國中醫(yī)藥辦發(fā)〔2008〕44號
各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局、中醫(yī)藥管理局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局，中國中醫(yī)科學(xué)院，北京中醫(yī)藥大學(xué)： 近期，我國相繼發(fā)生了中藥注射液不良反應(yīng)和醫(yī)院嚴(yán)重院內(nèi)感染等事件，造成了嚴(yán)重的社會影響。為切實(shí)加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全，維護(hù)病人權(quán)益，現(xiàn)就有關(guān)問題通知如下： 一、嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度，保證醫(yī)療質(zhì)量。各級各類中醫(yī)醫(yī)院要認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)院管理規(guī)章制度，特別是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，包括首診負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、中醫(yī)病例討論制度、會診制度（包括外出會診）、危重患者搶救制度、手術(shù)分級制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、分級護(hù)理制度、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、臨床用血審核制度等。各醫(yī)院要結(jié)合醫(yī)院管理年活動，立即對各項(xiàng)制度的執(zhí)行情況進(jìn)行全面檢查，對存在的問題和不足，加緊制訂措施，認(rèn)真加以改進(jìn)。 二、切實(shí)加強(qiáng)用藥管理，保證用藥安全。各級各類中醫(yī)醫(yī)院要加強(qiáng)對藥品采購的質(zhì)量管理，監(jiān)督、規(guī)范醫(yī)生合理用藥，開展藥物安全性監(jiān)測，特別是對濫用藥物的監(jiān)測，加強(qiáng)對特殊管理藥品的管理。 三、切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，保障醫(yī)療安全。各級各類中醫(yī)醫(yī)院要制定并落實(shí)醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)規(guī)章制度，建立完善的醫(yī)院感染管理組織體系，醫(yī)院的建筑布局、設(shè)施和工作流程符合醫(yī)院感染控制要求，嚴(yán)格對醫(yī)院感染控制重點(diǎn)部門和重點(diǎn)項(xiàng)目的管理。 各級中醫(yī)藥管理部門要根據(jù)本通知精神，結(jié)合醫(yī)院管理年活動，加強(qiáng)對各級各類中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督管理，督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的診療行為，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，切實(shí)保證醫(yī)療安全。
二○○八年十月二十四日
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