各省、自治區(qū)、直轄市中醫(yī)藥管理局、教育廳(教委)、衛(wèi)生健康委、體育行政部門、疾控局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團衛(wèi)生健康委、教育局、文化體育廣電和旅游局、疾控局：
為深入貫徹落實習(xí)近平總書記關(guān)于少年兒童健康成長的系列重要指示批示精神，推動落實《國務(wù)院關(guān)于實施健康中國行動的意見》(國發(fā)〔2019〕13號)、《教育部等五部門關(guān)于全面加強和改進新時代學(xué)校衛(wèi)生與健康教育工作的意見》(教體藝〔2021〕7號)、《健康中國行動中醫(yī)藥健康促進專項活動實施方案》(國健推委辦發(fā)〔2022〕5號)、《國家衛(wèi)生健康委等六部門關(guān)于印發(fā)兒童青少年肥胖防控實施方案的通知》(國衛(wèi)辦疾控發(fā)〔2020〕16號)，國家中醫(yī)藥管理局、教育部、國家衛(wèi)生健康委員會、國家體育總局、國家疾病預(yù)防控制局決定聯(lián)合開展兒童青少年肥胖和脊柱側(cè)彎中醫(yī)藥干預(yù)試點。現(xiàn)將試點有關(guān)事項通知如下：
一、指導(dǎo)思想
以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的二十大精神，推進健康中國建設(shè)，促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展，進一步落實《國務(wù)院關(guān)于實施健康中國行動的意見》《中共中央 國務(wù)院關(guān)于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》《健康中國行動中醫(yī)藥健康促進專項活動實施方案》，發(fā)揮中醫(yī)藥在兒童青少年肥胖、脊柱側(cè)彎防控工作中的優(yōu)勢和作用，中西醫(yī)協(xié)同持續(xù)推進兒童青少年肥胖和脊柱側(cè)彎防控工作。
二、試點目標(biāo)
經(jīng)過3年試點，預(yù)防、控制試點區(qū)域兒童青少年肥胖、脊柱側(cè)彎等健康問題發(fā)生、發(fā)展，促進愈后康復(fù)，減輕疾病負擔(dān);探索形成較為完善的兒童青少年肥胖、脊柱側(cè)彎防控組織管理模式，總結(jié)制定同質(zhì)化的中醫(yī)藥綜合防控技術(shù)方案，統(tǒng)一質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，探索建立全國兒童青少年肥胖、脊柱側(cè)彎中醫(yī)藥綜合防控體系;探索將兒童青少年肥胖、脊柱側(cè)彎防控納入政府民生工程范圍，不斷提高兒童青少年健康水平。
三、試點范圍和干預(yù)對象
(一)試點范圍
各省、自治區(qū)、直轄市和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團結(jié)合轄區(qū)內(nèi)開展的兒童青少年肥胖或脊柱側(cè)彎防控工作情況，選擇1-2個地級市，開展兒童青少年肥胖或脊柱側(cè)彎中醫(yī)藥干預(yù)試點工作。個別工作基礎(chǔ)較好的省(區(qū)、市)，可結(jié)合實際情況，以省(區(qū)、市)為單位，統(tǒng)籌推進兒童青少年脊柱側(cè)彎中醫(yī)藥干預(yù)省級試點。
(二)干預(yù)對象
肥胖試點干預(yù)對象以單純性肥胖為主，包括篩查后體重指數(shù)(BMI)達到超重或輕、中度肥胖標(biāo)準(zhǔn)，以及存在肥胖高危因素的6~18歲兒童青少年;每個試點地市每年初次篩查人數(shù)不少于2500人。脊柱側(cè)彎試點干預(yù)對象以特發(fā)性脊柱側(cè)彎為主，包括篩查后確診為脊柱側(cè)彎、脊柱生理曲度異常或體態(tài)異常的6~18歲兒童青少年;每個試點地市每年初次篩查人數(shù)不少于10000人，省級試點每年初次篩查人數(shù)不少于試點地區(qū)兒童青少年人數(shù)的25%。經(jīng)鑒別診斷和評估，將符合條件的兒童青少年納入中醫(yī)藥干預(yù)范圍。中醫(yī)藥干預(yù)過程中遵循辨證施治基本原則，充分考慮兒童青少年個體差異，確保安全。
四、試點任務(wù)
(一)建立試點工作組織管理模式
試點地區(qū)(含試點地市和省級試點，下同)按照“政府主導(dǎo)、部門聯(lián)動、上下協(xié)同”的原則，建立試點工作組織管理模式。中醫(yī)藥主管部門會同教育、衛(wèi)生健康、體育、疾控等部門構(gòu)建試點協(xié)調(diào)機制，制定工作方案，明確職責(zé)分工，統(tǒng)籌推進兒童青少年肥胖或脊柱側(cè)彎中醫(yī)藥干預(yù)試點工作。在試點工作開展過程中要強調(diào)自愿原則和個人信息安全。
試點地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、中醫(yī)藥學(xué)術(shù)組織、學(xué)校、社區(qū)、家庭、個人等充分發(fā)揮在試點工作中的作用，形成全社會共同參與的工作格局，確保預(yù)防、篩查、診斷、治療、康復(fù)、宣傳等各環(huán)節(jié)緊密配合。
試點需由1家三級甲等中醫(yī)醫(yī)院(含中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、少數(shù)民族醫(yī)醫(yī)院)、婦幼保健院或綜合醫(yī)院牽頭，為區(qū)域內(nèi)試點工作提供專業(yè)指導(dǎo)和技術(shù)支持。試點地區(qū)牽頭醫(yī)院創(chuàng)新中西醫(yī)協(xié)同、多學(xué)科合作模式，加強人才培養(yǎng)和隊伍建設(shè)，優(yōu)化工作流程，前移防控關(guān)口，為推動融預(yù)防、診斷、治療、康復(fù)、宣傳為一體的全流程、全鏈條試點提供專業(yè)技術(shù)支持。
(二)制定實施中醫(yī)藥綜合防控技術(shù)方案
研究制定中醫(yī)藥綜合防控技術(shù)方案。試點地區(qū)牽頭醫(yī)院結(jié)合中醫(yī)藥防控實踐工作基礎(chǔ)和區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生資源配置等實際情況，會同中醫(yī)藥學(xué)術(shù)組織等按照中西醫(yī)結(jié)合、醫(yī)體融合、醫(yī)教融合、飲食調(diào)護結(jié)合等原則，制定中醫(yī)藥綜合防控技術(shù)方案，明確篩查評估標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)以及包括非藥物療法、中醫(yī)藥調(diào)理、中西醫(yī)結(jié)合治療、康復(fù)、運動飲食等相關(guān)干預(yù)措施規(guī)范要求。
推動實施中醫(yī)藥綜合防控技術(shù)方案。試點地區(qū)細化實施步驟，統(tǒng)籌確定篩查醫(yī)療機構(gòu)和篩查人員，建立中醫(yī)藥綜合防控技術(shù)培訓(xùn)、考核制度，對篩查、診療、護理、康復(fù)等相關(guān)人員開展規(guī)范化培訓(xùn)，提升服務(wù)能力和篩查、診療工作的同質(zhì)化水平;指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)、社區(qū)、學(xué)校等開展培訓(xùn)，共同推動防控干預(yù)措施在醫(yī)療機構(gòu)、學(xué)校、社區(qū)、家庭的推廣應(yīng)用。牽頭醫(yī)院發(fā)揮自身優(yōu)勢，通過組建專科聯(lián)盟等方式，促進兒童青少年肥胖、脊柱側(cè)彎中醫(yī)適宜技術(shù)向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)推廣應(yīng)用。組建專家技術(shù)團隊，加強對中小學(xué)校的技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)，推動中醫(yī)適宜技術(shù)進校園、進課堂。
(三)開展中醫(yī)藥干預(yù)試點效果監(jiān)測評估
試點地區(qū)對初次篩查的兒童青少年肥胖、脊柱側(cè)彎人群進行等級風(fēng)險評級，開展分級管理，建立干預(yù)人群肥胖、脊柱側(cè)彎電子健康檔案，確保一人一檔。及時分析兒童青少年肥胖、脊柱側(cè)彎健康狀況，制定干預(yù)措施、監(jiān)測干預(yù)效果，規(guī)范管理相關(guān)數(shù)據(jù)。牽頭醫(yī)院建立防控監(jiān)測管理系統(tǒng)，動態(tài)監(jiān)測試點地區(qū)應(yīng)篩查與實際篩查量、發(fā)病比例、性別占比、年齡結(jié)構(gòu)、復(fù)查比例、干預(yù)情況等具體信息，掌握客觀數(shù)據(jù)和工作進展，依據(jù)數(shù)據(jù)對各機構(gòu)試點工作開展分析和質(zhì)控，保障防控效率。試點地區(qū)結(jié)合實際組織開展兒童青少年肥胖、脊柱側(cè)彎中醫(yī)藥干預(yù)試點相關(guān)研究，為進一步優(yōu)化中醫(yī)藥防控干預(yù)措施，提升中醫(yī)藥防控水平提供有力支撐。
(四)廣泛開展健康教育
試點地區(qū)各部門加強配合聯(lián)動，充分發(fā)揮廣播、電視、報刊等傳統(tǒng)媒體以及網(wǎng)站、微博、微信、短視頻等新媒體作用，在學(xué)校、社區(qū)、家庭廣泛普及兒童青少年肥胖、脊柱側(cè)彎中醫(yī)藥防控知識和中醫(yī)適宜技術(shù)。結(jié)合中醫(yī)藥文化進校園活動，通過公益課程、健康宣講等方式，組織開展中醫(yī)藥防控兒童青少年肥胖、脊柱側(cè)彎健康教育活動;在中小學(xué)生校園積極推廣脊柱健康操，培養(yǎng)兒童青少年正確坐、立、睡、行姿勢習(xí)慣，引導(dǎo)兒童青少年強化科學(xué)鍛煉、主動健康意識，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣。
五、申報基本條件
(一)試點地區(qū)高度重視兒童青少年肥胖或脊柱側(cè)彎中醫(yī)藥防控工作，建立健全協(xié)調(diào)工作機制，能為區(qū)域內(nèi)試點工作提供政策支持和必要的資金保障，及時協(xié)調(diào)解決試點工作遇到的問題困難。將兒童青少年肥胖或脊柱側(cè)彎防控工作納入兒童友好城市建設(shè)或當(dāng)?shù)孛裆こ痰目蓛?yōu)先支持。
(二)試點地區(qū)牽頭醫(yī)院應(yīng)滿足以下條件：
1.為三級甲等中醫(yī)醫(yī)院(含中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、少數(shù)民族醫(yī)醫(yī)院)或三級甲等婦幼保健院、三級甲等綜合醫(yī)院。
2.中醫(yī)特色優(yōu)勢明顯、綜合實力較強，兒科、骨科、康復(fù)科、中醫(yī)科等相關(guān)臨床科室設(shè)置齊全，具有穩(wěn)定、結(jié)構(gòu)合理的人才梯隊。
3.已開展兒童青少年肥胖或脊柱側(cè)彎篩查、中醫(yī)藥防控等工作，具備相關(guān)工作基礎(chǔ)，能為區(qū)域內(nèi)試點工作提供專業(yè)指導(dǎo)和技術(shù)支持。
六、工作安排
(一)名額分配
各省(區(qū)、市)結(jié)合工作實際組織試點項目申報，肥胖、脊柱側(cè)彎中醫(yī)藥干預(yù)試點分別申報，以地級市為單位開展試點的省(區(qū)、市)推薦報送試點總數(shù)不超過2個;申報省級脊柱側(cè)彎中醫(yī)藥干預(yù)試點的省(區(qū)、市)不再重復(fù)推薦報送試點地市。暫不具備條件的省(區(qū)、市)可不申報。
(二)試點申報(2024年3月底前)
各省級中醫(yī)藥主管部門會同有關(guān)部門開展試點申報推薦工作，對試點項目申報材料進行審核，于2024年3月29日前，將書面推薦材料(含試點地區(qū)和試點名稱(申報數(shù)量超過1個的需排序，并蓋章))及《試點項目申報書》(一式十份)報送國家中醫(yī)藥管理局中西醫(yī)結(jié)合與少數(shù)民族醫(yī)藥司，電子版同步報送。國家中醫(yī)藥管理局會同相關(guān)部門組織專家對推薦材料進行審核，確定試點名單。
(三)試點實施(2024年4月初至2026年12月底)
試點地區(qū)制定本地區(qū)兒童青少年肥胖或脊柱側(cè)彎中醫(yī)藥干預(yù)試點工作方案，細化任務(wù)措施、明確時間節(jié)點，同步制定試點工作考核評估辦法。試點工作方案經(jīng)省級中醫(yī)藥主管部門會同相關(guān)部門審核后，于2024年4月30日前報送國家中醫(yī)藥管理局中西醫(yī)結(jié)合與少數(shù)民族醫(yī)藥司備案。
試點地區(qū)按照試點工作方案積極開展試點工作，加強專業(yè)培訓(xùn)，確保完成試點任務(wù)。試點地區(qū)可結(jié)合本地優(yōu)勢資源和地域?qū)嶋H，探索多種肥胖或脊柱側(cè)彎中醫(yī)藥干預(yù)模式。各省級中醫(yī)藥主管部門會同相關(guān)部門要對試點工作推進情況進行指導(dǎo)，對本地區(qū)試點工作進行質(zhì)量控制、數(shù)據(jù)分析，對試點情況、主要做法、突出亮點、存在的問題及建議等進行適時總結(jié)，及時解決試點工作困難，并于每年12月31日前向國家中醫(yī)藥管理局中西醫(yī)結(jié)合與少數(shù)民族醫(yī)藥司報送年度工作總結(jié)和典型經(jīng)驗，其中2024年工作總結(jié)應(yīng)包含試點啟動后制定推動中醫(yī)藥干預(yù)試點工作的各項配套政策情況。
(四)跟蹤評估
各省級中醫(yī)藥主管部門會同相關(guān)部門定期組織對轄區(qū)內(nèi)試點工作進展情況進行評估。國家中醫(yī)藥管理局會同相關(guān)部門定期組織試點工作交流，對試點工作進行督導(dǎo)和階段性評估，評估結(jié)果以適當(dāng)形式公布，對工作成效突出的試點地區(qū)或單位給予通報表揚。
七、試點工作要求
(一)政府主導(dǎo)，強力統(tǒng)籌推進試點工作。試點地區(qū)高度重視，將兒童青少年肥胖、脊柱側(cè)彎防控工作作為推進健康中國建設(shè)的重要舉措，切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)，結(jié)合本地實際明確試點工作的時間表、路線圖，強化落實責(zé)任，完善配套政策，統(tǒng)籌推進防控工作進學(xué)校、進社區(qū)、進家庭，政府主導(dǎo)、學(xué)校參與、專業(yè)支持、家庭踐行，確保政策支持充分、人員配備齊全、經(jīng)費支持充足、科普宣傳廣泛，試點任務(wù)落實到位。鼓勵有條件的試點地區(qū)將此項工作納入地方政府民生工程或地方基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目內(nèi)容統(tǒng)籌推進落實。
(二)部門聯(lián)動，強化試點工作協(xié)調(diào)配合。試點地區(qū)中醫(yī)藥主管部門會同教育、衛(wèi)生健康、體育、疾控等部門，發(fā)揮多部門協(xié)同作用，明確醫(yī)療機構(gòu)、學(xué)校、社區(qū)、家庭等試點工作職能，協(xié)調(diào)推進試點工作。遴選有工作基礎(chǔ)的高水平醫(yī)院牽頭為試點工作提供專業(yè)指導(dǎo)和技術(shù)支持，構(gòu)建防控專家智庫，組織開展技術(shù)培訓(xùn)，實施質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)。負責(zé)組織開展試點監(jiān)督管理、效果評估，確保取得工作實效。教育部門積極推進校園健康工作，配合組織開展校園健康科普宣傳，充分調(diào)動教師、學(xué)生和家長共同參與試點工作積極性;配合建立學(xué)生電子健康檔案，結(jié)合校園體檢規(guī)范開展肥胖、脊柱側(cè)彎專項篩查工作;促進醫(yī)教融合，配合推動中醫(yī)藥防控技術(shù)、中醫(yī)傳統(tǒng)體育項目進校園、進課堂、進家庭，培養(yǎng)兒童青少年良好的學(xué)習(xí)生活習(xí)慣。衛(wèi)生健康部門指導(dǎo)符合條件的綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院、婦幼保健院積極參與試點工作，提升疾病綜合診療防治水平。體育部門積極促進體衛(wèi)融合，推動體育項目進社區(qū)、進校園、進家庭;加強科學(xué)健身指導(dǎo)能力和體衛(wèi)融合技能培訓(xùn)，協(xié)同推進保健操教學(xué)推廣等工作，指導(dǎo)學(xué)校規(guī)范開展體育鍛煉，培養(yǎng)兒童青少年科學(xué)鍛煉、經(jīng)常運動的習(xí)慣。疾控部門廣泛宣傳兒童青少年健康生活方式，為家庭、學(xué)校、社區(qū)等提供兒童青少年肥胖和脊柱側(cè)彎公共衛(wèi)生干預(yù)技術(shù)指導(dǎo)和專業(yè)支持。
(三)宣傳推動，營造全民健康社會氛圍。試點地區(qū)要高度重視兒童青少年肥胖、脊柱側(cè)彎中醫(yī)藥干預(yù)試點工作的宣傳，充分運用多種方式加強政策解讀，將試點工作安排提前向社會公告，擴大試點的覆蓋面和影響力;深入發(fā)掘和宣傳試點經(jīng)驗、典型做法以及試點工作中的創(chuàng)新實踐，營造全社會積極參與助力兒童青少年健康成長的良好氛圍。國家中醫(yī)藥管理局將會同相關(guān)部門，加強對兒童青少年肥胖、脊柱側(cè)彎中醫(yī)藥干預(yù)試點政策的培訓(xùn)指導(dǎo)，定期通報試點工作進展，總結(jié)推廣試點經(jīng)驗。
八、聯(lián)系人及聯(lián)系方式
聯(lián)系人：國家中醫(yī)藥管理局中西醫(yī)結(jié)合與少數(shù)民族醫(yī)藥司 張妮莉
地 址：北京市東城區(qū)工體西路1號
郵 編：100027
電 話：010—59957694、59957659
郵 箱：zhangnili@natcm.gov.cn
聯(lián)系人：教育部體育衛(wèi)生與藝術(shù)教育司 邊宇
電 話：010—66096231
聯(lián)系人：國家衛(wèi)生健康委員會婦幼健康司 孫孝雄
電 話：010—68792079
聯(lián)系人：國家體育總局青少年體育司 陳璐
電 話：010—87182106
聯(lián)系人：國家疾病預(yù)防控制局衛(wèi)生免疫規(guī)劃司 熊妍
電 話：010—68792356
附件：1.兒童青少年肥胖中醫(yī)藥干預(yù)試點項目申報書
2.兒童青少年脊柱側(cè)彎中醫(yī)藥干預(yù)試點項目申報書
國家中醫(yī)藥管理局綜合司 教育部辦公廳
國家衛(wèi)生健康委員會辦公廳 國家體育總局辦公廳
國家疾病預(yù)防控制局綜合司
2024年2月22日
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