國(guó)中醫(yī)藥函〔2009〕113號(hào)
各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局、中醫(yī)藥管理局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局，中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院，北京中醫(yī)藥大學(xué)：
為認(rèn)真貫徹落實(shí)《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)意見》和《國(guó)務(wù)院關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》精神，進(jìn)一步加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，為人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)藥服務(wù)，根據(jù)2008—2010年中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)總體安排，經(jīng)研究，2009年中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)的主題是發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)。
現(xiàn)將《2009年“以病人為中心，以發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)為主題”的中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)方案》印發(fā)給你們。請(qǐng)結(jié)合我局制定的《中醫(yī)醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南（2008年版）》，在開展中醫(yī)醫(yī)院管理整體評(píng)價(jià)工作基礎(chǔ)上，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)醫(yī)院發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的督促檢查和評(píng)價(jià)。
二○○九年六月十六日
2009年“以病人為中心，以發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)為主題”的中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)方案
根據(jù)2008—2010年中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)總體安排和2009年中醫(yī)藥工作總體部署，2009—2010年度中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)的主題是發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)。為保證活動(dòng)的順利開展，制定本方案。
一、活動(dòng)目的
貫徹落實(shí)《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)意見》和《國(guó)務(wù)院關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》精神，推進(jìn)公立中醫(yī)醫(yī)院改革，引導(dǎo)和促使中醫(yī)醫(yī)院在加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率，全面提升整體管理水平的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步落實(shí)國(guó)家中醫(yī)藥管理局近兩年下發(fā)的相關(guān)文件要求，強(qiáng)化以中醫(yī)為主的發(fā)展方向，注重突出中醫(yī)藥特色，充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)，為人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)藥服務(wù)。
二、活動(dòng)范圍
各級(jí)各類中醫(yī)醫(yī)院（含中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)醫(yī)院，下同），重點(diǎn)是公立中醫(yī)醫(yī)院。
三、重點(diǎn)工作
（一）發(fā)揮中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)的措施
1．醫(yī)院中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃體現(xiàn)以中醫(yī)為主的發(fā)展方向，具有明確的發(fā)展目標(biāo)。
2．醫(yī)院年度工作計(jì)劃明確發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的具體措施。
3．醫(yī)院管理體系中建立發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的鼓勵(lì)和考核制度，科室綜合考核目標(biāo)中將發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)作為重要指標(biāo)。
（二）人員配備
1．優(yōu)化衛(wèi)生技術(shù)人員結(jié)構(gòu)，配備充足的中醫(yī)藥人員。中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師（含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）占執(zhí)業(yè)醫(yī)師比例不低于60%；中藥專業(yè)技術(shù)人員占藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員的比例不低于60%；護(hù)理人員系統(tǒng)接受中醫(yī)藥知識(shí)和技能崗位培訓(xùn)（培訓(xùn)時(shí)間不少于100學(xué)時(shí)）的比例不低于70%。原則上每個(gè)臨床科室執(zhí)業(yè)醫(yī)師中至少有60%中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師（麻醉科除外）。
2．根據(jù)中醫(yī)醫(yī)院的等級(jí)和規(guī)模，合理配備醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子人員，領(lǐng)導(dǎo)班子中中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員的比例應(yīng)不低于60%。醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人、業(yè)務(wù)管理領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)務(wù)、護(hù)理、藥劑、教學(xué)、科研部門的主要負(fù)責(zé)人要經(jīng)過中醫(yī)藥政策、中醫(yī)藥知識(shí)和管理知識(shí)的系統(tǒng)培訓(xùn)。管理人員中中醫(yī)藥人員比例應(yīng)占60%以上。
3．臨床科室負(fù)責(zé)人中具有中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或系統(tǒng)接受中醫(yī)藥專業(yè)培訓(xùn)兩年以上的比例應(yīng)達(dá)到60%以上。三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院的臨床科室負(fù)責(zé)人中應(yīng)有具備高級(jí)中醫(yī)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格、從事相關(guān)專業(yè)工作10年以上的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師。二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院的臨床科室負(fù)責(zé)人中應(yīng)有具備中級(jí)以上中醫(yī)專業(yè)技術(shù)任務(wù)任職資格、從事相關(guān)專業(yè)工作6年以上的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師。
（三）臨床科室建設(shè)
1．按照有關(guān)規(guī)定，合理設(shè)置臨床科室。
2．臨床科室命名符合《國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于規(guī)范中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)院與臨床科室名稱的通知》的有關(guān)規(guī)定。
3．制定并實(shí)施常見病及中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種中醫(yī)診療方案。定期對(duì)方案實(shí)施情況進(jìn)行分析、總結(jié)及評(píng)估，優(yōu)化診療方案。對(duì)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種的療效及中醫(yī)藥特色進(jìn)行年度分析、總結(jié)和評(píng)估，并制定改進(jìn)措施。
4．中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師掌握本科中醫(yī)基礎(chǔ)理論和基本技能（含中醫(yī)診療技術(shù)操作及常用中藥方劑應(yīng)用）。
5．按有關(guān)要求，合理配置應(yīng)用中醫(yī)診療設(shè)備。
6．開展中醫(yī)診療技術(shù)項(xiàng)目，積極采用非藥物中醫(yī)治療方法。
7．有一定數(shù)量的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑并積極使用；門診處方中，中藥（飲片、成藥、醫(yī)院制劑）處方比例應(yīng)占60%以上，中藥飲片處方占門診處方總數(shù)的比例應(yīng)占30%以上。
（四）重點(diǎn)專科建設(shè)
1．制定并實(shí)施專科建設(shè)發(fā)展規(guī)劃、工作計(jì)劃和發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的具體措施。確定的重點(diǎn)病種應(yīng)具有明顯的中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，主要研究課題應(yīng)解決該病種中醫(yī)治療難點(diǎn)。
2．制定本專科常見病及重點(diǎn)病種的中醫(yī)診療方案，對(duì)中醫(yī)治療方法的臨床療效進(jìn)行評(píng)價(jià)，分析中醫(yī)治療的難點(diǎn)并提出解決難點(diǎn)的思路和措施。
3．重視本專科名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承，加強(qiáng)專科學(xué)術(shù)繼承人培養(yǎng)。
（五）中藥藥事管理
1．中藥房設(shè)置達(dá)到《醫(yī)院中藥房基本標(biāo)準(zhǔn)》。
2．嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范》。
3．小包裝中藥飲片推廣單位應(yīng)按照要求使用小包裝中藥飲片。
4．嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥煎藥室管理規(guī)范》。
5．嚴(yán)格執(zhí)行《關(guān)于中藥飲片處方用名和調(diào)劑給付有關(guān)問題的通知》。
（六）中醫(yī)藥文化建設(shè)
1．貫徹執(zhí)行《關(guān)于加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)的指導(dǎo)意見》及相關(guān)文件要求。
2．醫(yī)院宗旨等醫(yī)院價(jià)值觀念體系中充分體現(xiàn)中醫(yī)藥文化。
3．建立并不斷完善行為規(guī)范體系，形成富含中醫(yī)藥文化特色的服務(wù)文化和管理文化。
4．建筑風(fēng)格、內(nèi)部裝飾、醫(yī)院標(biāo)識(shí)、庭院等醫(yī)院環(huán)境形象體系建設(shè)體現(xiàn)中醫(yī)藥文化。
四、組織實(shí)施（2009年6月—2010年5月）
（一）動(dòng)員部署（2009年6—7月）。
國(guó)家中醫(yī)藥管理局組織召開全國(guó)中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)視頻會(huì)議，進(jìn)行動(dòng)員部署。各省級(jí)中醫(yī)藥管理部門根據(jù)通知和活動(dòng)要求，部署本轄區(qū)中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)。
（二）自查自糾（2009年8—11月）。
中醫(yī)醫(yī)院按照中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)年度重點(diǎn)工作，結(jié)合《中醫(yī)醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南（2008年版）》，制定本單位的活動(dòng)實(shí)施方案和工作措施，自查自糾，認(rèn)真整改。
（三）指導(dǎo)督查（2009年9月—2010年3月）。
各省級(jí)中醫(yī)藥管理部門要對(duì)中醫(yī)醫(yī)院開展2009年中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)六項(xiàng)重點(diǎn)工作情況進(jìn)行指導(dǎo)和督導(dǎo)，確保實(shí)施效果。國(guó)家中醫(yī)藥管理局將適時(shí)對(duì)各省級(jí)中醫(yī)藥管理部門指導(dǎo)工作開展情況進(jìn)行抽查。
（四）檢查評(píng)估（2010年4—5月）。
省級(jí)中醫(yī)藥管理部門負(fù)責(zé)組織專家對(duì)地市級(jí)中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)行檢查評(píng)估，同時(shí)對(duì)部分縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)行抽查；地市級(jí)中醫(yī)藥管理部門負(fù)責(zé)組織專家對(duì)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)行檢查評(píng)估。檢查評(píng)估細(xì)則由國(guó)家中醫(yī)藥管理局另行制定。
國(guó)家中醫(yī)藥管理局將組成專家組適時(shí)對(duì)各地開展中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)的工作情況進(jìn)行督導(dǎo)，對(duì)省級(jí)中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)行檢查評(píng)估，并編寫中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)工作簡(jiǎn)報(bào)，及時(shí)通報(bào)各地中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)開展情況。
各省級(jí)中醫(yī)藥管理部門將本轄區(qū)開展中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)情況及涌現(xiàn)的先進(jìn)典型情況，適時(shí)總結(jié)形成書面報(bào)告，報(bào)送至國(guó)家中醫(yī)藥管理局。國(guó)家中醫(yī)藥管理局結(jié)合檢查情況，對(duì)各地中醫(yī)醫(yī)院發(fā)揮中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)及醫(yī)院管理年活動(dòng)開展情況進(jìn)行總結(jié)。對(duì)工作不力，未按要求貫徹落實(shí)的，進(jìn)行通報(bào)。
五、工作要求
（一）統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，高度重視。各級(jí)中醫(yī)藥管理部門和中醫(yī)醫(yī)院要深刻認(rèn)識(shí)、高度重視中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)，將中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)開展情況和中醫(yī)醫(yī)院評(píng)價(jià)、校驗(yàn)、示范中醫(yī)院評(píng)選及中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)項(xiàng)目安排等工作相結(jié)合，將其作為一項(xiàng)重要工作來(lái)抓，要做好再宣傳、再發(fā)動(dòng)工作，使廣大職工充分認(rèn)識(shí)開展中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)的重要意義。
（二）分級(jí)負(fù)責(zé)，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。各級(jí)中醫(yī)藥管理部門是中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)的組織者，對(duì)本轄區(qū)中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)的開展負(fù)總責(zé)，要將工作任務(wù)落實(shí)到具體部門和責(zé)任人，做好本轄區(qū)中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)的組織、實(shí)施、指導(dǎo)、檢查和評(píng)價(jià)工作。
各級(jí)中醫(yī)醫(yī)院院長(zhǎng)是中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)的第一責(zé)任人，要親自抓本單位該項(xiàng)活動(dòng)的組織實(shí)施，切實(shí)負(fù)起責(zé)任。
（三）強(qiáng)化措施，確保取得實(shí)效。要圍繞六項(xiàng)重點(diǎn)工作和要求，切實(shí)抓好各階段工作的落實(shí)，對(duì)活動(dòng)實(shí)施的每一階段都要認(rèn)真進(jìn)行部署和總結(jié)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，加以改進(jìn)。要加強(qiáng)環(huán)節(jié)管理和全過程管理，確保工作目標(biāo)實(shí)現(xiàn)和中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)取得實(shí)效。
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