許沛代表：
您提出的《關于進一步加強縣級公立中醫院傳染病防治體系建設的建議》收悉，現答復如下：
一、關于加大縣級中醫醫院傳染病防治能力建設投入
國家發展改革委高度重視縣級中醫醫院發展建設，大力支持基層中醫藥事業發展。一是按照醫改“?；?、強基層”的要求，重點加強對縣級公立醫院(含縣中醫醫院)發展建設的支持，努力實現每個縣辦好1-2所縣級公立醫院(含縣中醫醫院)的目標。“十三五”以來，累計安排中央預算內投資200多億元，以縣級中醫醫院為重點支持了近800個基層中醫醫院項目建設，隨著項目陸續建成，基層中醫醫療服務能力得到了明顯提升。二是支持中醫醫療機構公共衛生應急救治能力建設。為全面改善醫療衛生薄弱環節基礎設施條件，補齊疫情防控工作暴露的設施設備短板弱項，印發實施《公共衛生防控救治能力建設方案》，在相關項目組織實施過程中，堅持中西醫并重原則，健全完善中醫藥應對突發公共衛生事件科研支撐平臺，支持組建中醫應急醫療隊伍，加強應急儲備和日常實戰演練，承擔區域內重大疫情救治和培訓任務。下一步，國家發展改革委將建立持續穩定的中醫藥發展多元投入機制，將中醫藥事業發展經費納入本級財政預算并實行財政單列，加大對中醫藥事業發展基建投資支持力度。
近年來財政部也不斷加大投入力度，支持傳染病預防控制體系建設。一是通過基本公共衛生服務項目補助資金，支持包括傳染病防治和突發公共衛生事件報告處理等在內的基本公共衛生服務開展。二是2020年，中央財政預算安排重大傳染病防控經費175.3億元，用于國家重大傳染病防治和突發公共衛生事件應急處置等。三是2020年通過中央轉移支付資金投入20億元，主要用于支持地方特別是縣級中醫醫療機構加強中醫人才培養，提升中醫藥服務能力，推動中醫藥傳承與文化傳播等;安排抗疫特別國債資金15億元，用于支持全國1701家縣級中醫醫院提升中醫醫院傳染病防治能力和中醫疫病救治隊伍建設。下一步，中央財政將按照黨中央、國務院的決策部署，繼續加大投入力度，支持傳染病預防控制體系建設，進一步提升傳染病防控能力。我局將繼續協調國家發展改革委、財政部加大對縣級公立中醫醫院財政投入，并加大補助資金分配與績效評價結果掛鉤力度，努力提高財政資金管理和使用效益。
二、推動綜合醫院中醫科建設提檔升級
《中醫藥法》規定“政府舉辦的綜合醫院、婦幼保健機構和有條件的?？漆t院、社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院，應當設置中醫藥科室。”2009年我局、原衛生部、原總后勤部衛生部聯合印發《關于切實加強綜合醫院中醫藥工作的意見》后，我局會同有關部門先后出臺了《綜合醫院中醫藥工作指南》、《綜合醫院中醫臨床科室基本標準》、《醫院中藥房基本標準》、《醫療機構中藥煎藥室管理規范基本標準》、《各級婦幼健康服務機構業務部門設置指南》等一系列指導性、規范性文件加強綜合醫院中醫藥工作。2019年，全國公立綜合醫院中設有中醫臨床科室占綜合醫院總數的85.01%。
下一步，我局將與國家衛生健康委等部門進一步完善中西醫結合制度，促進提供中西醫結合服務。一是針對中醫優勢病種制定實施中西醫結合診療方案，“宜中則中、宜西則西”，積極推廣到其他病種、科室。二是在綜合醫院、傳染病醫院、專科醫院等逐步推廣“有機制、有團隊、有措施、有成效”的中西醫結合醫療模式，把建立中西醫協同機制和多學科診療體系納入醫院章程，將中西醫聯合查房、會診逐步納入醫院管理制度。三是在各臨床科室逐步強化中醫醫師配備，打造中西醫結合團隊，開展中西醫聯合診療。四是對全院臨床醫師開展中醫藥專業知識輪訓，使之具備本科室專業領域的常規中醫診療能力，逐步做到“能西會中”。五是鼓勵支持院間、科室間以及醫聯體內部建立中西醫合作關系，為患者提供中西醫診療服務。六是將中西醫結合醫療實踐和效果納入醫院等級評審和績效考核工作。
三、關于加快疫病防治人才隊伍建設
我局高度重視做好疫病防治人才隊伍建設工作。一是按照按照平戰結合、協調聯動、快速反應的總體要求，布局建設覆蓋所有省份的50個國家中醫疫病防治基地和國家中醫緊急醫學救援基地，組建50支國家中醫疫病防治隊和國家中醫緊急醫學救援隊，打造一支高水平的國家中醫疫病防治隊伍。二是加強疫病防治人才培訓。委托中華中醫藥學會面向全國征集一批中醫藥防治新冠肺炎專題培訓視頻課件，并擇優遴選25個開展免費培訓，累計培訓中醫藥專業技術人員10萬余人次。三是組織中國中醫科學院依托岐黃工程-國家中醫藥人才培訓中心建設項目，根據新冠肺炎疫情防控需求，突出中醫疫病防治特色，系統設計培訓內容和課程，以呼吸科、感染科、重癥醫學科、護理等疫病防治相關學科的全國知名專家以及國家中醫醫療隊專家為主要師資，錄制精品視頻課件，為開展全員培訓做好前期準備。四是及時掌握各地中醫藥主管部門開展新冠肺炎疫情防控培訓工作的主要內容及形式，總結培訓經驗，為后續開展培訓提供參考。
下一步，我局將按照習近平總書記關于“打造一支高水平的國家中醫疫病防治隊伍”重要指示精神要求，進一步加強中醫藥人才隊伍特別是中醫疫病防治隊伍建設。一是通過實施中醫藥特色人才培養工程，采取師承教育、集中培訓、學習進修等多種方式培養一批中醫疫病防治特色人才。二是遴選涵蓋中醫疫病、急診急救、中醫骨傷、重癥醫學等學科的中醫、中西醫結合臨床醫師以及護理人員，建立國家中醫藥應對重大公共衛生事件和疫病防治骨干人才庫，加強中醫疫病防治和應急人才儲備。三是依托中國中醫科學院錄制的疫病防治精品視頻課程，面向中醫醫院、傳染病醫院開展全員培訓。靈活采取線下授課、現場培訓或線上培訓等方式，對中醫醫院、傳染病醫院相關科室的骨干人才開展分類培訓。四是深化中醫藥教育改革，創新中醫藥人才培養模式，加大中醫學類專業溫病學等經典理論課程比重，設置中醫疫病相關課程，增加中醫藥應對突發公共衛生事件相關教學內容，并支持建設一批中醫疫病相關重點學科，培養一批學科帶頭人和學科團隊。
四、關于推動縣級中醫醫院參與醫聯體建設
我局高度重視在醫聯體建設中特別是縣域醫共體建設中加強中醫藥工作，發揮縣級中醫醫院的重要作用。2019年，我局與國家衛生健康委聯合印發了《關于在醫療聯合體建設中切實加強中醫藥工作的通知》，明確要求鼓勵縣級中醫醫院牽頭組建醫共體，通過推動醫共體內服務能力共提、人才梯隊共建、健康服務共管、優質資源共享，整體提升縣域中醫藥服務能力。人口較少、縣級中醫醫院能力較弱、確需只組建成一個醫共體的縣域，要向省級中醫藥主管部門備案。已經只組建一個醫共體的縣域，中醫醫院法人資格保持不變，確保中醫醫院性質、名稱、功能定位不變，人員編制、床位數總量不減，推動中醫藥特色優勢發揮不斷提升。《通知》還提出，發揮中醫醫院縣域中醫醫療中心的作用，鼓勵由其合理統籌縣域中醫藥服務資源，建成全縣中醫醫療、預防保健、特色康復、人才培養、適宜技術推廣和中醫藥文化基地，發揮好區域中醫龍頭作用。鼓勵有條件的地區在縣級中醫醫院建立中藥飲片供應中心和共享中藥房，統一中藥飲片采購、調配、炮制、煎煮和配送服務。我局加大對中醫醫院牽頭組建的縣域醫共體建設支持力度，提升中醫藥服務能力和綜合服務能力。
下一步，我局將與國家衛生健康委等部門按照《通知》等文件要求，進一步鼓勵中醫醫院牽頭組建多種形式的醫聯體，促進構建分級診療體系和制度。在分級診療體系建設中加強縣級中醫醫院建設，提升縣級中醫醫院綜合服務能力和中醫藥特色服務能力，鼓勵中醫醫院牽頭組建縣域醫共體、城市醫療集團，發揮中醫醫院在急慢分治、雙向轉診中的作用。引導三級醫院主動幫扶基層，持續推進縣級中醫醫院能力建設，構建新型整合性醫療健康服務模式，使區域優質醫療資源實現聯通共享，基層醫療衛生服務能力得到進一步提升。
國家中醫藥管理局
2020年10月14日
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