一、大力推動(dòng)全國(guó)中醫(yī)藥大會(huì)精神落地實(shí)施
(一)市委市政府高位推動(dòng)。重慶市委、市政府主要領(lǐng)導(dǎo)分別就《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見(jiàn)》做出批示。市委書(shū)記陳敏爾批示，全市要認(rèn)真貫徹習(xí)近平總書(shū)記中醫(yī)藥工作的重要指示精神和《意見(jiàn)》要求，把全市中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展提高到新的水平。2019年11月19日，陳敏爾調(diào)研中藥企業(yè)時(shí)強(qiáng)調(diào)，要加強(qiáng)產(chǎn)品研發(fā)、延伸產(chǎn)業(yè)鏈，推進(jìn)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)化、現(xiàn)代化。市長(zhǎng)唐良智批示，要求抓緊研究我市貫徹落實(shí)舉措。市政府召開(kāi)專(zhuān)題會(huì)議2次，召集市發(fā)展改革委、市財(cái)政局等19個(gè)市級(jí)部門(mén)，就貫徹落實(shí)大會(huì)精神、制定我市實(shí)施意見(jiàn)等進(jìn)行部署要求。
(二)迅速傳達(dá)學(xué)習(xí)。市衛(wèi)生健康委、市中醫(yī)管理局在全國(guó)中醫(yī)藥大會(huì)后第一個(gè)工作日就召開(kāi)黨委(擴(kuò)大)會(huì)，及時(shí)傳達(dá)學(xué)習(xí)大會(huì)精神，明確貫徹落實(shí)工作要求，當(dāng)天向市委市政府專(zhuān)項(xiàng)書(shū)面報(bào)告。組織市級(jí)和區(qū)縣級(jí)中醫(yī)藥領(lǐng)導(dǎo)干部7人參加國(guó)家舉辦的專(zhuān)題學(xué)習(xí)研討班，印發(fā)《關(guān)于認(rèn)真學(xué)習(xí)宣傳貫徹落實(shí)全國(guó)中醫(yī)藥大會(huì)精神的通知》，向全市衛(wèi)生健康系統(tǒng)提出貫徹落實(shí)工作要求。各區(qū)縣黨政領(lǐng)導(dǎo)圍繞地方中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)、中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展、中醫(yī)康養(yǎng)服務(wù)等專(zhuān)題研究或調(diào)研中醫(yī)藥工作61人次。各中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和社會(huì)團(tuán)體充分利用職工大會(huì)、主題黨日、學(xué)術(shù)年會(huì)等會(huì)議和活動(dòng)，組織開(kāi)展學(xué)習(xí)傳達(dá)工作，推動(dòng)學(xué)習(xí)貫徹大會(huì)精神，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生和中醫(yī)藥系統(tǒng)全覆蓋。中國(guó)中醫(yī)官微和《中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)》刊發(fā)我市貫徹落實(shí)相關(guān)報(bào)道4篇。
(三)牽頭制定實(shí)施意見(jiàn)。市衛(wèi)生健康委、市中醫(yī)藥管理局制定貫徹落實(shí)工作方案，委主要領(lǐng)導(dǎo)主持召開(kāi)專(zhuān)題工作會(huì)3次，聽(tīng)取各方意見(jiàn)建議，研究制定重慶市實(shí)施意見(jiàn)，部署貫徹落實(shí)各項(xiàng)工作。目前，重慶市《關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》已分別征求市級(jí)19個(gè)相關(guān)部門(mén)、衛(wèi)生健康系統(tǒng)、中醫(yī)藥系統(tǒng)和社會(huì)公眾意見(jiàn)，進(jìn)一步完善《實(shí)施意見(jiàn)》和審核流程事項(xiàng)。
(四)加強(qiáng)研究謀劃。市衛(wèi)生健康委、市中醫(yī)管理局先后召開(kāi)中藥企業(yè)座談會(huì)、中醫(yī)藥行業(yè)座談會(huì)和部門(mén)座談會(huì)，集思廣益，科學(xué)謀劃，提出促進(jìn)重慶市中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的政策舉措。通過(guò)橫向和縱向比較，進(jìn)一步分析全市中醫(yī)藥發(fā)展存在的問(wèn)題和原因，提出針對(duì)性解決措施。對(duì)中醫(yī)藥學(xué)科建設(shè)、中藥院內(nèi)制劑等情況進(jìn)行補(bǔ)充調(diào)研，將調(diào)研成果納入《實(shí)施意見(jiàn)》中。委托第三方機(jī)構(gòu)開(kāi)展中醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目定價(jià)及補(bǔ)償機(jī)制等7個(gè)方面的政策課題研究，為貫徹落實(shí)《實(shí)施意見(jiàn)》，細(xì)化工作措施提供政策依據(jù)。
二、重點(diǎn)任務(wù)貫徹落實(shí)情況
(一)完善中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系。做實(shí)國(guó)家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新工程，市中醫(yī)院三期8萬(wàn)平方米建設(shè)項(xiàng)目已竣工投入使用，北碚區(qū)中醫(yī)院綜合樓建設(shè)任務(wù)順利開(kāi)展，市中藥研究院工程項(xiàng)目開(kāi)工建設(shè)。推進(jìn)巫山等21個(gè)區(qū)縣中醫(yī)院的改擴(kuò)建項(xiàng)目。目前，全市有公立中醫(yī)(中西醫(yī)結(jié)合)醫(yī)院43所，提前實(shí)現(xiàn)國(guó)家提出的縣辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋目標(biāo)。全市有504所綜合(專(zhuān)科)醫(yī)院、28所婦幼保健機(jī)構(gòu)設(shè)置中醫(yī)臨床科室，分別占比81%、66%。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建成中醫(yī)藥氛圍濃厚的中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)933個(gè)，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診中醫(yī)服務(wù)量占比達(dá)39.7%。2019年新增民營(yíng)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)581個(gè)。目前，全市民營(yíng)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共2867個(gè)，社會(huì)辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的床位和服務(wù)量占比分別達(dá)到全市中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的28.21%、43.65%。
(二)加強(qiáng)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)。鄭新、段亞亭榮獲新中國(guó)成立70周年全國(guó)中醫(yī)藥突出貢獻(xiàn)獎(jiǎng)。實(shí)施“巴渝岐黃工程”，引進(jìn)北京金世元等4位國(guó)醫(yī)大師在渝建工作室，推進(jìn)“中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院重慶名醫(yī)傳承計(jì)劃”，新遴選20名三甲中醫(yī)院臨床骨干，師從中醫(yī)科學(xué)院專(zhuān)家學(xué)經(jīng)典跟臨床。啟動(dòng)第三批市級(jí)師帶徒工作，確定120名指導(dǎo)老師和240名繼承人開(kāi)展為期3年的跟師學(xué)習(xí)。新增全國(guó)和基層名中醫(yī)工作室3個(gè)，培養(yǎng)國(guó)家級(jí)中藥特色技術(shù)傳承人才等各類(lèi)高層次人才67名。新增市級(jí)中醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科10個(gè)，對(duì)全市9家三甲中醫(yī)院學(xué)科建設(shè)及人才現(xiàn)狀進(jìn)行全面評(píng)估，形成《重慶市中醫(yī)學(xué)科人才報(bào)告》。招收農(nóng)村訂單定向免費(fèi)培養(yǎng)醫(yī)專(zhuān)業(yè)學(xué)生48名，向基層培養(yǎng)輸送中醫(yī)藥人才。市中醫(yī)院開(kāi)辦中醫(yī)傳承講習(xí)所，邀請(qǐng)國(guó)家和市級(jí)名中醫(yī)、中醫(yī)經(jīng)典名家來(lái)院講課，每周1—3次，講課200余堂，受益學(xué)員1萬(wàn)余人次。
(三)嚴(yán)格中藥質(zhì)量監(jiān)管。全面開(kāi)展中藥飲片質(zhì)量專(zhuān)項(xiàng)整治，印發(fā)《重慶市中藥飲片質(zhì)量集中整治工作實(shí)施方案》，統(tǒng)籌全市嚴(yán)厲查處非法渠道購(gòu)進(jìn)(使用)、濫用硫磺熏蒸等違法違規(guī)行為，并將整治工作納入對(duì)區(qū)縣藥品監(jiān)管部門(mén)的績(jī)效考核。專(zhuān)項(xiàng)整治共檢查中藥飲片生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)使用單位34385家次，抽驗(yàn)1656批次，立案244件，結(jié)案176件，罰沒(méi)款58.352萬(wàn)元，移送司法機(jī)關(guān)2件。組織化藥、中藥、中藥飲片和原料藥企業(yè)代表作出承諾，支持行業(yè)協(xié)會(huì)加強(qiáng)監(jiān)督引導(dǎo)，督促加強(qiáng)質(zhì)量控制，守牢安全底線。
(四)推進(jìn)中醫(yī)藥守正創(chuàng)新。確定2個(gè)市級(jí)中醫(yī)臨床研究基地建設(shè)單位，啟動(dòng)國(guó)家中醫(yī)循證能力建設(shè)項(xiàng)目—腦病優(yōu)勢(shì)病種評(píng)價(jià)研究。“中西醫(yī)結(jié)合診治皮膚病實(shí)驗(yàn)室”納入全市重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，建成市級(jí)中醫(yī)康復(fù)示范中心1個(gè)。聯(lián)合市科技局確定科衛(wèi)聯(lián)合中醫(yī)藥科研項(xiàng)目65個(gè)。全市中醫(yī)醫(yī)院獲國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目8個(gè)。“中醫(yī)藥特色技術(shù)防治痹病的集成示范研究”和“西南藥用石斛資源發(fā)掘及產(chǎn)業(yè)化關(guān)鍵技術(shù)集成”2個(gè)課題獲重慶市科技進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)，新獲批醫(yī)院院內(nèi)制劑25個(gè)。市中醫(yī)院赴基層開(kāi)展中醫(yī)特色診療技術(shù)推廣活動(dòng)30余場(chǎng)。《重慶地區(qū)常見(jiàn)病多發(fā)病中醫(yī)預(yù)防與治療》榮獲2019年重慶市優(yōu)秀科普?qǐng)D書(shū)。
(五)完善中醫(yī)藥考核評(píng)價(jià)機(jī)制。進(jìn)一步落實(shí)“兩個(gè)允許”，21家公立中醫(yī)醫(yī)院納入薪酬制度改革范圍，進(jìn)一步調(diào)動(dòng)中醫(yī)藥人員積極性。在醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員職稱(chēng)評(píng)審中單設(shè)中醫(yī)藥評(píng)委會(huì)，根據(jù)中醫(yī)藥特點(diǎn)開(kāi)展職稱(chēng)評(píng)審及考核，逐步完善中醫(yī)藥人才評(píng)價(jià)機(jī)制。
三、存在的困難和問(wèn)題
(一)各部門(mén)協(xié)同推進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的機(jī)制有待進(jìn)一步加強(qiáng)，部分政策落實(shí)還不到位。
(二)區(qū)域中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展不平衡，公立中醫(yī)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備和信息化水平建設(shè)尚需加強(qiáng)，中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)保持和發(fā)揮不足。
(三)中醫(yī)藥高端人才缺乏，基層實(shí)用中醫(yī)藥人才不足，缺乏獨(dú)立中醫(yī)藥大學(xué)，中醫(yī)藥科技水平不高，成果轉(zhuǎn)化不足。
四、下一步工作計(jì)劃
出臺(tái)重慶市《關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》，以貫徹落實(shí)全國(guó)中醫(yī)藥大會(huì)精神為契機(jī)，認(rèn)真梳理總結(jié)“十三五”規(guī)劃完成情況，科學(xué)制定全市中醫(yī)事業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃，把全市中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展提高到新的水平。
一是“固本培元”，增強(qiáng)中醫(yī)藥傳承力。繼續(xù)實(shí)施“巴渝岐黃工程”，以學(xué)科建設(shè)和國(guó)家優(yōu)才等項(xiàng)目為抓手，加大人才培養(yǎng)，加大國(guó)醫(yī)大師和全國(guó)名中醫(yī)工作室建設(shè)力度。加快推進(jìn)獨(dú)立中醫(yī)藥大學(xué)和市級(jí)中醫(yī)臨床研究基地建設(shè)，建立完善我市中醫(yī)藥科研教學(xué)體系。
二是“益氣補(bǔ)虛”，提升中醫(yī)藥服務(wù)力。啟動(dòng)優(yōu)化市級(jí)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系規(guī)劃論證，改善各級(jí)公立中醫(yī)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備條件。推進(jìn)國(guó)家區(qū)域中醫(yī)(專(zhuān)科)診療中心建設(shè)，打造中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)專(zhuān)科專(zhuān)病，建設(shè)精品中醫(yī)館，完善中醫(yī)質(zhì)控體系。推進(jìn)分級(jí)診療制度，加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。探索構(gòu)建中醫(yī)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系。穩(wěn)步推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)”工作。
三是“活血通瘀”，激發(fā)內(nèi)在驅(qū)動(dòng)力。推動(dòng)市政府建立中醫(yī)藥聯(lián)席會(huì)議制度，加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)藥工作的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，增強(qiáng)部門(mén)聯(lián)動(dòng)和政策銜接。圍繞阻礙中醫(yī)藥發(fā)展的痛點(diǎn)難點(diǎn)堵點(diǎn)進(jìn)行深入調(diào)研，積極實(shí)施有利于調(diào)動(dòng)中醫(yī)藥服務(wù)積極性的“政策組合拳”，推動(dòng)中醫(yī)藥綜合改革。加快《重慶市中醫(yī)藥條例》立法進(jìn)展，將行之有效的政策舉措固化成法律條文以強(qiáng)化保障。
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