王階委員：
您提出的《關于做好中醫(yī)醫(yī)院院內制劑傳承及創(chuàng)新的提案》收悉，現答復如下：
院內制劑是中藥新藥制劑的重要組成部分。根據全國中醫(yī)醫(yī)療管理統(tǒng)計調查2017年度數據，全國三級中醫(yī)醫(yī)院獨立設置制劑室的比率為73.11%，全國中醫(yī)醫(yī)院獨立設置制劑室的比率為32.36%;全國三級中醫(yī)醫(yī)院院內制劑品種數平均為32.07，全國中醫(yī)醫(yī)院院內中藥制劑品種數平均為19.64。我局非常重視對醫(yī)療機構制劑的管理，大力扶持和不斷規(guī)范醫(yī)療機構中藥制劑的發(fā)展，近年來，圍繞院內制劑，主要開展以下工作：
《關于加強醫(yī)療機構中藥制劑管理的意見》(國中醫(yī)藥醫(yī)政發(fā)〔2010〕39號)，允許醫(yī)療機構結合本醫(yī)療機構的中醫(yī)專科特色可自主配制、調劑中藥制劑，文件具體對院內制劑的發(fā)展原則，注冊、配置及使用管理進行了規(guī)定，《中華人民共和國中醫(yī)藥法》第三十二條明確規(guī)定:“醫(yī)療機構配制的中藥制劑品種，應當依法取得制劑批準文號。但是，僅應用傳統(tǒng)工藝配制的中藥制劑品種，向醫(yī)療機構所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門備案后即可配制，不需要取得制劑批準文號”，國家在法律層面明確了院內中藥制劑的管理由“審批制”改為“備案制”。
2001年修訂實施的《藥品管理法》對醫(yī)療機構配制制劑作出了嚴格規(guī)定。2002年9月起實施的《藥品管理法實施條例》第23條規(guī)定:醫(yī)療機構配制制劑，必須按照國務院藥品監(jiān)督管理部門的規(guī)定報送有關資料和樣品，經所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門批準，并發(fā)給制劑文號后，方可配制。
為解決醫(yī)療機構制劑質量參差不齊，部分醫(yī)療機構變相銷售藥品、夸大宣傳、欺騙群眾等突出問題，切實保障廣大人民群眾的用藥安全，我局于2005年制定了《醫(yī)療機構制劑配制監(jiān)督管理辦法(試行)》和《醫(yī)療機構制劑注冊管理辦法(試行)》，對醫(yī)療機構制劑的配制、調劑使用以及相關的審批、檢驗和監(jiān)督管理作出了明確規(guī)定，并提高了醫(yī)療機構配制制劑的準入門檻，要求必須具備《醫(yī)療機構制劑許可證》方可申請配制制劑。同時，考慮到部分中醫(yī)醫(yī)療機構制劑室配制能力不夠，人員資金等各種原因，不能及時進行改、擴建，希望委托配制。加之大量的醫(yī)療機構中藥制劑是在綜合醫(yī)院進行配制，因此原國家食品藥品監(jiān)督管理總局與國家中醫(yī)藥管理局于2004年多次舉行會議研究，就中藥制劑委托配制達成一致意見，具有《醫(yī)療機構制劑許可證》且取得制劑批準文號，并屬于“醫(yī)院”類別的醫(yī)療機構的中藥制劑，委托配制在《醫(yī)療機構制劑配制監(jiān)督管理辦法(試行)》中給予規(guī)定。未取得《醫(yī)療機構制劑許可證》或《醫(yī)療機構制劑許可證》無相應制劑劑型的“醫(yī)院”類別的醫(yī)療機構可以申請醫(yī)療機構中藥制劑，但必須同時提出委托配制制劑的申請，具體按《醫(yī)療機構制劑注冊管理辦法(試行)》相關規(guī)定辦理。
2018年，根據《中醫(yī)藥法》規(guī)定，我局發(fā)布《關于對醫(yī)療機構應用傳統(tǒng)工藝配制中藥制劑實施備案管理的公告》，優(yōu)化醫(yī)療機構中藥制劑管理，提高醫(yī)療機構配制中藥制劑的積極性，推動中藥制劑的廣泛應用和名醫(yī)經驗的傳承。
下一步，我局將積極配合相關部委鼓勵醫(yī)療機構加強中藥制劑的研發(fā)和使用，充分發(fā)揮中醫(yī)藥的特色優(yōu)勢。
國家中醫(yī)藥管理局
2019年10月9日
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