日前，國家中醫(yī)藥管理局應(yīng)對新冠肺炎疫情防控工作專家組副組長、第二批國家中醫(yī)醫(yī)療隊隊長、廣東省中醫(yī)院副院長張忠德在接受本報記者采訪時表示，目前危重癥治療仍然存在一些難點(diǎn)，奮戰(zhàn)在抗疫一線的廣大同仁仍在持續(xù)努力。
“如何快速有效改善危重病人的呼吸困難癥狀，如何阻斷病程，不讓病人向多臟器衰竭方向發(fā)展，減少合并感染，阻斷、減輕或縮短炎癥風(fēng)暴，這些問題仍是治療危重癥病人的難點(diǎn)。”張忠德說。
在前不久舉行的國務(wù)院新聞辦公室新聞發(fā)布會上，國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局副局長焦雅輝介紹說，武漢重癥病例大概占到所有確診病例和住院病例的18%左右。北京朝陽醫(yī)院副院長童朝暉表示，新冠肺炎患者呼吸衰竭進(jìn)展很快，心臟受到的攻擊也非常厲害，這類病人救治起來難度比較大，也比平時救治呼吸衰竭難度大。
面對共同的敵人和難題，張忠德希望能通過中西醫(yī)協(xié)同的方式探索出答案。“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)講的炎癥風(fēng)暴，我們用中醫(yī)怎么阻斷、減輕或者縮短，有什么更好的辦法能夠解決這些難題，這也是我們中醫(yī)一直在思考的。”由張忠德率領(lǐng)的來自廣東的中醫(yī)醫(yī)療隊已多次通過會診等方式匯集多方專家意見，總結(jié)臨床經(jīng)驗，對治療效果不理想的病例進(jìn)行分析研究，根據(jù)病情變化隨時調(diào)整治療方案。經(jīng)過會診的患者治療效果均有所改善，已經(jīng)有部分患者病愈出院。
“中醫(yī)認(rèn)識這次的疫情就是‘疫’病。”張忠德認(rèn)為，很多病人表現(xiàn)出濕、毒，有部分病人合并寒，大部分病人濕久化熱。他舉例說，“病區(qū)13床的病人第一天入院時呼吸困難、心率很快、血氧很低、舌苔很厚又黃、大便不通。我們判斷是濕毒熱，給這個病人通腑氣、清腸熱。第二天病人舌苔的熱象就減輕了，其他癥狀也有所緩解。此后我們繼續(xù)祛濕、解毒、清熱、扶正，并且把握好度，阻斷了這個病人向危重方向發(fā)展。”
在新冠肺炎診療方案中，患者恢復(fù)期的治療是中醫(yī)治療中獨(dú)有的。張忠德介紹說，通過回訪復(fù)診，他們發(fā)現(xiàn)一些病人出院后仍存在肺氣虛、脾氣虛，有些還有點(diǎn)余熱未清。雖然已經(jīng)不咳不喘，但仍會感覺乏力、疲倦、胃口不好、出汗，也有些人會心慌、氣短。“病去如抽絲，中醫(yī)會針對這些問題進(jìn)行溫肺健脾，去余邪的同時不傷正氣。病愈后的“補(bǔ)”需要有耐心，一步步來才能讓這些癥狀完全改善，達(dá)到全面康復(fù)。在這方面，中醫(yī)藥還可以發(fā)揮很大作用。”張忠德說。
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