×××等4名代表： 你們提出的《關于加快中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的建議》收悉，現(xiàn)就有關問題答復如下： 一、關于把中醫(yī)藥上升到國粹的高度去認識和發(fā)展 2009年，《國務院關于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》指出：“中醫(yī)藥（民族醫(yī)藥）是我國各族人民在幾千年生產(chǎn)生活實踐和與疾病做斗爭中逐步形成并不斷豐富發(fā)展的醫(yī)學科學，為中華民族繁衍昌盛做出了重要貢獻，對世界文明進步產(chǎn)生了積極影響”，充分肯定了中醫(yī)藥作為國粹的歷史地位和作用。習近平總書記多次指出，“中醫(yī)藥學是中國古代科學的瑰寶,也是打開中華文明寶庫的鑰匙”。在中國中醫(yī)科學院成立60周年之際，習近平總書記專門發(fā)來賀信，李克強總理作出重要批示，劉延東副總理出席會議并發(fā)表講話，為新形勢下加快推動中醫(yī)藥振興發(fā)展指明了方向、提供了遵循。近年來，黨中央、國務院從推進“五位一體”總體布局的高度，對發(fā)展中醫(yī)藥作出一系列重要部署。國務院印發(fā)了《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016—2030年）》，明確指出“中醫(yī)藥是我國獨特的衛(wèi)生資源、潛力巨大的經(jīng)濟資源、具有原創(chuàng)優(yōu)勢的科技資源、優(yōu)秀的文化資源和重要的生態(tài)資源”。國務院辦公廳先后轉(zhuǎn)發(fā)《中醫(yī)藥健康服務發(fā)展規(guī)劃（2015—2020年）》《中藥材保護和發(fā)展規(guī)劃（2015—2020年）》等專項規(guī)劃，從國家經(jīng)濟社會發(fā)展戰(zhàn)略的高度謀劃中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。 下一步，我局將深入貫徹落實創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享的發(fā)展理念，以實施《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016—2030年）》為抓手，著力激發(fā)和釋放中醫(yī)藥作為“五種資源”的活力與潛力，不斷提升中醫(yī)藥服務經(jīng)濟社會發(fā)展的貢獻度和顯示度，“切實把中醫(yī)藥這一祖先留給我們的寶貴財富繼承好、發(fā)展好、利用好”。 二、關于做好中醫(yī)藥理論體系的發(fā)掘、整理、傳承、創(chuàng)新工作 我局歷來重視中醫(yī)藥理論體系的發(fā)掘、整理、傳承、創(chuàng)新工作。“十五”以來，積極爭取973計劃中醫(yī)理論專題支持開展中醫(yī)理論研究，取得一系列成效：在中醫(yī)理論基礎研究方面，構(gòu)建了中醫(yī)脈絡學說、體質(zhì)學說等理論體系，完善中醫(yī)學理論體系框架結(jié)構(gòu)，揭示中醫(yī)病因病機理論，進一步系統(tǒng)、深化了中醫(yī)證候標準化、客觀化和規(guī)范化的研究，闡釋了肺與大腸相表里、腎藏精等臟象理論的科學內(nèi)涵；在中藥理論基礎研究方面，探索建立基于傳統(tǒng)功用的中藥藥性研究的思路與方法，證實中藥藥性的客觀存在，豐富創(chuàng)新中藥藥性理論，建立組分配伍和創(chuàng)制現(xiàn)代中藥新方法，完善有毒中藥控毒理論和方法，初步闡明方藥確有量效關系；在針灸理論研究方面，證實了經(jīng)穴特異性的存在，發(fā)現(xiàn)了經(jīng)穴效應特異性具有相對性、持續(xù)性、循經(jīng)性和條件性等規(guī)律，明確了針麻和灸法在臨床上的安全有效，證實了體表與體表特異性聯(lián)系的經(jīng)絡現(xiàn)象客觀存在；在中醫(yī)新理論新假說方面，絡病理論以及毒損腦絡、毒損絡脈、毒損腸絡、艾毒、毒熱等新病機學說的提出和突破，辨證論治體系得到完善，為臨床治療疾病和研發(fā)新藥提供了新思路。今年2月，我局印發(fā)了《關于加強中醫(yī)理論傳承創(chuàng)新的若干意見》（國中醫(yī)藥科技發(fā)〔2016〕6號），進一步明確了中醫(yī)理論傳承創(chuàng)新重點方向和任務。 下一步，我局將深入貫徹落實全國科技創(chuàng)新大會精神，把中醫(yī)藥科技創(chuàng)新擺在突出位置，會同科技部抓緊編制中醫(yī)藥科技創(chuàng)新“十三五”規(guī)劃，構(gòu)建協(xié)同創(chuàng)新體系，強化政策引領帶動，進一步促進中醫(yī)藥理論體系的創(chuàng)新與發(fā)展。 三、關于加強中醫(yī)藥人才的培養(yǎng) 中醫(yī)藥人才是中醫(yī)藥振興發(fā)展的第一資源。近年來，我局統(tǒng)籌推進各級各類人才隊伍的培養(yǎng)與建設，印發(fā)了《中共國家中醫(yī)藥管理局黨組關于進一步加強人才工作的意見》，初步建立了一支適應中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的人才隊伍。一是推進中醫(yī)藥教育教學改革。會同教育部實施卓越醫(yī)生（中醫(yī)）教育培養(yǎng)計劃，批準了首批42所改革試點高校，開展82項改革試點，創(chuàng)新中醫(yī)藥人才培養(yǎng)機制。加強醫(yī)教協(xié)同，推進中醫(yī)專業(yè)學位研究生培養(yǎng)模式改革。目前，全國共有63所高校舉辦中醫(yī)學本科專業(yè)，98所高校舉辦中醫(yī)學專業(yè)。近5年來，高等中醫(yī)藥院校共培養(yǎng)中醫(yī)類專業(yè)畢業(yè)生16萬余人。二是推進中醫(yī)藥畢業(yè)后教育。印發(fā)了《中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓實施辦法》《中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓標準》等文件，遴選確定218個中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地，并將中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓納入國家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓專項。三是推進中醫(yī)藥師承教育。“十二五”組織開展了第五批全國老中醫(yī)藥專家學術經(jīng)驗繼承工作，遴選740名指導老師、培養(yǎng)1476名繼承人。建設1016個名老中醫(yī)藥專家傳承工作室、64個中醫(yī)學術流派傳承工作室及200個基層名老中醫(yī)藥專家傳承工作室。通過項目實施，傳承發(fā)展了一批老中醫(yī)藥專家學術經(jīng)驗，培養(yǎng)了一批高層次中醫(yī)藥人才。四是健全中醫(yī)藥繼續(xù)教育。全面實施中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新人才工程，組織開展10334名縣級中醫(yī)臨床技術傳承骨干培訓和11720名鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識與技能培訓。遴選確定了36家中藥類、18家中醫(yī)護理類培訓基地，采取游學輪轉(zhuǎn)觀摩學習的模式，培訓了630名全國中藥特色技術傳承人才和578名中醫(yī)護理骨干人才。組織開展多層次、多形式的中醫(yī)藥繼續(xù)教育活動，每年實施國家級中醫(yī)藥繼續(xù)教育項目近1000項，培訓中醫(yī)藥專業(yè)技術人員15萬人次。 下一步，我局將貫徹落實中央《關于深化人才發(fā)展體制機制改革的意見》，把中醫(yī)藥人才培養(yǎng)特別是領軍人才的培養(yǎng)擺在突出位置，創(chuàng)新人才工作方式方法，完善人才工作制度機制，努力形成中醫(yī)藥人才輩出、人盡其才、才盡其用的生動局面。 四、關于進一步提高中藥飲片、中成藥的質(zhì)量 中藥飲片和中成藥質(zhì)量問題社會關注度較高，關系人民群眾健康問題。我局高度重視中藥飲片、中成藥質(zhì)量問題，會同工業(yè)和信息化部、發(fā)展改革委、科技部等部委制定了《中藥材保護和發(fā)展規(guī)劃（2015—2020年）》，強調(diào)要“強化質(zhì)量優(yōu)先意識，完善中藥材標準體系”。目前，我局一方面深入開展全國中藥資源普查試點，自2011年以來，摸清了近1.4萬種藥用資源的種類和分布信息，建立了28個種子種苗繁育基地和2個國家種子資源保存庫，從源頭上保護中藥材質(zhì)量；另一方面推動中藥標準化項目納入國家新興產(chǎn)業(yè)重大工程包，選擇臨床用量大、涵蓋多種劑型的約60種中成藥大品種和100種臨床最常用飲片，開展生產(chǎn)全過程質(zhì)量控制標準和產(chǎn)品標準制定工作，建立中藥飲片和中成藥標準體系。同時，我局建立了中藥飲片處方專項點評制度，還將開展全國醫(yī)療機構(gòu)中藥飲片管理專項檢查，壓實各醫(yī)療機構(gòu)中藥飲片的管理責任，不斷提高中藥飲片的管理和服務水平。 五、關于醫(yī)保政策鼓勵使用中醫(yī)藥方面 近年來，在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中，對醫(yī)保政策鼓勵使用中醫(yī)藥作出一系列部署，醫(yī)保政策鼓勵使用中醫(yī)藥不斷得到加強和改進。2014年，在《國務院辦公廳關于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2014年重點工作任務的通知》中，明確提出“研究完善鼓勵中醫(yī)藥服務提供和使用的政策”；2015年，國務院辦公廳印發(fā)了《關于全面推開縣級公立醫(yī)院綜合改革的實施意見》和《關于城市公立醫(yī)院綜合改革試點的指導意見》，提出逐步擴大納入醫(yī)保支付的醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑、針灸、治療性推拿等中醫(yī)非藥物診療技術范圍，鼓勵提供和使用適宜的中醫(yī)藥服務。2015年，我局與國家衛(wèi)生計生委聯(lián)合印發(fā)《關于同步推進公立中醫(yī)醫(yī)院綜合改革的實施意見》，要求各地通過區(qū)分中醫(yī)醫(yī)院類型、級別、服務特色以及承擔的基本醫(yī)療服務量等，積極協(xié)調(diào)醫(yī)保部門合理確定醫(yī)保付費總額控制指標和中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療服務支付標準，尤其是在住院治療中引導運用成本相對較低、療效較好的中醫(yī)診療項目。目前，絕大多數(shù)省（自治區(qū)、直轄市）已將治療性的針灸、正骨、推拿等主要的中醫(yī)服務項目納入了醫(yī)保支付范圍。同時，我局也引導各地先行先試，積極探索有利于中醫(yī)藥特色優(yōu)勢發(fā)揮的醫(yī)保支付改革，比如山東威海在中醫(yī)優(yōu)勢病種支付方式改革方面取得了初步的成效，探索了有益的經(jīng)驗。 下一步，我局將積極協(xié)調(diào)有關部門，在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中，進一步發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢，加大對地方探索中醫(yī)優(yōu)勢病種支付方式改革的總結(jié)與推廣，及時上升為機制和制度，不斷完善鼓勵中醫(yī)藥服務提供和使用的政策。 六、鼓勵社會力量興辦中醫(yī)診療機構(gòu)，發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè) 推進社會辦中醫(yī)，構(gòu)建多元化辦中醫(yī)格局，為人民群眾提供多層次、多樣化的健康需求，是我局深化醫(yī)改中醫(yī)藥工作的重點內(nèi)容。近年來，我局加大協(xié)調(diào)力度，推動鼓勵社會辦中醫(yī)政策納入國務院辦公廳印發(fā)的《關于促進社會辦醫(yī)加快發(fā)展若干政策措施的通知》和國家衛(wèi)生計生委印發(fā)的《關于加快發(fā)展社會辦醫(yī)的若干意見》等政策中，還與國家衛(wèi)生計生委聯(lián)合印發(fā)了《關于推進社會辦醫(yī)發(fā)展中醫(yī)藥服務的通知》，為促進社會辦中醫(yī)提供了政策保障，部署了一系列鼓勵社會力量興辦中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)的措施。一是將在社會辦醫(yī)中發(fā)展中醫(yī)藥服務納入中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展總體布局中統(tǒng)籌推進；二是區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設置規(guī)劃為中醫(yī)類專科醫(yī)院留出足夠的資源配置空間；三是區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設置規(guī)劃對只提供傳統(tǒng)中醫(yī)藥服務的中醫(yī)門診部和中醫(yī)診所不作布局限制，取消具體數(shù)量和地點限制，同等條件下優(yōu)先審批；四是允許各地通過試點的形式探索將申請舉辦只提供傳統(tǒng)中醫(yī)藥服務的中醫(yī)診所的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師在醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)中執(zhí)業(yè)年限要求由滿5年調(diào)整為滿3年；五是允許離退休名老中醫(yī)在公立醫(yī)院注冊執(zhí)業(yè)的同時，開辦只提供傳統(tǒng)中醫(yī)藥服務的中醫(yī)診所；六是鼓勵有條件的地區(qū)相對集中設置只提供傳統(tǒng)中醫(yī)藥服務的中醫(yī)門診部和中醫(yī)診所,打造中醫(yī)藥文化氛圍濃郁的中醫(yī)藥服務區(qū)域；七是多種措施加大對社會辦中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)的支持力度，進一步提升服務能力和水平。 下一步，我局將把促進社會辦中醫(yī)作為“穩(wěn)促調(diào)惠”的重要手段，選擇部分地區(qū)開展社會辦中醫(yī)試點工作，督促各地落實社會辦中醫(yī)鼓勵政策，強化對社會辦中醫(yī)的監(jiān)管力度，做到放管并舉、有效監(jiān)管，引導社會辦中醫(yī)成規(guī)模、上水平發(fā)展，為經(jīng)濟新常態(tài)增添發(fā)展動力。感謝你們對中醫(yī)藥工作的關心和支持。
國家中醫(yī)藥管理局 2016年7月1日
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