各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥管理局：
為深入貫徹習(xí)近平總書記關(guān)于老齡工作的重要指示精神，貫徹落實(shí)全國老齡工作會(huì)議精神和《中共中央 國務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)新時(shí)代老齡工作的意見》《中共中央 國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》《“十四五”中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃》有關(guān)要求，我們制定了《加強(qiáng)中醫(yī)藥老年健康服務(wù)工作實(shí)施方案》。現(xiàn)印發(fā)給你們，請結(jié)合各地、各部門工作實(shí)際，認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
國家中醫(yī)藥管理局綜合司 國家衛(wèi)生健康委辦公廳
2022年12月30日
(信息公開形式：主動(dòng)公開)
加強(qiáng)中醫(yī)藥老年健康服務(wù)工作實(shí)施方案
為深入貫徹習(xí)近平總書記關(guān)于老齡工作的重要指示精神，貫徹落實(shí)全國老齡工作會(huì)議精神和《中共中央 國務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)新時(shí)代老齡工作的意見》《中共中央 國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》《“十四五”中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃》有關(guān)要求，在健康老齡化工作中進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)藥作用，現(xiàn)就加強(qiáng)中醫(yī)藥老年健康服務(wù)工作制定本實(shí)施方案。
一、總體要求
以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的二十大精神，深入貫徹習(xí)近平總書記關(guān)于老齡工作的重要指示精神，落實(shí)全面推進(jìn)健康中國建設(shè)和積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略，加強(qiáng)黨對老齡工作的全面領(lǐng)導(dǎo)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在老年人健康維護(hù)、疾病預(yù)防和康復(fù)中的積極作用，持續(xù)增加老年人中醫(yī)藥健康服務(wù)供給，推進(jìn)中醫(yī)藥健康服務(wù)能力提升，滿足老年人養(yǎng)生保健和看病就醫(yī)等健康需求，更好地將中醫(yī)藥融入健康養(yǎng)老全過程，在經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展中作出新貢獻(xiàn)。
二、工作措施
(一)實(shí)施老年人中醫(yī)藥健康促進(jìn)活動(dòng)。針對各地老年人的實(shí)際情況，在健康中國行動(dòng)中醫(yī)藥健康促進(jìn)專項(xiàng)活動(dòng)中，設(shè)立并實(shí)施老年人中醫(yī)藥健康促進(jìn)活動(dòng)專項(xiàng)，發(fā)揮中醫(yī)藥在老年人健康促進(jìn)中的積極作用，推動(dòng)提高老年人健康水平，加強(qiáng)老年人中醫(yī)藥服務(wù)管理，持續(xù)打擊借保健等名義侵害老年人合法權(quán)益的違法行為。
(二)開展省級老年中醫(yī)藥健康中心建設(shè)試點(diǎn)。啟動(dòng)開展老年中醫(yī)藥健康中心建設(shè)試點(diǎn)，探索完善老年中醫(yī)藥健康服務(wù)模式，提升臨床、康復(fù)、護(hù)理、科學(xué)研究、健康管理能力。加強(qiáng)中醫(yī)藥老年健康服務(wù)能力建設(shè)，制訂相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，培訓(xùn)推廣中醫(yī)適宜技術(shù)，提升中醫(yī)藥特色服務(wù)能力。研究制定省級老年中醫(yī)藥健康中心設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)。
(三)提升中醫(yī)醫(yī)院老年健康服務(wù)能力。加強(qiáng)二級以上公立中醫(yī)醫(yī)院治未病科、老年病科、康復(fù)科等科室建設(shè)，為老年人提供全周期健康服務(wù)。到2025年，二級以上公立中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置老年病科比例達(dá)到60%以上。實(shí)施中醫(yī)藥康復(fù)服務(wù)能力提升工程，開展中醫(yī)康復(fù)中心建設(shè)，逐步增加中醫(yī)康復(fù)服務(wù)資源，到2025年，三級公立中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置康復(fù)科的比例達(dá)到85%，二級公立中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置康復(fù)科的比例達(dá)到70%。加強(qiáng)老年病學(xué)中醫(yī)特色專科建設(shè)，在中醫(yī)優(yōu)勢專科建設(shè)中，強(qiáng)化老年病科建設(shè)，加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，提升診療服務(wù)能力。支持依托老年病國家中醫(yī)優(yōu)勢專科，組建中醫(yī)老年病專科聯(lián)盟，提升老年病學(xué)醫(yī)療服務(wù)能力。
(四)提升基層中醫(yī)藥老年健康服務(wù)能力。積極發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)(中醫(yī)館)為老年人提供優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥服務(wù)的作用，提升綜合服務(wù)能力，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部設(shè)置符合標(biāo)準(zhǔn)中醫(yī)館的基礎(chǔ)上，對部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館開展服務(wù)內(nèi)涵建設(shè)。鼓勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展社區(qū)和居家中醫(yī)藥健康服務(wù)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥資源向社區(qū)、家庭延伸。鼓勵(lì)中醫(yī)醫(yī)師積極參與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，為老年人提供中醫(yī)基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生服務(wù)和中醫(yī)“治未病”服務(wù)。
(五)提升綜合醫(yī)院中醫(yī)藥老年健康服務(wù)能力。提高綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室老年病診療水平和服務(wù)能力，鼓勵(lì)有條件的三級綜合醫(yī)院設(shè)置中醫(yī)老年醫(yī)學(xué)科或?qū)I(yè)組。強(qiáng)化綜合醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科中醫(yī)類別醫(yī)師配備，共同打造中西醫(yī)結(jié)合團(tuán)隊(duì)，開展中西醫(yī)聯(lián)合診療，充分發(fā)揮中醫(yī)藥的獨(dú)特優(yōu)勢和作用。將中醫(yī)納入綜合醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科會(huì)診體系中，研究制定實(shí)施“宜中則中、宜西則西”的中西醫(yī)結(jié)合診療方案。
(六)提升婦幼保健機(jī)構(gòu)更老年期人群健康服務(wù)能力。加強(qiáng)婦幼保健機(jī)構(gòu)中醫(yī)臨床科室建設(shè)，大力發(fā)展中醫(yī)藥專科服務(wù)。到2025年，三級和二級婦幼保健院開展中醫(yī)藥專科服務(wù)的比例達(dá)到90%和70%。提升更老年期保健科中醫(yī)藥服務(wù)提供能力，制定推廣更老年期保健中醫(yī)藥診療方案，發(fā)揮中醫(yī)藥對更年期綜合征等更老年期女性常見疾病和健康問題防治的獨(dú)特作用，促進(jìn)更年期女性健康，關(guān)口前移，預(yù)防和減少老年常見病、慢性病的發(fā)生。加強(qiáng)婦幼保健機(jī)構(gòu)婦幼中醫(yī)藥特色單位建設(shè)，充分發(fā)揮示范引領(lǐng)作用。
(七)加快推進(jìn)老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)。推進(jìn)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面落實(shí)老年人醫(yī)療服務(wù)優(yōu)待政策，按照老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)相關(guān)要求，完善中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)各項(xiàng)制度措施，優(yōu)化老年人就醫(yī)流程，提供老年友善服務(wù)，建立老年人就醫(yī)綠色通道，解決老年人就醫(yī)在智能技術(shù)方面遇到的困難。到2025年，85%以上的二級以上公立中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)成為老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
(八)加強(qiáng)更老年期疾病中醫(yī)藥防治工作。針對老年性癡呆、腦梗塞、糖尿病、高血壓、關(guān)節(jié)炎、白內(nèi)障、冠心病、骨質(zhì)疏松、肺氣腫、更年期綜合征、盆底功能障礙、便秘等老年常見病，發(fā)揮中醫(yī)藥防治優(yōu)勢和作用，制定并推廣一批中西醫(yī)結(jié)合診療指南，提高老年病的預(yù)防、治療、科研水平，為老年人提供治療期住院、康復(fù)期護(hù)理、穩(wěn)定期調(diào)養(yǎng)以及安寧療護(hù)一體化等中醫(yī)藥服務(wù)。支持國家老年醫(yī)學(xué)中心中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)，積極參與老年醫(yī)學(xué)專科聯(lián)盟建設(shè)，提升中醫(yī)老年病醫(yī)療服務(wù)和管理水平。
(九)做好老年人中醫(yī)藥健康管理和宣傳教育。優(yōu)化中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，加強(qiáng)中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范和技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)和指導(dǎo)，圍繞老年人、慢病管理等提升中醫(yī)藥健康管理服務(wù)能力，提高中醫(yī)藥健康管理率，擴(kuò)大目標(biāo)人群覆蓋面。根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目要求，針對高血壓、糖尿病等慢性病強(qiáng)化醫(yī)防融合，加強(qiáng)中醫(yī)藥健康管理服務(wù)。到2025年，65歲以上老年人中醫(yī)藥健康管理率達(dá)到75%。在中醫(yī)藥知識(shí)普及中統(tǒng)籌做好面向老年人群體的相關(guān)工作。積極宣傳適宜更老年期人群的中醫(yī)養(yǎng)生保健知識(shí)、技術(shù)和方法，促進(jìn)更老年期人群形成健康科學(xué)的生活方式和理念。做好60-69歲老年人中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)水平監(jiān)測。
(十)積極推進(jìn)中醫(yī)藥特色醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作。開展全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范機(jī)構(gòu)創(chuàng)建活動(dòng)，推動(dòng)創(chuàng)建一批具有中醫(yī)藥特色的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范機(jī)構(gòu)，為老年人提供中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)、診斷治療、康復(fù)護(hù)理、養(yǎng)生保健、健康管理等中醫(yī)藥服務(wù)。二級以上中醫(yī)醫(yī)院均與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展不同形式的合作協(xié)作，有條件的中醫(yī)醫(yī)院托管或舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，為機(jī)構(gòu)、社區(qū)和居家養(yǎng)老提供技術(shù)支持，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥資源向社區(qū)、家庭延伸輻射。鼓勵(lì)基層積極探索相關(guān)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位和醫(yī)療床位按需規(guī)范轉(zhuǎn)換機(jī)制。持續(xù)提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)中醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和服務(wù)質(zhì)量。
(十一)強(qiáng)化老年健康中醫(yī)藥人才培養(yǎng)和科研工作。主動(dòng)適應(yīng)國家老齡工作要求，加強(qiáng)中醫(yī)藥老年健康相關(guān)專業(yè)人才培養(yǎng)。指導(dǎo)有關(guān)院校設(shè)置中醫(yī)養(yǎng)生保健、中醫(yī)康復(fù)等專科專業(yè)和中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)、中醫(yī)康復(fù)學(xué)等本科專業(yè)，加強(qiáng)中醫(yī)老年病相關(guān)專業(yè)人員的培訓(xùn)力度，提高中醫(yī)藥服務(wù)水平。支持老年健康中醫(yī)藥科研工作，在中醫(yī)藥科技創(chuàng)新工作中支持中醫(yī)臨床研究基地、中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心等平臺(tái)開展老年相關(guān)疾病研究。
三、組織實(shí)施
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各級中醫(yī)藥主管部門要加強(qiáng)老年健康中醫(yī)藥工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，主要負(fù)責(zé)同志要親自抓、負(fù)總責(zé)，研究部署推進(jìn)老年健康中醫(yī)藥工作，將相關(guān)工作納入中醫(yī)藥重點(diǎn)工作。細(xì)化工作任務(wù)分工，明確責(zé)任人和完成時(shí)限，抓好督導(dǎo)落實(shí)，確保各項(xiàng)工作取得實(shí)效。
(二)完善保障措施。強(qiáng)化部門協(xié)同，積極出臺(tái)相關(guān)扶持政策。積極參與長期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)，探索長期護(hù)理保險(xiǎn)支持中醫(yī)藥老年健康服務(wù)提供的政策措施。鼓勵(lì)保險(xiǎn)公司開發(fā)中醫(yī)藥健康養(yǎng)老類保險(xiǎn)產(chǎn)品，支持商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)與中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)合作開展健康管理服務(wù)，創(chuàng)新中醫(yī)藥健康養(yǎng)老保障模式。
(三)加強(qiáng)宣傳推廣。廣泛動(dòng)員各方力量參與老年健康工作，及時(shí)總結(jié)中醫(yī)藥老年健康服務(wù)中的好經(jīng)驗(yàn)好做法，加強(qiáng)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)宣傳、強(qiáng)化示范引領(lǐng)。相關(guān)情況及時(shí)報(bào)國家中醫(yī)藥管理局，國家中醫(yī)藥管理局將適時(shí)組織開展全國老年健康中醫(yī)藥工作示范典型經(jīng)驗(yàn)交流活動(dòng)。
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