【權(quán)威發(fā)布】
中醫(yī)藥深度介入診療并取得良好效果，老藥經(jīng)過(guò)臨床試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)新用途，康復(fù)者恢復(fù)期血漿可以治療危重癥患者……
中西醫(yī)結(jié)合，共同戰(zhàn)“疫”有方法有信心
新冠肺炎雖然是新發(fā)傳染性疾病，但是可防可治。目前，全國(guó)治愈出院患者已經(jīng)超過(guò)一萬(wàn)例。“通過(guò)對(duì)治愈出院病人的分析，目前形成了一些行之有效的診療策略和診療方法。”國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局監(jiān)察專員郭燕紅2月17日在國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會(huì)上表示。
在上述發(fā)布會(huì)上，一些關(guān)于提高患者救治效率的消息讓大家感到振奮。尤其是中醫(yī)藥深度介入診療，并取得良好的臨床療效，以及一些臨床試驗(yàn)藥物和康復(fù)者恢復(fù)期血漿治療的療效得到確定，中西醫(yī)結(jié)合，共同發(fā)揮作用，增添了我們戰(zhàn)勝疫情的信心。
中藥方劑顯示救治前景
在這次抗擊疫情的科研攻關(guān)過(guò)程中，科研攻關(guān)組高度重視中醫(yī)藥的作用。國(guó)家中醫(yī)藥管理局科技司司長(zhǎng)李昱介紹，國(guó)家中醫(yī)藥管理局啟動(dòng)了“中醫(yī)藥防治2019新冠病毒的研究”“中西醫(yī)結(jié)合防治新冠肺炎的臨床研究”兩個(gè)應(yīng)急專項(xiàng)，分別由黃璐琦院士、張伯禮院士牽頭。還以臨床“急用、實(shí)用、效用”為導(dǎo)向，啟動(dòng)了“中醫(yī)藥防治新冠肺炎有效方劑臨床篩選研究”工作。此外，中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院、天津中醫(yī)藥大學(xué)等單位也開(kāi)展了有關(guān)中藥藥物篩選的臨床科研工作。
此外，國(guó)家中醫(yī)藥管理局已推薦了包括國(guó)醫(yī)大師、院士在內(nèi)的8位專家加入全國(guó)醫(yī)療救治專家組，并派遣張伯禮、黃璐琦、仝小林三位院士領(lǐng)銜的專家團(tuán)隊(duì)和四批國(guó)家中醫(yī)醫(yī)療隊(duì)共588人到武漢，入駐湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、武漢金銀潭醫(yī)院、江夏方艙醫(yī)院和雷神山醫(yī)院開(kāi)展救治工作。各地也積極組織中醫(yī)藥精銳力量馳援武漢，目前一共有28個(gè)省(區(qū)、市)630多家中醫(yī)醫(yī)院派出的3100多名醫(yī)務(wù)人員支援湖北。
“各地在救治中積累了很多符合當(dāng)?shù)貙?shí)際、有效的治療方法和經(jīng)驗(yàn)。”國(guó)家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司司長(zhǎng)蔣健說(shuō)，他們將在此基礎(chǔ)上總結(jié)臨床救治經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)參考各省的診療方案和臨床救治經(jīng)驗(yàn)，不斷優(yōu)化調(diào)整，形成覆蓋疾病全過(guò)程的中醫(yī)治療方案，納入與國(guó)家衛(wèi)生健康委聯(lián)合印發(fā)的診療方案。
據(jù)蔣健介紹，各地強(qiáng)化中西醫(yī)聯(lián)合會(huì)診制度，促進(jìn)中醫(yī)藥深度介入診療的全過(guò)程。截至17日，全國(guó)中醫(yī)藥參與救治的確診病例共計(jì)60107例，占比為85.20%。
老藥帶來(lái)新希望
目前，科研人員通過(guò)科技攻關(guān)已遴選了一批藥物進(jìn)行臨床試驗(yàn)，比如磷酸氯喹、法匹拉韋、瑞德西韋等。這些藥物在臨床試驗(yàn)中是否已表現(xiàn)出明確療效，公眾一直非常關(guān)注。
據(jù)科技部生物中心副主任孫燕榮介紹，此次藥物研發(fā)工作遵守的是老藥新用的思路，從幾萬(wàn)個(gè)藥物，到幾千個(gè)、幾百個(gè)、幾十個(gè)、幾個(gè)，層層篩選。于是，磷酸氯喹等藥物出現(xiàn)在了科研人員的面前，而且，其療效開(kāi)始顯現(xiàn)。
“磷酸氯喹是一個(gè)名副其實(shí)的老藥，為我們帶來(lái)了新的希望。”孫燕榮說(shuō)。
“在臨床上，我們非常確定地看到了療效。無(wú)論從重癥化率、退熱現(xiàn)象，還是肺部的影像好轉(zhuǎn)時(shí)間、病毒核酸的轉(zhuǎn)陰時(shí)間和轉(zhuǎn)陰率，以及縮短病程等一系列指標(biāo)，進(jìn)行系統(tǒng)的、綜合研判，用藥組優(yōu)于對(duì)照組。”孫燕榮說(shuō)，北京一位54歲病人發(fā)病第4天住進(jìn)醫(yī)院，服藥一周后核酸轉(zhuǎn)陰，所有指標(biāo)全部向好，達(dá)到解除隔離和出院標(biāo)準(zhǔn)。此外，研究人員還關(guān)注了磷酸氯喹的安全性，100余例用藥患者中，至今沒(méi)有發(fā)現(xiàn)和藥物相關(guān)的、明顯的嚴(yán)重不良反應(yīng)。
基于以上研究結(jié)果，科技部、國(guó)家衛(wèi)健委、國(guó)家藥監(jiān)局等科研攻關(guān)組的主要成員單位2月15日召開(kāi)了一次專家論證會(huì)，共同研判磷酸氯喹對(duì)于新冠肺炎的療效。專家組研討后一致認(rèn)為，“應(yīng)當(dāng)盡快將磷酸氯喹納入到新一版的診療指南，擴(kuò)大臨床試用范圍”。
康復(fù)者恢復(fù)期血漿治療是重要手段
近日，利用新冠肺炎康復(fù)病人恢復(fù)期血漿治療其他病人的消息備受關(guān)注。康復(fù)者恢復(fù)期血漿治療，真的有用嗎?
郭燕紅解釋，所謂康復(fù)者恢復(fù)期血漿治療，其實(shí)就是利用康復(fù)者血漿中一定滴度的病毒特異性抗體，來(lái)降低患者體內(nèi)病毒含量，從而達(dá)到治療預(yù)期。
據(jù)了解，我國(guó)科研攻關(guān)組在1月22日緊急設(shè)立的第一批科研應(yīng)急項(xiàng)目中，就將恢復(fù)期血漿的制備工作納入立項(xiàng)支持，開(kāi)展臨床研究。據(jù)孫燕榮介紹，現(xiàn)在用恢復(fù)期血漿治療的患者中，有1位已經(jīng)出院，1位已經(jīng)可以下地行走，余下的幾位患者都在康復(fù)期。“科研攻關(guān)組還會(huì)對(duì)恢復(fù)期血漿治療手段進(jìn)行預(yù)期療效和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，我們也會(huì)及時(shí)跟蹤、及時(shí)研判。”她說(shuō)。
血漿治療的前提是康復(fù)者能夠獻(xiàn)出自己的血漿。郭燕紅說(shuō)，截至目前，已經(jīng)有1萬(wàn)多名患者治愈出院，為我們更好地利用好康復(fù)者血漿治療危重癥患者提供了有利條件。對(duì)于恢復(fù)期血漿，從采集、制備、貯存到臨床應(yīng)用都有嚴(yán)格的質(zhì)量控制要求，既要保障獻(xiàn)血者的健康，也要保障好危重癥患者的安全。
“只要病人恢復(fù)了，達(dá)到出院隔離的標(biāo)準(zhǔn)就可以采集血漿。”北京大學(xué)第一醫(yī)院主任醫(yī)師王貴強(qiáng)說(shuō)，一般采200到300毫升血漿，病人一兩周以后血漿就可以恢復(fù)到原來(lái)的狀況，對(duì)機(jī)體傷害很小。
專家們?cè)跁?huì)上呼吁開(kāi)展“千人獻(xiàn)漿救千人”行動(dòng)，希望治愈出院的患者獻(xiàn)出自己的血漿，讓危重癥患者的救治多一分希望。(記者 陳海波)
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