近年來，山東省濰坊市中醫(yī)院積極探索“三個(gè)一”幫扶模式，努力推動(dòng)優(yōu)質(zhì)資源下沉，提升基層中醫(yī)藥服務(wù)水平，讓群眾在家門口看上好中醫(yī)、用上好中藥。
做強(qiáng)“一個(gè)集團(tuán)” 推動(dòng)幫扶成效最大化
2017年，醫(yī)院在整體托管服務(wù)模式的基礎(chǔ)上，探索形成了“1+2+N”的集團(tuán)化醫(yī)聯(lián)體模式，即以濰坊市中醫(yī)院為龍頭，濰坊市中醫(yī)院濱海分院和高新分院為兩翼，涵蓋縣級(jí)人民醫(yī)院、中醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等138家集團(tuán)成員單位協(xié)同發(fā)展的中醫(yī)醫(yī)療集團(tuán)。
建立《雙向轉(zhuǎn)診管理辦法》，安排專人專項(xiàng)負(fù)責(zé)，明確雙向轉(zhuǎn)診流程，上轉(zhuǎn)患者持雙向轉(zhuǎn)診單到門診一站式服務(wù)中心登記分診，醫(yī)院給予減免診查費(fèi)，并實(shí)行優(yōu)先掛號(hào)、優(yōu)先就診、優(yōu)先繳費(fèi)、優(yōu)先住院的“四優(yōu)先”原則。2018年上半年，醫(yī)院共接收上轉(zhuǎn)患者1483人次，下轉(zhuǎn)1312人次。
組建了濰坊市遠(yuǎn)程心電診斷中心和遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)影像中心，出資400余萬元免費(fèi)為集團(tuán)內(nèi)成員單位配備了服務(wù)器、設(shè)備和寬帶，并提供免費(fèi)會(huì)診。目前，遠(yuǎn)程心電診斷中心成員單位發(fā)展到86家，日均心電診斷260余人次，5分鐘內(nèi)完成診斷、回傳報(bào)告;遠(yuǎn)程影像診斷中心成員單位發(fā)展到62家，日閱片量達(dá)到80人次，30分鐘內(nèi)完成診斷、回傳報(bào)告。
鍛造“一支隊(duì)伍” 實(shí)現(xiàn)對(duì)口幫扶長(zhǎng)效化
在濰坊市內(nèi)，自2013年開始，連續(xù)開展了中醫(yī)中藥“三進(jìn)”、中醫(yī)大篷車進(jìn)基層四級(jí)幫扶、黨員進(jìn)社區(qū)健康大講堂、中醫(yī)藥健康文化推進(jìn)行動(dòng)、百名醫(yī)師下基層、助力“第一書記”精準(zhǔn)扶貧等一系列義診帶教活動(dòng)，累計(jì)派出醫(yī)務(wù)人員1萬人次，指導(dǎo)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)“三堂一室”150處，無償服務(wù)群眾30萬余名。
在西藏、新疆、重慶、貴州等地西部醫(yī)療機(jī)構(gòu)，派駐專家實(shí)施“一對(duì)一”“一對(duì)多”的導(dǎo)師帶教培養(yǎng)，通過開展專家隨診、帶教查房、手術(shù)示教、專題講座等方式，加速學(xué)科骨干成長(zhǎng)，使有限期的技術(shù)援建變?yōu)闊o限期的技術(shù)支撐。通過該院一年來的幫扶，貴州省榕江縣中醫(yī)院診療能力得到極大提升，新成立急診科、透析室、重癥醫(yī)學(xué)科，胃鏡室、檢驗(yàn)科等科室開展新技術(shù)新項(xiàng)目10余項(xiàng)。2017年，該院門診人次、出院人次、手術(shù)例數(shù)、業(yè)務(wù)收入分別同比增長(zhǎng)19.1%、45.8%、16.9%、51%。
根據(jù)對(duì)象不同，制定多樣化培養(yǎng)方案。對(duì)衛(wèi)生技術(shù)人員，每月舉辦一期免費(fèi)專題培訓(xùn)班，教授中醫(yī)適宜技術(shù)及常見病多發(fā)病臨床診斷及治療技術(shù);對(duì)技術(shù)骨干，每年到濰坊市中醫(yī)院進(jìn)行半年至一年免費(fèi)進(jìn)修學(xué)習(xí);對(duì)管理精英，每年分批組織到全國(guó)各地發(fā)展較好的醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)，提升管理水平。
叫響“一個(gè)品牌” 彰顯對(duì)口幫扶特色化
在綜合考慮學(xué)科建設(shè)基礎(chǔ)、業(yè)務(wù)量、人員素養(yǎng)等因素的基礎(chǔ)上，濰坊市中醫(yī)院在全市各縣市區(qū)均遴選一家醫(yī)院進(jìn)行重點(diǎn)幫扶，有針對(duì)性地打造特色?？疲纬蓪?duì)口醫(yī)院的品牌。
一方面，重點(diǎn)幫扶醫(yī)院每年選派5名以上技術(shù)骨干到濰坊市中醫(yī)院免費(fèi)接受半年以上進(jìn)修學(xué)習(xí)，該院確定具有副主任醫(yī)師以上職稱專家，進(jìn)行一對(duì)一帶教，共同制定學(xué)習(xí)目標(biāo)和培訓(xùn)計(jì)劃，培養(yǎng)合格的臨床專科醫(yī)生。另一方面，濰坊市中醫(yī)院每周選派主治以上醫(yī)師輪流到重點(diǎn)幫扶醫(yī)院坐診、查房、手術(shù)、病例討論、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，并根據(jù)需要指導(dǎo)開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。截至目前，已幫助安丘市中醫(yī)院心血管科、青州市中醫(yī)院腎病科、臨朐縣中醫(yī)院針灸科、壽光市中醫(yī)院骨傷科和兒科創(chuàng)建為省級(jí)中醫(yī)藥重點(diǎn)專科;指導(dǎo)濰城區(qū)杏埠中心衛(wèi)生院中風(fēng)科、安丘市興安街道衛(wèi)生院脾胃病科創(chuàng)建為濰坊市級(jí)重點(diǎn)中醫(yī)專科等，基本實(shí)現(xiàn)了“一院一品”差異化發(fā)展。
醫(yī)院充分發(fā)揮腦病、骨傷、外科、腫瘤科等4個(gè)國(guó)家重點(diǎn)?？萍捌⑽覆】啤⑿难懿】频仁〖?jí)重點(diǎn)專科優(yōu)勢(shì)，組建7大?？坡?lián)盟，覆蓋市、縣(區(qū))、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(社區(qū))三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以專科協(xié)作為紐帶，整合、優(yōu)化濰坊現(xiàn)有專業(yè)資源，通過“學(xué)科對(duì)學(xué)科、團(tuán)隊(duì)對(duì)團(tuán)隊(duì)”的形式對(duì)基層醫(yī)院進(jìn)行精準(zhǔn)幫扶，逐步實(shí)現(xiàn)不同區(qū)域同一?？品?wù)能力整體提升。以臨朐縣中醫(yī)院為例，今年上半年，該院的腦病科眩暈及中風(fēng)病、骨傷科的骨性關(guān)節(jié)炎治療方案更加完善，質(zhì)量效果得到提升，門診人次同比分別增長(zhǎng)了862人次、974人次、1035人次。 (孫衍果 張亞男 譚潔)
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