來源：光明日報
以中國中醫(yī)科學(xué)院院長黃璐琦院士為領(lǐng)隊的第一批國家援鄂抗疫中醫(yī)醫(yī)療隊研制出化濕敗毒顆粒，其臨床試驗申請近日獲得國家藥監(jiān)局批準(zhǔn)。這是首個治療新冠肺炎的中藥臨床批件，是中醫(yī)藥對此次疫病理論和臨床實踐相結(jié)合而創(chuàng)新所得，也是中醫(yī)藥防治新冠肺炎臨床、科研工作的重大進展。
化濕敗毒方是國家首批中醫(yī)醫(yī)療隊在金銀潭醫(yī)院以及東西湖方艙醫(yī)院的實際救治過程中，醫(yī)療隊在“邊救治，邊總結(jié)”過程中逐步形成的。第一批國家中醫(yī)醫(yī)療隊在武漢市金銀潭醫(yī)院從事新冠肺炎重癥患者的救治工作，在與前后方院士、國醫(yī)大師等專家共同研討國家臨床診療方案基礎(chǔ)上，進行以臨床救治為核心的疾病規(guī)律與有效治療方案探索，進一步優(yōu)化獲得確有療效的方藥化濕敗毒方。圍繞化濕敗毒方，前方分別在金銀潭醫(yī)院、東西湖方艙醫(yī)院、將軍路街衛(wèi)生院開展重型、輕型、普通型的臨床療效觀察與病例積累。其中，在金銀潭醫(yī)院，截至3月20日，中國中醫(yī)科學(xué)院醫(yī)療隊已累計收治患者146例，已有109例治愈出院;在將軍路街衛(wèi)生院針對普通型210例，在東西湖方艙醫(yī)院針對輕型和普通型894例(中藥組452例)進行臨床療效觀察，在核酸轉(zhuǎn)陰和癥狀緩解方面顯著改善，確證了化濕敗毒方的有效性。在《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第七版)》中，也已將該方列為適用于疫毒閉肺證重型患者的推薦處方。
據(jù)了解，化濕敗毒方有兩個特點，第一是消滅病毒，第二是增強自身免疫力，能夠同時完成這兩個任務(wù)就是其最突出的優(yōu)勢。在黃璐琦院士看來，治療病毒肺炎就像一場足球賽，人體是球場，組方是最多上場的十四名隊員，化濕敗毒方就由十四味藥構(gòu)成的足球隊，在人體這個球場上，從前場、中場和后場入手，通過相互配合，擊敗病毒這個對手。
首先，前期通過新冠肺炎尸體解剖和病理的研究，揭示了病毒的一些特點。雖然新冠病毒的感染主要表現(xiàn)為病毒性肺炎，但事實上可以對人體的多個重要臟器和免疫系統(tǒng)都造成損害。對此，中醫(yī)從整體觀念出發(fā)，在制定應(yīng)對新冠病毒的戰(zhàn)術(shù)時，會對人體有全面的考慮。中醫(yī)就像球隊的教練，結(jié)合病機反映的臨床癥狀研究病毒的戰(zhàn)術(shù)，從而指導(dǎo)球隊隊員也就是中藥，制定有針對性的戰(zhàn)術(shù)對病毒進行反制。化濕敗毒方就是中醫(yī)的解決方案。在戰(zhàn)略上，新冠肺炎無非是疫病的一種。有數(shù)千年歷史的中醫(yī)，對疫病有著完善的理論，即理法方藥。新冠肺炎在中醫(yī)病因病機上面，是毒、濕、寒、熱、燥、瘀、虛。瞄準(zhǔn)病毒的作用機理，化濕辟穢，宣肺通腑，活血解毒。戰(zhàn)術(shù)上，化濕敗毒方傳承了中醫(yī)理論的精華，由多個經(jīng)典名方化裁而來。具體來說，在前場，針對病毒主要感染的肺部，主要選取了麻杏甘石甘湯、宣白承氣湯中的部分藥物，起到了宣肺清泄，疏散上焦的作用;在中場，則選取達原飲、藿香正氣散中能夠化濕和胃的藥物，從而起到斡旋中焦的作用;在后場，主要任務(wù)是活血解毒，所以主要選取來自桃仁承氣湯、葶藶大棗瀉肺湯的藥物，通達下焦;針對臨床解剖所反映出來的新冠病毒對免疫系統(tǒng)的損害，化濕敗毒方還有針對性地加強防守力量，增強機體抵抗力，因而選取了起到補氣扶正、調(diào)理氣血的黃芪赤風(fēng)湯、玉屏風(fēng)散。
其次，從臨床上看，通過對75例重癥病人使用化濕敗毒方效果觀察發(fā)現(xiàn)，它在核酸的轉(zhuǎn)陰和癥狀的改善方面是有顯著差異的。在方艙醫(yī)院做了452例的隨機對照，在核酸轉(zhuǎn)陰以及癥狀方面也是有顯著性差異的。此外，在將軍路衛(wèi)生院做了124例，也是有顯著差異。中國中醫(yī)科學(xué)院與中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)實驗動物研究所秦川研究員合作開展的科學(xué)評測也證實了這一點。用冠狀病毒去感染實驗小鼠，這個方子能夠?qū)Ψ尾坎《据d量降低30%。肺部炎癥的改善也有顯著效果。
最后，通過與中國科學(xué)院遺傳與發(fā)育生物學(xué)研究所研究員王秀杰合作的一項生物信息學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，化濕敗毒方構(gòu)成的14味藥中有10味藥與病毒的Mpro及Spike蛋白有結(jié)合力，其余4味中藥主要體現(xiàn)在對免疫、炎癥及相關(guān)信號通路的影響。可見，抗擊新冠病毒的這場球賽，在比賽中，通過邊救治、邊總結(jié)、邊優(yōu)化的方式，不斷對新冠病毒這個對手加深了解，這為制定針對新冠病毒的戰(zhàn)術(shù)提供了依據(jù)。這樣在賽場上，就有了反制的手段，即有效方，組成了一支強而有力的足球隊，由此才能夠把對抗新冠肺炎這場球賽踢好。
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