī)保支付改革等，老百姓有了更加堅實的保障。
3月4日，全國人大代表、康恩貝集團董事局主席胡季強在2019聲音·責任醫(yī)藥界人大代表政協(xié)委員座談會上表示，對于醫(yī)藥行業(yè)有兩點建議：一是完善公立醫(yī)院藥品集中招標采購和改進醫(yī)保相關工作;二是要大力推動我國中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。
第一，完善公立醫(yī)院藥品集中招標采購和改進醫(yī)保相關工作
去年，國務院機構改革機關部門進行縮減，并組建國家醫(yī)保局來解決老百姓的基本醫(yī)療問題。國家醫(yī)保局組建以來，醫(yī)保支付機制、集中采購招標、抗癌作品列入中國談判目錄以及藥品價格監(jiān)管，盜刷醫(yī)保卡方面等進行了一系列改革，增進人民健康福祉作出了努力。但是在相關的工作當中也有值得改進的地方。近期，醫(yī)保局專門召集了14家醫(yī)藥企業(yè)負責人，召開了一次座談會，向各個企業(yè)傳達關于醫(yī)改的各項內(nèi)容。
一是加快推進醫(yī)保藥品支付標準的改革。對于通過一次性評價的藥品盡快實行統(tǒng)一支付標準，支付標準可以參照國際周邊同類藥品的定價，國內(nèi)中標價格和企業(yè)的平均生產(chǎn)經(jīng)營成本。醫(yī)保基金支付能力的基礎上合理制定。要區(qū)別支付標準及藥品市場交易形成的藥品價格，高出支付標準部分可以由醫(yī)療機構或者個人支付，低于部分歸醫(yī)療機構或個人。
二是建議對首批4+7國家集中采購試點，在總結完善的基礎上，再去擴大試點產(chǎn)品。第一批還沒有試點出經(jīng)驗，或者說有問題還沒有發(fā)現(xiàn)，就匆匆推出第二批，不是很符合情理。醫(yī)保局也是考慮到這一點，不會輕易開展第二批試點。4+7招標采購當中唯一中標和最低價中標的做法我們認為不合理，具有重大的風險，包括市場供應風險等等。
三是優(yōu)化國家基本醫(yī)療保障藥品目錄。確保有限的醫(yī)保資金用于治病救命。根據(jù)有進有出動態(tài)調(diào)整的原則，淘汰那些安全性和療效不好的藥物，讓更多新藥，包括2010年以來新批準的中藥新藥進入目錄。低價藥可以全額支付，價格高的可以降低支付標準。
四是在放開絕大部分藥品市場化定價的同時，加強對原料藥壟斷、獨家必須藥品的價格監(jiān)督，維護正常的市場供應秩序。
五是針對部分新藥、仿制藥、中成藥實際存在的高價格、高毛利、高費用，但是沒有高利潤的現(xiàn)狀，大部分中藥企業(yè)沒有很好的研發(fā)投入，針對這樣的現(xiàn)狀，醫(yī)保醫(yī)療等部門要從機制上研究。不僅仿制藥存在這個問題，新藥也同樣存在這個問題。據(jù)我了解，我們國家的新藥平均的費用也在45%，而美國的新藥大概25%，仿制藥成本費用更低，只有百分之幾。同時我們醫(yī)藥企業(yè)也要主動改革藥品銷售模式，讓藥品回歸本質(zhì)。
第二、大力推動中醫(yī)藥發(fā)展
如今，中國經(jīng)過40年的改革開放歷程，已經(jīng)站到了世界的前沿，成為世界第二大經(jīng)濟體，我們的中醫(yī)藥事業(yè)也應該跟著與時俱進。但是事實卻并非如此，我國中醫(yī)藥的產(chǎn)業(yè)最近幾年呈現(xiàn)下行趨勢。
根據(jù)有關方面的數(shù)據(jù)，2017年二級以上醫(yī)院的中藥臨床處方值下降7%。根據(jù)工信部的統(tǒng)計，這三年以來，我們中醫(yī)藥的產(chǎn)出也在下降。中藥在整個醫(yī)藥工業(yè)的比重已經(jīng)從22%下降到18%。如果我們不去改進這種狀況，距離達到《中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃綱要》以及《健康中國綱要》提出的中藥占比30%的目標，就會越來越遠。
胡繼強認為，其中最關鍵的問題是在于技術準入、市場準入、臨床應用等等，方方面面都有各種各樣的限制中藥使用的政策。這些政策如果不加以改變是不行的，但是光靠這樣的呼吁是沒用的。所以，他建議在國家層面、在國務院層面建立一個國務院層級的協(xié)調(diào)機制，去推動中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，讓中醫(yī)藥更好地服務于14億人民的身體健康，讓中醫(yī)藥能夠為中華民族的偉大復興作出偉大的貢獻，讓中醫(yī)藥能夠成為中國走向世界的一張“金名片”。
*聲明：本文由入駐新浪醫(yī)藥新聞作者撰寫，觀點僅代表作者本人，不代表新浪醫(yī)藥新聞立場。
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