近日，同濟(jì)醫(yī)院藥學(xué)部方建國團(tuán)隊(duì)成員尹明星等在國內(nèi)權(quán)威雜志《中草藥》在線首發(fā)論文《中藥防治細(xì)胞因子風(fēng)暴的研究進(jìn)展》，根據(jù)《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第六版)》，綜合目前各項(xiàng)研究成果，提出新冠肺炎疑似或確診初期，應(yīng)及早使用清熱解毒類功效的中藥。
細(xì)胞因子風(fēng)暴是機(jī)體對(duì)外界刺激產(chǎn)生的一種過激免疫反應(yīng)，其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜、疾病進(jìn)展迅速、死亡率高。在此次新冠肺炎疫情中，患者病情急劇惡化與體內(nèi)爆發(fā)的細(xì)胞因子風(fēng)暴密切相關(guān)。因細(xì)胞因子風(fēng)暴發(fā)病前征兆少，發(fā)病后救治難度大，且后果嚴(yán)重，應(yīng)以早期干預(yù)為主，而中醫(yī)藥在此方面有著獨(dú)到的優(yōu)勢。
作為一種過激免疫反應(yīng)，細(xì)胞因子風(fēng)暴的源頭是抗原，中藥可發(fā)揮多成分、多靶點(diǎn)、多途徑的綜合作用，部分成分具有一定程度的抗菌抗病毒活性，有助于從源頭阻止細(xì)胞因子風(fēng)暴的產(chǎn)生;防治細(xì)胞因子風(fēng)暴的核心在于對(duì)免疫功能的調(diào)節(jié)，一些中藥及其活性成分具有調(diào)節(jié)免疫細(xì)胞的組成、分化、活化、分泌、殺傷等功能，進(jìn)而抑制炎癥進(jìn)展，防止細(xì)胞因子風(fēng)暴的發(fā)生，中藥還可以對(duì)各類細(xì)胞因子和炎癥相關(guān)信號(hào)通路進(jìn)行調(diào)節(jié);同時(shí)中藥對(duì)組織器官的保護(hù)作用，以及對(duì)抗細(xì)胞因子風(fēng)暴產(chǎn)生的嚴(yán)重不良后果方面受到認(rèn)可。
在目前的臨床治療中，中醫(yī)藥在免疫調(diào)節(jié)、器官保護(hù)等方面的作用有利于患者康復(fù)，可避免細(xì)胞因子風(fēng)暴等急性不良事件的發(fā)生。
病毒性肺炎在中醫(yī)屬于“溫疫”范疇，疾病初期應(yīng)予清熱解毒、宣肺透解等治療。尤其是清熱解毒類中藥的使用，在一定程度上可調(diào)節(jié)機(jī)體免疫系統(tǒng)，避免細(xì)胞因子風(fēng)暴的大爆發(fā)，降低感染性疾病的重癥率。中藥的早期干預(yù)應(yīng)引起足夠的重視。
因此，在新冠肺炎疑似/確診初期，在給予一般治療的同時(shí)，應(yīng)及早使用清熱解毒、宣肺透解等功效的中藥，與西醫(yī)治療相輔相成，協(xié)同提高感染性疾病的治愈率，降低重癥發(fā)生率。
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