××委員：
您提出的關于從制度層面落實“中西醫(yī)并重”方針的提案收悉，現(xiàn)答復如下：
首先感謝您對中醫(yī)藥事業(yè)的關心和支持。您在提案中指出中醫(yī)藥作為五大資源有著十分廣闊的發(fā)展空間，但目前“中西醫(yī)并重”在制度層面并未落到實處，政府業(yè)務主管部門、醫(yī)療教學研究機構沒有有效貫徹歷代領導人關于中醫(yī)藥工作的指示，從而嚴重影響中醫(yī)藥事業(yè)的振興與發(fā)展。就此，您提出了3個方面中肯的建議。為落實習近平總書記提出的“切實把中醫(yī)藥這一祖先留給我們的寶貴財富繼承好、發(fā)展好、利用好”，我們對您提出的建議高度重視，并根據(jù)管理職能分工，結(jié)合中醫(yī)藥工作實際進行了深入研究。
一、堅持中西醫(yī)并重，落實中醫(yī)藥與西醫(yī)藥的平等地位
2016年2月22日，國務院印發(fā)了《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016—2030年）》（國發(fā)〔2016〕15號）（簡稱《規(guī)劃綱要》）。這是繼2009年4月出臺《國務院關于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》后，國務院又一次就中醫(yī)藥工作進行全面部署，《規(guī)劃綱要》頒布是黨中央、國務院領導高度重視中醫(yī)藥發(fā)展的具體體現(xiàn)，是黨中央、國務院希望在醫(yī)改中充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用的具體體現(xiàn)，表明國家已經(jīng)把中醫(yī)藥列為國家戰(zhàn)略。
《規(guī)劃綱要》在指導思想中提出要堅持中西醫(yī)并重，從思想認識、法律地位、學術發(fā)展與實踐運用上落實中醫(yī)藥與西醫(yī)藥的平等地位，充分遵循中醫(yī)藥自身發(fā)展規(guī)律，以推進繼承創(chuàng)新為主題，以提高中醫(yī)藥發(fā)展水平為中心，以完善符合中醫(yī)藥特點的管理體制和政策機制為重點，以增進和維護人民群眾健康為目標，拓展中醫(yī)藥服務領域。同時，《規(guī)劃綱要》還提出要促進中西醫(yī)結(jié)合發(fā)展。運用現(xiàn)代科學技術，推進中西醫(yī)資源整合、優(yōu)勢互補、協(xié)同創(chuàng)新。加強中西醫(yī)結(jié)合創(chuàng)新研究平臺建設，強化中西醫(yī)臨床協(xié)作，開展重大疑難疾病中西醫(yī)聯(lián)合攻關，形成獨具特色的中西醫(yī)結(jié)合診療方案，提高重大疑難疾病、急危重癥的臨床療效。探索建立和完善國家重大疑難疾病中西醫(yī)協(xié)作工作機制與模式，提升中西醫(yī)結(jié)合服務能力。積極創(chuàng)造條件建設中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院。完善中西醫(yī)結(jié)合人才培養(yǎng)政策措施，建立更加完善的西醫(yī)學習中醫(yī)制度，鼓勵西醫(yī)離職學習中醫(yī)，加強高層次中西醫(yī)結(jié)合人才培養(yǎng)。
下一步，我局將按照國務院對《規(guī)劃綱要》的總體部署要求，加強與國務院各有關部門的溝通合作，形成合力，共同促進各地區(qū)認真抓好《規(guī)劃綱要》的貫徹落實。我們準備在今年對以往的政策實施情況開展績效評估，對各地政策執(zhí)行情況進行督察、考核，對落實不力的各有關單位予以追責。
二、發(fā)揮中醫(yī)藥在建設健康中國中的作用
“健康中國”就是要讓人民群眾擁有健康的身體、享有健康的服務、享受健康的生活。著眼于這一目標，中醫(yī)藥在服務“健康中國”的進程中必須轉(zhuǎn)變理念、創(chuàng)新模式、明晰路徑，我局將著力做好以下幾項工作。
第一，弘揚中醫(yī)藥健康文化，樹立正確健康意識。一是深入挖掘中醫(yī)藥文化內(nèi)涵。認真汲取中醫(yī)藥文化的思想精華，深入挖掘和闡發(fā)整體觀、系統(tǒng)論、辨證論治和預防保健“治未病”的時代價值，增加中醫(yī)藥文化生命力。二是完善中醫(yī)藥文化傳播體系。充分利用廣播、電視、報刊、互聯(lián)網(wǎng)等大眾傳播媒體的優(yōu)勢，構建新技術背景下的中醫(yī)藥健康文化現(xiàn)代傳播體系，讓廣大人民群眾能夠方便快捷地獲得中醫(yī)藥健康知識。三是創(chuàng)新宣傳形式。創(chuàng)新中醫(yī)藥健康文化傳播的方式和載體，通過科學準確、通俗易懂、貼近生活的中醫(yī)藥文化科普創(chuàng)意產(chǎn)品和文化精品等新形式，大力宣傳中醫(yī)藥文化。
第二，堅定不移參與深化醫(yī)改，提高健康公平性。一是加快推進城市公立中醫(yī)醫(yī)院綜合改革和縣級公立中醫(yī)醫(yī)院綜合改革，促進醫(yī)療衛(wèi)生資源規(guī)劃布局調(diào)整，建立科學補償機制和現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，著力提升服務能力。二是大力推動社會辦中醫(yī)，進一步清理妨礙社會辦醫(yī)發(fā)展的制約因素，出臺促進社會辦中醫(yī)的政策“組合拳”，推動形成多元辦醫(yī)格局。三是推進基本公共衛(wèi)生服務，協(xié)調(diào)擴大目標覆蓋人群和新增國家基本公共衛(wèi)生服務項目中醫(yī)藥內(nèi)容。四是要推動分級診療制度構建，推動形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的就醫(yī)秩序。
第三，全面落實中醫(yī)藥健康服務發(fā)展規(guī)劃，拓寬健康服務領域。一是認真落實國務院要求，結(jié)合大力推進簡政放權放管結(jié)合職能轉(zhuǎn)變，強化政府在制度建設、規(guī)劃和政策制定及監(jiān)管等方面的職責。二是大力發(fā)展中醫(yī)養(yǎng)生保健服務、中醫(yī)醫(yī)療服務、中醫(yī)特色康復服務、中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務、中醫(yī)藥文化和健康旅游產(chǎn)業(yè),大力推進中醫(yī)藥服務貿(mào)易，促進形成中醫(yī)藥健康服務新業(yè)態(tài)。三是牢牢把握消費需求新常態(tài)，探索建立覆蓋全生命周期、融健康管理與健康服務為一體的新型中醫(yī)藥健康服務模式。
與此同時，我局聯(lián)合國家衛(wèi)生計生委印發(fā)《抗菌藥物臨床應用指導原則》，并積極開展“全國綜合醫(yī)院、婦幼保健機構中醫(yī)藥工作示范單位申報評估”、“重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作試點”等工作。協(xié)調(diào)各地衛(wèi)生計生行政部門組織綜合醫(yī)院開展中醫(yī)藥工作，在醫(yī)療機構診療科目中，設置了中醫(yī)科、中西醫(yī)結(jié)合科等，為中醫(yī)藥人才發(fā)展和學科建設提供充分的空間，推動中醫(yī)藥在醫(yī)療服務中發(fā)揮重要作用。
三、全面加強中醫(yī)藥人才隊伍建設，推動中醫(yī)藥振興發(fā)展
中醫(yī)藥人才是中醫(yī)藥發(fā)展的根本，也是中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新的第一資源。因此，人才培養(yǎng)是我局工作的重中之重。近年來，特別是《國務院關于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》頒布實施以來，中醫(yī)藥人才發(fā)展取得了顯著成績，中醫(yī)藥人才隊伍的規(guī)模和素質(zhì)得到較快發(fā)展，中醫(yī)藥人才培養(yǎng)工作不斷推進，中醫(yī)藥人才發(fā)展環(huán)境不斷優(yōu)化，中醫(yī)藥服務體系得到了進一步加強和完善。2014年每萬人口衛(wèi)生機構中醫(yī)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達到3.1人；設置中醫(yī)類專業(yè)的高等院校269所（其中，獨立設置的高等中醫(yī)藥本科院校25所）,中等院校311所，在校生數(shù)分別達到58.6萬人和11.5萬人，畢業(yè)生數(shù)分別達到17.1萬人和5.3萬人；評選表彰國醫(yī)大師60名；全面推進中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新人才培養(yǎng)工程，支持培養(yǎng)578名中醫(yī)護理骨干人才、10334名縣級中醫(yī)臨床技術骨干、3萬余名中醫(yī)類別全科醫(yī)生，有2萬余名中醫(yī)住院醫(yī)師或中醫(yī)專業(yè)碩士研究生接受中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓；實施5159項國家級中醫(yī)藥繼續(xù)教育項目，接受國家繼續(xù)教育項目培訓的各級各類中醫(yī)藥專業(yè)技術人員近50萬人次。
為適應我國中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展對中醫(yī)藥專門人才的迫切需求，2010年經(jīng)國務院學位委員會第27次會議審議通過，設置中藥學碩士專業(yè)學位；2014年經(jīng)國務院學位委員會第31次會議審議通過，將中醫(yī)從臨床醫(yī)學專業(yè)學位中分離，獨立設置中醫(yī)博士、碩士專業(yè)學位。截至目前，全國共有中醫(yī)學一級學科博士點19個、碩士點21個，中西醫(yī)結(jié)合一級學科博士點25個、碩士點31個，中藥學一級學科博士點25個、碩士點36個；中醫(yī)專業(yè)學位博士點17個、碩士點45個，中藥學專業(yè)學位碩士點46個。2010年6月，國家發(fā)展改革委、教育部等五部門聯(lián)合印發(fā)了《關于開展農(nóng)村訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)工作實施意見》，決定從2010年起在高等醫(yī)學院校開展農(nóng)村訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)工作，重點為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以下的醫(yī)療機構培養(yǎng)從事全科醫(yī)療的衛(wèi)生人才。中央財政支持每年招生5000名左右免費醫(yī)學生，每生給予6000元的補助并從2011年起，在農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學教育項目中專門劃出20%左右（每年約1000名）的計劃用以招收醫(yī)學類專業(yè)學生。
2014年，教育部等六部門下發(fā)《關于醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)改革的意見》(教研[2014]2號)，全面啟動臨床醫(yī)學（含中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合）人才培養(yǎng)改革，加快構建以“5+3”（5年臨床醫(yī)學本科教育+3年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓或3年臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生教育）為主體的臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)體系。目前，教育部、國家中醫(yī)藥管理局正在聯(lián)合研究制定《關于醫(yī)教協(xié)同深化中醫(yī)藥教育改革與發(fā)展的指導意見》，致力于建立中醫(yī)藥人才培養(yǎng)與中醫(yī)藥行業(yè)人才需求的供需平衡機制，推進中醫(yī)藥“院校教育—畢業(yè)后教育—繼續(xù)教育”有機銜接、師承教育貫穿始終的具有中醫(yī)藥特點的人才培養(yǎng)體系建設。同時，教育部與國家中醫(yī)藥管理局正在籌備召開全國高等中醫(yī)藥教育改革工作會議，推動高等中醫(yī)藥教育改革與發(fā)展。
為了更好實施人才強國戰(zhàn)略，促進中醫(yī)藥人才隊伍的發(fā)展壯大和整體素質(zhì)的提高，《規(guī)劃綱要》提出，一是建立健全院校教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育有機銜接以及師承教育貫穿始終的中醫(yī)藥人才培養(yǎng)體系。二是重點培養(yǎng)中醫(yī)重點學科，重點專科及中醫(yī)藥臨床科研領軍人才。加強全科醫(yī)生人才培養(yǎng)，加強基層中醫(yī)藥人才以及民族醫(yī)藥、中西醫(yī)結(jié)合等各類專業(yè)技能人才培養(yǎng)。開展臨床類別醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生的中醫(yī)藥知識與技能培訓。三是建立中醫(yī)藥職業(yè)技能人員系列，合理設置中醫(yī)藥健康服務技能崗位。四是深化中醫(yī)藥教育改革，建立中醫(yī)學專業(yè)認證制度，探索適應中醫(yī)醫(yī)師執(zhí)業(yè)分類管理的人才培養(yǎng)模式，加強一批中醫(yī)藥重點學科建設，鼓勵有條件的民族地區(qū)和高等院校開辦民族醫(yī)藥專業(yè)，開展民族醫(yī)藥研究生教育，打造一批世界一流的中醫(yī)藥名校和學科。五是健全國醫(yī)大師評選表彰制度，完善中醫(yī)藥人才評價機制。建立吸引、穩(wěn)定基層中醫(yī)藥人才的保障和長效激勵機制。
對您的提案，我們將結(jié)合中醫(yī)藥工作中存在的難點問題進行進一步深入研究，繼續(xù)加強與有關部門的溝通和協(xié)調(diào)，力爭在體制、機制方面有所創(chuàng)新。
國家中醫(yī)藥管理局
2016年7月21日
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