十年樹木，百年樹人。一棵樹木成材離不開陽光雨露沃土，也必將經(jīng)歷疾風(fēng)驟雨;一代名醫(yī)成才離不開讀經(jīng)典跟名師，也必須經(jīng)歷臨床磨煉。
鄧鐵濤幼承庭訓(xùn)，在師承和院校教育中打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，又在臨床實(shí)踐中不斷錘煉醫(yī)術(shù)。他繼往圣之絕學(xué)，又傳道授業(yè)解惑，他是鐵桿中醫(yī)，更培養(yǎng)了一大批鐵桿中醫(yī)。
幼苗破土：家傳師授扎牢根基
20世紀(jì)20年代，廣東廣州的蒙圣上街有一塊橫跨街兩邊的大牌匾特別醒目，上書“中醫(yī)鄧夢(mèng)覺”5個(gè)大字。附近的老百姓都知道，這是一位黃姓教師送給在街上出診的名醫(yī)鄧夢(mèng)覺的，因?yàn)猷嚧蠓蛑魏昧它S先生妻子的產(chǎn)后腹痛。只能靠嗎啡短暫緩解的劇痛，鄧大夫用《金匱要略》中的枳實(shí)芍藥散治療，兩天就解除了。
鄧夢(mèng)覺的兒子鄧鐵濤那時(shí)不過十來歲，自幼侍診父?jìng)?cè)的他，親眼見證了許多這樣的故事。有一次，香港患者冼某咽喉腫脹疼痛，上午9時(shí)來就診，喉間腫大已不能言語。鄧夢(mèng)覺用《重樓玉鑰》中的“金鑰匙”喉散方治療，上午10時(shí)配制成藥，讓鄧鐵濤用汽水吸管給冼某吹喉，半小時(shí)一次，下午1時(shí)再服湯藥。下午3時(shí)，患者已能發(fā)聲，喉痛大減。第二天繼續(xù)吹喉，服藥僅兩劑就痊愈了。
這些鮮活的案例如同種子埋進(jìn)少年鄧鐵濤的心里。每次從那塊大牌匾下經(jīng)過，他總暗下決心，要像父親一樣傳承岐黃，造福百姓。
1932年，鄧鐵濤初中還沒畢業(yè)，就考上了廣東中醫(yī)藥專門學(xué)校。這是一所由廣州中醫(yī)知名人士共同創(chuàng)辦的全日制中醫(yī)藥專科學(xué)校，學(xué)制5年，前后共培養(yǎng)了21屆畢業(yè)生，鄧鐵濤是第九屆。
5年的院校生活使鄧鐵濤增長了見識(shí)，開闊了視野，體會(huì)到中醫(yī)藥學(xué)偉大寶庫由三大部分構(gòu)成：一是浩如煙海的中醫(yī)典籍，二是老中醫(yī)腦海里的寶貴學(xué)識(shí)與豐富經(jīng)驗(yàn)，三是廣大人民群眾中防治疾病的一些秘方、驗(yàn)方。鄧鐵濤決心為發(fā)掘、繼承這一寶庫獻(xiàn)出畢生精力。
課余，鄧鐵濤遵照父親“早臨證，重跟師”的主張，先后跟了幾位不同派別、各有專長的老前輩實(shí)習(xí)，如陳月樵、郭耀卿、謝賡平等。他深刻體會(huì)到，書本畢竟是死的，臨床不少疑難問題只有法傳，難以書傳，需要老師在身邊心傳口授方能領(lǐng)悟。雖然只是站在老師后面侍診，但他收獲很大，見老師用過的方藥，心中有數(shù)，日后就敢用。
大樹參天：急危重癥錘煉醫(yī)術(shù)
國醫(yī)大師鄧鐵濤門前也曾無人光顧，說起來大家可能不信。1939年，鄧夢(mèng)覺病逝，鄧鐵濤接替父親成為坐堂中醫(yī)。因?yàn)槌醭雒]，開業(yè)15天，他竟沒有等來一個(gè)病人。店主供應(yīng)的那頓免費(fèi)午餐使他承受著“吃白飯”的心理壓力。好在，不到半年，他便因療效顯著傳出了口碑，靠診金收入漸能自立。
從門可羅雀到門庭若市，恰恰印證了鄧鐵濤常說的“醫(yī)之所以名世者在其術(shù)”，中醫(yī)的生命力在臨床療效。
鄧鐵濤專門選擇危害人民群眾生命健康的重大疑難疾病作為臨床研究重點(diǎn)。比如，他從脾胃論治，挑戰(zhàn)重癥肌無力這一世界醫(yī)學(xué)難題，帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)成功搶救重癥肌無力危象患者超百例。
目前，西醫(yī)治療重癥肌無力的主要手段是胸腺切除術(shù)，術(shù)后并發(fā)重癥肌無力危象的概率為7%～33%，還有很多不良并發(fā)癥。鄧鐵濤認(rèn)為該病以脾胃為核心，他以“脾胃虛損，五臟相關(guān)”理論為指導(dǎo)，使用大劑量黃芪、五爪龍大補(bǔ)脾氣，并在此基礎(chǔ)上開發(fā)出強(qiáng)肌健力飲。臨床研究表明，治療組總有效率92.7%，對(duì)照組總有效率83.3%，有顯著性差異。
其實(shí)，中醫(yī)研究的“脾胃”，不單是胃腸的生理功能及病理變化。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中多個(gè)系統(tǒng)的多種病癥，如再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、慢性肝炎等，臨床上都可以表現(xiàn)出中醫(yī)的脾虛證候。只要抓住脾胃這個(gè)關(guān)鍵，一些疑難病癥可以迎刃而解。
中醫(yī)能否治急癥、如何治急癥?這是1959年，鄧鐵濤帶領(lǐng)西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)高級(jí)研究班的81名學(xué)員入駐157陸軍醫(yī)院后，經(jīng)常遇到的問題。一次，一個(gè)不完全性腸梗阻的青年戰(zhàn)士病情發(fā)生變化，主治醫(yī)生找到鄧鐵濤，說患者的腸鳴音消失了，問是否即刻手術(shù)。鄧鐵濤檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)患者腹痛拒按，舌診見剝苔下有新苔生長，認(rèn)為仍然是大腸腑實(shí)證，不必手術(shù)，處以大承氣湯保留灌腸。不久，患者排便，解除了梗阻。
還有一次，一個(gè)5個(gè)月大的嬰兒嘔吐啼哭，腹部可以摸到臘腸樣的包塊，經(jīng)透視確診為腸套疊。鄧鐵濤處以蜜糖水灌腸，并在腹部腸型包塊處叩擊梅花針。不久，糞便排出，嬰兒安然入睡，免受“一刀之苦”。
中醫(yī)大家往往既能一病一證一方一藥驗(yàn)之于人，又能高瞻遠(yuǎn)矚引領(lǐng)學(xué)術(shù)方向，鄧鐵濤也是如此。他在繼承的基礎(chǔ)上首創(chuàng)“五臟相關(guān)學(xué)說”，并承擔(dān)國家重點(diǎn)基礎(chǔ)研究發(fā)展計(jì)劃(“973計(jì)劃”)相關(guān)課題。
“五臟相關(guān)”，是強(qiáng)調(diào)在臨床實(shí)踐中要用全面、系統(tǒng)、聯(lián)系、變化的觀點(diǎn)去認(rèn)識(shí)疾病、分析病情，從而正確辨證論治。廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院大內(nèi)科主任吳偉用胸痹心痛(冠心病)的診治舉了一個(gè)例子，“鄧?yán)险J(rèn)為冠心病其病位雖然在心，但與他臟相關(guān)密切。”對(duì)心衰(心力衰竭)的診治，鄧鐵濤提出“五臟相關(guān)，以心為本”的理論，若將心孤立起來就不能正確、全面地認(rèn)識(shí)和治療心衰。
鄧鐵濤還主張?jiān)诠诿}搭橋圍手術(shù)期進(jìn)行中醫(yī)干預(yù);他運(yùn)用傷寒溫病理論防治傳染病，至今仍有效指導(dǎo)實(shí)踐;他研究中醫(yī)診法，編寫中醫(yī)診斷學(xué)科教材，是國家級(jí)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)傳統(tǒng)醫(yī)藥“中醫(yī)診法”項(xiàng)目代表性傳承人……
眾木成林：培養(yǎng)百萬鐵桿中醫(yī)
廣東省中醫(yī)院心血管專科副主任醫(yī)師呂渭輝是1999年考入廣州中醫(yī)藥大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的。直到今天，他依然清晰記得鄧鐵濤講的第一課，“鄧?yán)险f要做鐵桿中醫(yī)，鼓勵(lì)我們讀中醫(yī)經(jīng)典，并與臨床結(jié)合。”
鄧鐵濤長年工作在教學(xué)一線，任教的科目有中國醫(yī)學(xué)史、中醫(yī)各家學(xué)說、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)、中醫(yī)診斷學(xué)等。他不僅把所學(xué)傳與后人，還在全國范圍內(nèi)推廣名師帶徒，倡導(dǎo)打破門戶之見，搶救中醫(yī)學(xué)術(shù)。他認(rèn)為，中醫(yī)振興的關(guān)鍵在人，“培養(yǎng)篤信中醫(yī)理論、強(qiáng)化中醫(yī)思維的鐵桿中醫(yī)乃中醫(yī)振興發(fā)展的當(dāng)務(wù)之急。”
早在1986年，鄧鐵濤就開始撰寫“耕耘醫(yī)話”系列文章，反復(fù)提到，繼承名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)，搶救中醫(yī)學(xué)術(shù)，已成燃眉之急。1990年10月，全國繼承老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)拜師大會(huì)在北京人民大會(huì)堂舉行，首批近500名老中醫(yī)開始帶徒。會(huì)上，鄧鐵濤代表名老中醫(yī)致辭，提出一個(gè)響亮的口號(hào)：“學(xué)我者必須超過我!繼承是手段，振興中醫(yī)、發(fā)展中醫(yī)，為中國人民和世界人民的健康服務(wù)，走在世界前頭，這才是我們的共同目的。”
進(jìn)入21世紀(jì)，全國中醫(yī)傳承面臨“青黃不接”的困局。鄧鐵濤在臨床帶教中了解到，青年中醫(yī)一上崗就去西醫(yī)院進(jìn)修的現(xiàn)象普遍存在。他和時(shí)任廣東省中醫(yī)院院長呂玉波商定，要改變中醫(yī)院不姓“中”的現(xiàn)狀，帶頭示范，號(hào)召全國的名老中醫(yī)打破門戶之見，集中到廣東省中醫(yī)院帶徒，全力打造一個(gè)“鐵桿中醫(yī)的黃埔軍校”，以點(diǎn)帶面，推向全國。
隨后，12位來自全國的名老中醫(yī)收下廣東省中醫(yī)院24位業(yè)務(wù)骨干為徒，這24位徒弟又分別帶七年制碩士研究生。“集體帶，帶集體”，開創(chuàng)了現(xiàn)代院校教育與傳統(tǒng)師承教育結(jié)合的新風(fēng)，影響深遠(yuǎn)。
2003年，鄧鐵濤倡議組織中醫(yī)大溫課，得到國家重視。不久，全國優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修項(xiàng)目啟動(dòng)，他任專家指導(dǎo)委員會(huì)主任委員。“大溫課，拜名師”培養(yǎng)臨床型名中醫(yī)的師帶徒模式得以制度化，并在全國有序推廣。
廣東省中醫(yī)院二沙島院區(qū)有一棵“名醫(yī)樹”，這是鄧鐵濤、任繼學(xué)等中醫(yī)大家集體到廣東省中醫(yī)院帶徒時(shí)種下的。近20年過去了，“名醫(yī)樹”已亭亭如蓋，從廣東到全國，一批批中醫(yī)骨干人才也如一棵棵枝繁葉茂的大樹，茁壯成長。(趙維婷)
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