今年全國兩會期間，民進中央向全國政協(xié)十三屆四次會議提交《關(guān)于推動中醫(yī)醫(yī)療事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的提案》，聚焦中醫(yī)專科建設(shè)、中藥院內(nèi)制劑和中醫(yī)臨床人才培養(yǎng)等問題建言獻策。
提案指出，習(xí)近平總書記高度重視中醫(yī)藥工作，作出了一系列重要論述，為新時代中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展明確了任務(wù)、指明了方向，中醫(yī)事業(yè)發(fā)展迎來前所未有的大好契機。但是，當(dāng)前中醫(yī)醫(yī)療能力和水平不足的問題仍然突出，成為制約中醫(yī)醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的短板，主要體現(xiàn)在中醫(yī)專科建設(shè)不強、中藥院內(nèi)制劑與中醫(yī)新技術(shù)發(fā)展存在制約瓶頸、人才與經(jīng)費支持不足等方面。
提案指出，中醫(yī)醫(yī)院從專科數(shù)量看已有一定規(guī)模，特色病種集中在中醫(yī)內(nèi)科消化、呼吸、腎病、腫瘤，中醫(yī)骨傷、中醫(yī)婦科、中醫(yī)兒科等。但由于缺少專科帶頭人，同時缺少設(shè)備、規(guī)模等資源保障，從質(zhì)量看中醫(yī)院專科建設(shè)不強，尤其是縣市級醫(yī)院高質(zhì)量的專科更少。提案建議，優(yōu)化中醫(yī)特色專科建設(shè)，提高中醫(yī)特色醫(yī)療服務(wù)能力與水平。一是緊緊抓住中醫(yī)特色優(yōu)勢病種強化專科建設(shè)。著力聚焦疑難病、慢性病的中醫(yī)治療優(yōu)勢以及中西醫(yī)結(jié)合的優(yōu)勢病種，大力加強特色專科建設(shè)。二是以專科項目建設(shè)為抓手，完善中醫(yī)特色專科建設(shè)體系，構(gòu)建國家級、省級、地市級、縣市級四個層次的中醫(yī)特色專科建設(shè)體系，特色專科建設(shè)覆蓋全部中醫(yī)院，同時支持省級醫(yī)院建設(shè)國家級特色專科。三是大力支持省級醫(yī)院建設(shè)國家區(qū)域診療中心(如風(fēng)濕免疫病、腫瘤等)，發(fā)揮龍頭專科的引領(lǐng)作用和溢出效應(yīng)，以樞紐專科帶動并促進網(wǎng)底專科建設(shè)，鏈條式提升中醫(yī)特色專科建設(shè)質(zhì)量。四是加強人才、經(jīng)費等條件在專科建設(shè)中的支持與保障，建立逐級遞進的專科建設(shè)路徑，加強中醫(yī)特色專科能力建設(shè)。
針對中醫(yī)特色院內(nèi)制劑，提案指出，當(dāng)前，中藥院內(nèi)制劑申報審批的通道不暢，以浙江省為例，近5年來超過87%的醫(yī)院未獲批院內(nèi)制劑。中醫(yī)新的診療技術(shù)如針灸推拿康復(fù)項目也是如此，有60%的醫(yī)院近5年未獲批適宜新技術(shù)進入醫(yī)保目錄。究其原因，關(guān)鍵是對中醫(yī)特色醫(yī)療的認識還不足、政策支持還不夠。中醫(yī)新技術(shù)因沒有進入醫(yī)保目錄，臨床上往往因自費而遭患者放棄。提案建議，暢通渠道，支持中醫(yī)特色院內(nèi)制劑與中醫(yī)新技術(shù)，擴大中醫(yī)特色醫(yī)療服務(wù)范圍。一是充分支持院內(nèi)制劑發(fā)展，建立隨時申報、半年定期審批制度，滿足患者需求，減少患者門診次數(shù)，節(jié)省醫(yī)療資源。二是支持療效確切的中醫(yī)新技術(shù)發(fā)展，符合疾病診療范圍的中醫(yī)新技術(shù)，應(yīng)及時納入醫(yī)保報銷范圍，建立一年一度的申報與審批制度，讓百姓及時享受醫(yī)保政策紅利。三是通過建立穩(wěn)定的申報、審批渠道和長效機制，設(shè)立專項經(jīng)費，保障和支持中藥院內(nèi)制劑和中醫(yī)新技術(shù)的發(fā)展，提高中醫(yī)醫(yī)療能力和服務(wù)水平。四是建立監(jiān)管機制，定期開展院內(nèi)制劑和新技術(shù)的督查，防止失之于寬、失之于嚴(yán)，既不能因噎廢食，也不能聽之任之。
提案指出，中醫(yī)的經(jīng)費保障乏力，包括人才項目、專科建設(shè)、科研項目的經(jīng)費投入不足，建議加大保障，著力中醫(yī)臨床人才培養(yǎng)與科研項目培育。一是完善國家“中醫(yī)優(yōu)才”人才項目，構(gòu)建各層級中醫(yī)人才逐級培養(yǎng)成長機制，使得“中醫(yī)優(yōu)才”項目覆蓋全部縣級以上醫(yī)院。二是建立健全完善“青年名中醫(yī)”人才項目，增加人才培養(yǎng)數(shù)量，建立合適的人才梯隊。三是加大中醫(yī)科研保障，政府既要增加科研項目數(shù)量，又要增加經(jīng)費投入。人才項目與科研項目覆蓋全部專科，極大提升專科建設(shè)質(zhì)量。
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