內(nèi)容來源：湖北省人民政府官網(wǎng)
3月19日下午，湖北省新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作指揮部召開第50場(chǎng)新聞發(fā)布會(huì)。介紹湖北貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記“要把醫(yī)療救治工作擺在第一位”重要指示精神，全省新冠肺炎患者醫(yī)療救治進(jìn)展和中醫(yī)藥參與醫(yī)療救治工作的情況。湖北省副省長(zhǎng)楊云彥、湖北省衛(wèi)生健康委員會(huì)副主任涂遠(yuǎn)超在介紹相關(guān)工作進(jìn)展和答記者問時(shí)提及中醫(yī)藥;湖北省中醫(yī)院院長(zhǎng)何紹斌、湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院院長(zhǎng)安長(zhǎng)青就中醫(yī)藥相關(guān)問題答記者問。
楊云彥介紹相關(guān)工作進(jìn)展
湖北省副省長(zhǎng)楊云彥在介紹湖北省新冠肺炎患者醫(yī)療救治工作進(jìn)展情況時(shí)指出：不斷總結(jié)推廣前期成功經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步優(yōu)化診療方案，推進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合，嚴(yán)格落實(shí)“一人一策”救治策略，全力救治目前在院的2200多例重癥、危重癥患者，最大限度降低病亡率。
涂遠(yuǎn)超答記者問
湖北廣播電視臺(tái)湖北之聲記者：現(xiàn)在，治愈出院患者在康復(fù)醫(yī)療方面的需求越來越多，請(qǐng)簡(jiǎn)要介紹一下出院患者康復(fù)醫(yī)療方面工作的開展情況?
湖北省衛(wèi)生健康委員會(huì)副主任涂遠(yuǎn)超在回答記者提問時(shí)指出：前期，湖北省先后印發(fā)《集中隔離點(diǎn)管理指南(試行)》《湖北省新冠肺炎中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)診療方案(試行)》等系列政策文件，對(duì)做好出院患者康復(fù)工作提出明確要求;推進(jìn)中醫(yī)藥參與出院患者康復(fù)工作，組織10多個(gè)中醫(yī)巡診組到武漢市291個(gè)集中隔離康復(fù)點(diǎn)巡診13萬余人次，集中隔離點(diǎn)中醫(yī)藥使用率96.4%，各市州設(shè)置集中隔離康復(fù)點(diǎn)736個(gè)，累計(jì)康復(fù)觀察1.6萬人;在省中醫(yī)院、省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院分別開展康復(fù)門診、康復(fù)病區(qū)，同時(shí)也要求全省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，包括原新冠肺炎患者定點(diǎn)醫(yī)院，在恢復(fù)正常醫(yī)療秩序以后，和其他的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，都要開設(shè)病人康復(fù)醫(yī)療門診;通過編印的《湖北省新冠肺炎中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)指導(dǎo)手冊(cè)(專業(yè)版、大眾版)》，提高醫(yī)護(hù)人員康復(fù)服務(wù)能力，宣傳普及新冠肺炎康復(fù)知識(shí)。
何紹斌答記者問
經(jīng)濟(jì)日?qǐng)?bào)中國(guó)經(jīng)濟(jì)網(wǎng)記者：作為全省最大的定點(diǎn)中醫(yī)醫(yī)院，請(qǐng)問省中醫(yī)院在治療新冠肺炎中中醫(yī)藥參與情況及療效反饋如何?
湖北省中醫(yī)院院長(zhǎng)何紹斌：謝謝您的提問。這里我簡(jiǎn)單介紹一下我們醫(yī)院。我們醫(yī)院有4塊牌子，湖北省中醫(yī)院是我們的第一名稱。另外我們醫(yī)院還是湖北中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院、湖北省中醫(yī)藥研究院，還有國(guó)家中藥臨床研究基地。
疫情發(fā)生后，按照省市衛(wèi)生健康委及省市新冠肺炎防控指揮部的要求，我院花園山和光谷兩個(gè)院區(qū)于1月11日起開設(shè)發(fā)熱門診和隔離病房，至3月17日，2個(gè)發(fā)熱門診累計(jì)接診患者7217例。隨著疫情加重，隔離病區(qū)由開始的兩個(gè)病區(qū)，逐步擴(kuò)大，最高時(shí)開設(shè)了包括ICU在內(nèi)的12個(gè)隔離病區(qū)，累計(jì)收治新冠肺炎患者566例。目前，兩個(gè)院區(qū)均沒有新冠肺炎患者，準(zhǔn)備有序恢復(fù)正常醫(yī)療秩序。
具體來說，醫(yī)院在抗擊疫情和中醫(yī)藥參與方面，我們做了以下工作：
一是開展中醫(yī)藥治療。我院共收治新冠肺炎患者566例，在進(jìn)行臨床分型后，均采用中西醫(yī)結(jié)合治療。中醫(yī)藥參與的總有效率達(dá)90%以上，有效降低了輕癥轉(zhuǎn)重癥的幾率。
二是開展社區(qū)預(yù)防干預(yù)。1月30日，我院參與中科院院士仝小林領(lǐng)銜的隔離人群中醫(yī)藥干預(yù)與社區(qū)健康管理研究，派出醫(yī)療隊(duì)下沉到社區(qū)，進(jìn)入隔離點(diǎn)發(fā)放中藥，進(jìn)行中醫(yī)藥干預(yù)。目前中醫(yī)藥辨證施治指導(dǎo)用藥1034人，其中臨床診斷患者及確診患者468人，密切接觸人群566人。社區(qū)隔離點(diǎn)輕癥、普通型患者，以中醫(yī)為主干預(yù)的病情好轉(zhuǎn)率達(dá)88.46%，該模式被稱為疫情防控的“武昌模式”。
三是開設(shè)新冠肺炎康復(fù)門診。針對(duì)出院患者焦慮、失眠、抑郁等心理問題，3月5日，仝小林院士等專家支持我院開設(shè)新冠肺炎康復(fù)門診，采用西醫(yī)的檢查手段、中醫(yī)藥湯藥、非藥物療法，如針、灸、火罐、刮痧、藥浴、食療、八段錦等體育療法及心理療法，為新冠肺炎患者出院后的瘥后防復(fù)階段提供精準(zhǔn)服務(wù)，對(duì)病人康復(fù)比較有效，謝謝。
湖北日?qǐng)?bào)記者：省中醫(yī)院開設(shè)了新冠肺炎MDT康復(fù)門診，請(qǐng)問哪些人可以去康復(fù)門診，康復(fù)門診主要使用怎樣的治療方法?
何紹斌：康復(fù)門診的對(duì)象是已經(jīng)出院且隔離14天以后仍然出現(xiàn)不適的患者。比如失眠、焦慮、胸悶、氣短、乏力、酸痛等患者，都可以通過提前預(yù)約到醫(yī)院新冠肺炎康復(fù)門診就診。為了方便患者就診，我們開設(shè)了預(yù)約熱線，號(hào)碼是18171299474。
到康復(fù)門診就診的患者，需佩戴口罩，攜帶相關(guān)資料和證明，先評(píng)估，再進(jìn)行CT、血液檢查、心理狀態(tài)評(píng)估、肺功能檢查，專家一對(duì)一制定個(gè)性化診療方案，其中包括中醫(yī)藥、針灸、推拿等中醫(yī)療法，包括膳食指導(dǎo)在內(nèi)的康復(fù)指導(dǎo)建議、心理干預(yù)等。我們會(huì)給就診患者建立檔案，對(duì)回家的患者進(jìn)行電話隨訪，了解患者康復(fù)進(jìn)度，進(jìn)行居家康復(fù)指導(dǎo)，并提醒重癥康復(fù)患者復(fù)查。
目前，康復(fù)門診已運(yùn)行兩周時(shí)間，共接受患者電話咨詢1000余人次，接診新冠肺炎康復(fù)患者240余人次，其中有不適癥狀、需要進(jìn)一步康復(fù)治療的患者占2/3左右。咳嗽、胸悶氣短、乏力、焦慮失眠、盜汗，是新冠肺炎康復(fù)患者較為多見的癥狀，針對(duì)這些常見不適癥狀，康復(fù)門診采用多學(xué)科合作模式，有感染科、肺病科、神志病科和針灸科等相關(guān)科室專家坐診。
在接診治療中，我們發(fā)現(xiàn)，中藥對(duì)于促進(jìn)新冠肺炎康復(fù)患者肺部陰影的吸收，防治肺部機(jī)化和纖維化的優(yōu)勢(shì)很明顯。中醫(yī)藥方劑能有效改善患者身體的不適癥狀，針灸、足浴和中醫(yī)傳統(tǒng)功法八段錦、五禽戲、易筋經(jīng)等，也是幫助患者康復(fù)的特色療法。為更好幫助新冠肺炎患者完全康復(fù)，康復(fù)門診將在一定時(shí)間內(nèi)持續(xù)開診，成為常態(tài)。謝謝。
安長(zhǎng)青答記者問
中國(guó)日?qǐng)?bào)記者：湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院對(duì)于重癥、危重癥患者是如何開展中西醫(yī)結(jié)合治療的?
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院院長(zhǎng)安長(zhǎng)青：1月25日，我院正式成為新冠肺炎病人定點(diǎn)收治醫(yī)院，共改造隔離病床950張，全院近1000余名醫(yī)務(wù)人員投身抗疫一線，累計(jì)收治新冠肺炎病人1133人。我們還派出多支醫(yī)療隊(duì)支援武漢市紅十字會(huì)醫(yī)院和武漢市金銀潭醫(yī)院，派出醫(yī)務(wù)人員承擔(dān)包括社區(qū)隔離點(diǎn)、長(zhǎng)途汽車客運(yùn)站等在內(nèi)的核酸檢測(cè)任務(wù)，并于2月12日接管了江岸區(qū)塔子湖方艙醫(yī)院，共收治1100余人，救治效果良好。2月25日承擔(dān)鄂州市梁子湖區(qū)人民醫(yī)院(鄂州市定點(diǎn)醫(yī)院)新冠肺炎病人救治工作。
我院十分注重中醫(yī)藥與西醫(yī)藥相互補(bǔ)充治療。在執(zhí)行國(guó)家診療方案的基礎(chǔ)上，采取中醫(yī)、西醫(yī)專家聯(lián)合查房、會(huì)診、病例討論和制定診療方案，辨證施治，運(yùn)用中藥湯劑、注射劑或中成藥進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療。
重癥、危重癥患者需要氧療、呼吸支持、循環(huán)支持等生命支持治療，我們聯(lián)合中藥，如血必凈注射液、連花清瘟顆粒、清肺排毒湯等，“一人一方”辨證治療，改善呼吸困難，改善機(jī)體微循環(huán)障礙，提高機(jī)體免疫力，有效提高治愈率，降低死亡率。我院新冠肺炎住院患者，中醫(yī)藥使用率達(dá)到96.39%，中醫(yī)藥參與治療的患者，97%以上的患者治愈出院。
荊楚網(wǎng)記者：請(qǐng)問湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院在新冠肺炎出院患者康復(fù)上有哪些舉措?
安長(zhǎng)青：謝謝記者的提問。部分新冠肺炎患者出院后，存在呼吸功能障礙、運(yùn)動(dòng)功能障礙、心理障礙等，新冠肺炎出院患者的康復(fù)引起我們的重視。
2月21日，我院在全省率先成立新冠肺炎康復(fù)病區(qū)，近期被指定為武漢市新冠肺炎出院患者康復(fù)定點(diǎn)醫(yī)院，采用中西醫(yī)結(jié)合的方法對(duì)新冠肺炎患者進(jìn)行功能障礙評(píng)估，制定個(gè)性化的康復(fù)治療方案，構(gòu)建“預(yù)防-治療-康復(fù)”一體化中西醫(yī)結(jié)合診療模式。一是通過體位療法、呼吸模式訓(xùn)練、呼吸操等，改善呼吸功能;二是通過推拿、艾灸等，調(diào)暢氣機(jī);三是通過太極拳、八段錦、五禽戲等鍛煉，提高患者體能，增強(qiáng)免疫力;四是采取心理干預(yù)法，幫助患者增強(qiáng)信心，克服心理陰影;五是指導(dǎo)患者社區(qū)康復(fù)或居家康復(fù)，發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)+”作用，通過遠(yuǎn)程會(huì)診，對(duì)基層醫(yī)生進(jìn)行康復(fù)知識(shí)培訓(xùn)。
我來舉個(gè)例子，現(xiàn)在有一部分符合出院標(biāo)準(zhǔn)的病人，燒退了三天，基本上不咳嗽，肺部通過CT復(fù)查，有明顯吸收現(xiàn)象。但是患者還有一些后遺癥狀，有些患者走了20步左右就會(huì)出現(xiàn)明顯喘息并且大汗淋漓，患者自己感覺還不能出院。后來通過我們的康復(fù)措施，有的短則一個(gè)星期就可以出院了。通過這種治療，我們?cè)谂R床上體會(huì)到，康復(fù)后期的治療確有必要，謝謝您。
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