張利文委員：
您提出的《關于加大對蒙醫(yī)藥產業(yè)發(fā)展扶持力度的提案》收悉，現答復如下：
民族醫(yī)藥是我國以中醫(yī)藥為代表的傳統醫(yī)藥和優(yōu)秀民族文化的重要組成部分，我局重視民族醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。《中醫(yī)藥法》《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016—2030年)》《中藥材保護和發(fā)展規(guī)劃(2015-2020年)》等系列法規(guī)文件，為民族醫(yī)藥在健康中國建設中發(fā)揮重要作用提供了政策支持和法律保障。近年來，我局圍繞中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，切實加強中藥資源的保護和利用，著力推進第四次全國中藥資源普查工作，大力實施中藥標準化項目，推動開展全國道地藥材生產基地建設。同時，國家衛(wèi)健委、國家醫(yī)保局發(fā)揮引導作用，教育部發(fā)揮支撐作用，共同促進蒙醫(yī)藥產業(yè)發(fā)展。有關工作進展情況如下：
一、我局組織開展第四次全國中藥資源普查工作，實施中藥標準化項目，推動開展全國道地藥材生產基地建設，促進藥用植物資源可持續(xù)利用
(一)開展第四次全國中藥資源普查工作，加強種質資源保護，建立中藥資源動態(tài)監(jiān)測體系
截至2018年12月，在全國31個省(區(qū)、市)1771個縣開展中藥資源調查與中藥資源相關傳統知識調查，獲得全國近1.4萬種野生藥用資源、500多種栽培藥材、1600多種市場流通藥材、563種《中國藥典》收載藥材的種類、分布、蘊藏量信息，發(fā)現2個新屬，56個新物種，豐富了我國的生物多樣性。初步建成中藥資源保存體系，部分珍稀瀕危藥用資源得到保護，在20個省(區(qū))建設的28個繁育基地，其中16個省已完成基礎條件建設任務，實現對120種中藥材的種子種苗進行繁育生產;在四川、海南建成2個中藥材種質資源庫，保存普查中收集的種子種苗1.2萬多份;2016年新建設31個藥用植物種質資源保存圃，科學選種育種，規(guī)范中藥材種植，從源頭上保障中藥材質量安全。已完成內蒙古49個旗縣的中藥民族藥資源調查，掌握了已普查區(qū)域的資源現狀;支持開展種子種苗繁育基地建設，2015年建立了黃芪、肉蓯蓉、小秦艽、桔梗、赤芍、枸杞、黑果枸杞、山沉香等8個中藥材種子種苗繁育基地，加強對珍稀瀕危、道地民族藥材的繁育和種植資源保護;在內蒙古建立了省級中藥民族藥原料質量監(jiān)測技術服務中心，在烏特拉前旗和喀喇沁旗建立了2個動態(tài)檢測站，形成實時掌握藥材的產量、流通量、價格和質量等變化的長效機制，提升了民族藥產業(yè)信息化水平和服務能力;開展了與中藥民族藥資源相關的傳統知識情況的調查，加強中醫(yī)藥民族藥傳統知識保護。
(二)實施中藥標準化項目，推進中藥產品質量標準體系建立
2015年我局會同國家發(fā)展改革委聯合實施了新興產業(yè)重大工程包“中藥標準化”專項，支持全國105家中藥企業(yè)(涉及中成藥大品種59種、重點中藥飲片101種)開展中藥材、中藥飲片、中成藥的質量標準體系研究。與此同時，開展了“常用中藥材、中藥飲片及中成藥標準實物庫和基因庫”、“化學成分庫和種質基因庫”等中藥標準化支撐體系建設。目前，各相關工作已接近尾聲。通過中藥標準化專項實施，將進一步規(guī)范和提升中藥材種植、中藥飲片加工、中成藥生產等各個環(huán)節(jié)的質量控制技術標準，并積極推進各環(huán)節(jié)質量的一致性傳遞，推動中藥產業(yè)鏈的標準化建設，促進企業(yè)加強質量管理，推進中藥產業(yè)總體提質增效。支持內蒙古2家中藥企業(yè)開展了北沙參、桔梗等2個中藥飲片重點品種中藥標準化建設。
(三)推進道地藥材生態(tài)種植，加快道地藥材目錄制定
我局積極推進道地藥材目錄制定工作。2018年4月，我局召開道地藥材目錄制定工作研討會，強調道地藥材是經過中醫(yī)臨床長期應用優(yōu)選而來，道地藥材目錄是經歷史沿革考證、現代科技研究以及產業(yè)發(fā)展現狀綜合制定。與此同時，我局積極配合農業(yè)農村部編制《全國道地藥材生產基地建設規(guī)劃(2018-2025年)》。通過開展道地藥材目錄制定及規(guī)范化生產基地建設，推進藥材品質提升，推動中藥材產業(yè)規(guī)范化發(fā)展。
(四)對民族醫(yī)藥古代經典名方重點關注
我局在2018年《古代經典名方目錄(第一批)》的基礎上啟動了《古代經典名方目錄(第二批)》的研究制定工作，并在目錄中納入少數民族醫(yī)藥古代經典名方，作為傳承和發(fā)展中醫(yī)藥與少數民族醫(yī)藥事業(yè)的重要舉措。我局前期多次就民族醫(yī)藥古代經典名方工作進行研討和部署，專門組織藏、蒙、維、傣民族醫(yī)藥專家展開研究，同時開展劑量、炮制、基源等研究工作，并于2018年6月組織內蒙古等相關中醫(yī)藥管理部門及專家在云南召開專題推進會，進一步明確了重點工作和具體要求，穩(wěn)步推進少數民族醫(yī)藥古代經典名方目錄制定工作
二、國家衛(wèi)健委完善國家基本藥物遴選調整機制，促進民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展
《關于建立國家基本藥物制度的實施意見》(衛(wèi)藥政發(fā)〔2009〕78號)明確規(guī)定“民族自治區(qū)內政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構配備使用國家基本藥物目錄以外的民族藥，由自治區(qū)人民政府制定相應管理辦法”。《國務院辦公廳關于完善國家基本藥物制度的意見》(國辦發(fā)〔2018〕88號)明確“少數民族地區(qū)可增補少量民族藥”。基本藥物制度實施以來，民族自治地區(qū)根據自身特點與需求增補了民族藥，有效滿足了當地群眾對民族藥的臨床需求。《國家基本藥物目錄(2018年版)》納入了六味安消散(膠囊)、清熱八味膠囊(散、丸)等蒙藥品種和其他民族藥品種。由于民族傳統、用藥習慣以及地區(qū)環(huán)境差異、生態(tài)保護等因素，在相當一個時期內，還只能將少部分具有代表性的民族藥納入基本藥物目錄，望給予理解。
三、教育部明確關于設立“蒙醫(yī)藥醫(yī)科大學”的問題
新建高等學校有嚴格的程序和標準，須進行深入研究和論證，明確建設高校的辦學所在地、投資主體、建校的必要性和可行性、學校管理和運行的體制機制等若干重大問題，設立“蒙醫(yī)藥醫(yī)科大學”的問題，可在各方面條件建設成熟后再進行研究。
四、國家醫(yī)保局完善政策制定，注重支持和保護傳統中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥
藥品方面，《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險用藥范圍管理暫行辦法》對基本醫(yī)療保險藥品目錄的納入條件、評審機制、調整機制和工作程序等做出了明確規(guī)定。為適應臨床醫(yī)藥科技的進步和參保人員用藥需求的變化，國家分別于2000年、2004年、2009年、2017年調整制定了基本醫(yī)療保險藥品目錄，始終堅持“中西藥并重”的基本原則。現行的國家醫(yī)保藥品目錄中中西藥品種數量基本持平。診療項目方面，國家層面采取排除法規(guī)定了基本醫(yī)療保險不予支付費用和支付部分費用的診療項目并未將中醫(yī)藥技能相關的診療項目排除在外。目前，絕大部分省市依據參保人實際需求和醫(yī)保基金運行情況，已將包括正骨治療在內的符合條件的中醫(yī)診療項目納入醫(yī)保報銷范圍。醫(yī)療服務價格方面，我國一貫重視支持中醫(yī)藥事業(yè)的繼承發(fā)展，明確要求各地在推進醫(yī)療服務價格改革的過程中，應重點提高包括中醫(yī)在內的技術勞務類醫(yī)療服務價格。“十三五”期間，絕大部分省份上調了半數以上的中醫(yī)醫(yī)療服務項目價格。
下一步，我局將協同國家有關部委，大力發(fā)揮科技對中藥材產業(yè)發(fā)展的支撐作用，開展中藥材生產質量管理規(guī)范認證，繼續(xù)推進第四次全國中藥資源普查工作，摸清中藥資源“家底”;牽頭制定國家道地藥材目錄，配合農業(yè)農村部積極推進全國道地藥材生產基地建設，研究并推廣中藥材精準作業(yè)、生態(tài)種植養(yǎng)殖、機械化生產和現代加工等技術;繼續(xù)推進中藥標準化項目工作，加強中藥產品質量可追溯體系建設。國家衛(wèi)健委將會同有關部門進一步完善國家基本藥物遴選調整機制，充分考慮民族藥特點，逐步合理調整民族藥品種和劑型。國家醫(yī)保局將進一步修訂《國家基本醫(yī)療保險用藥范圍管理辦法》，完善醫(yī)保藥品目錄動態(tài)調整機制;指導各地將符合條件的中醫(yī)藥服務項目按程序納入醫(yī)保報銷范圍;承擔醫(yī)療服務價格管理職能，持續(xù)優(yōu)化醫(yī)療服務價格結構，理順醫(yī)療服務比價關系。
國家中醫(yī)藥管理局
2019年9月5日
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