全國(guó)政協(xié)委員，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院黨委副書記、院長(zhǎng) 劉清泉
健全標(biāo)準(zhǔn)體系，促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展
中醫(yī)藥是中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要組成部分和典型代表，是彰顯中華文明突出特征的鮮活載體。中醫(yī)藥的傳承創(chuàng)新發(fā)展是新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義事業(yè)的重要內(nèi)容。黨的二十大報(bào)告提出，推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)，促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。國(guó)務(wù)院印發(fā)的《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016—2030年)》明確指出，要大力弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化，加強(qiáng)中醫(yī)藥文物設(shè)施保護(hù)和非物質(zhì)文化遺產(chǎn)傳承，推動(dòng)中醫(yī)藥與文化產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展。
標(biāo)準(zhǔn)化是衡量中醫(yī)藥學(xué)科成熟度、規(guī)范中醫(yī)藥行業(yè)管理的必要手段，也是穩(wěn)定和提升中醫(yī)藥診療效果、推進(jìn)中醫(yī)藥治理體系和治理能力現(xiàn)代化的必由之路。中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)體系是涵蓋中醫(yī)藥名詞術(shù)語(yǔ)、基礎(chǔ)理論、臨床診療、藥學(xué)研究、醫(yī)政管理等標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容，并按其內(nèi)在聯(lián)系形成的科學(xué)的有機(jī)整體。《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016—2030年)》將“完善中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)體系”作為中醫(yī)藥發(fā)展的保障措施之一。2021年1月，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于加快中醫(yī)藥特色發(fā)展的若干政策措施》。《措施》指出，實(shí)施中醫(yī)藥發(fā)展重大工程，中醫(yī)藥管理部門要加大中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)制定等的工作力度，加快建立健全中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)體系。這要求我們以此為方向，加強(qiáng)中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)，加快重要、急需標(biāo)準(zhǔn)的制修訂，處理好中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)與其全局發(fā)展之間的關(guān)系。
我國(guó)已發(fā)布一系列中醫(yī)藥相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，標(biāo)準(zhǔn)體系已見雛形。但是，標(biāo)準(zhǔn)體系不完善，標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)量不高、修訂不及時(shí)、應(yīng)用不足、研究乏力等方面的問(wèn)題依然存在。
目前，現(xiàn)行的5項(xiàng)中醫(yī)領(lǐng)域推薦性國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)是在2006年及以前發(fā)布的，之后暫未更新。25項(xiàng)中醫(yī)(針灸)領(lǐng)域推薦性國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)是在2008年至2016年發(fā)布的。在現(xiàn)行的9項(xiàng)中藥領(lǐng)域推薦性國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)中，5項(xiàng)于2015年發(fā)布，2項(xiàng)于2018年發(fā)布，1項(xiàng)于2013年發(fā)布，1項(xiàng)于2008年發(fā)布。總體來(lái)看，中醫(yī)藥領(lǐng)域的推薦性國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)數(shù)量仍然較少，覆蓋面也較窄，管理體系尚不完備，標(biāo)準(zhǔn)制修訂不及時(shí)。
另外，中醫(yī)臨床指南實(shí)際應(yīng)用也不廣泛。原因主要集中在3個(gè)方面。一是中醫(yī)藥本身具有特殊性，辨證論治、個(gè)體化診療是中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)和特色，與標(biāo)準(zhǔn)化的簡(jiǎn)化、統(tǒng)一、確定性原則略不協(xié)調(diào)，因此指南多在原則和方向等方面進(jìn)行指導(dǎo)，在醫(yī)師具體診療中，其參考價(jià)值有限。二是中醫(yī)藥科研創(chuàng)新成果對(duì)中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)的支撐不足，缺乏創(chuàng)新性或引領(lǐng)性。三是標(biāo)準(zhǔn)推廣不力，行業(yè)普遍存在標(biāo)準(zhǔn)化意識(shí)淡薄的現(xiàn)象，廣泛應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)的大環(huán)境暫未形成。
對(duì)此，提出以下建議：一是優(yōu)化中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化研究體系，加強(qiáng)中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)體系頂層設(shè)計(jì);二是扎實(shí)推進(jìn)中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化基礎(chǔ)研究，積極引導(dǎo)高質(zhì)量科技成果向標(biāo)準(zhǔn)轉(zhuǎn)化;三是推進(jìn)中醫(yī)藥國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化工作，標(biāo)準(zhǔn)引領(lǐng)中醫(yī)藥傳承發(fā)展。
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