施衛東委員：
您提出的《關于充分發揮中醫藥在綜合醫院醫療全程管理和融合發展中作用的提案》收悉，現答復如下：
一、完善綜合醫院中西醫結合制度
綜合醫院是中醫藥服務體系的骨干之一，是中西醫結合的重要平臺，是中醫藥傳承創新發展的重要陣地。國家中醫藥局一直以來高度重視綜合醫院中醫藥工作，健全完善綜合醫院中西醫結合制度，推動綜合醫院中西醫協同發展。
2021年1月，國務院辦公廳印發《關于加快中醫藥特色發展的若干政策措施》，將完善中西醫結合制度作為重點任務，提出“在綜合醫院、傳染病醫院、專科醫院等逐步推廣‘有機制、有團隊、有措施、有成效’的中西醫結合醫療模式”。2021年6月，我局聯合國家衛生健康委、中央軍委后勤保障部衛生局印發《關于進一步加強綜合醫院中醫藥工作推動中西醫協同發展的意見》，要求“設中醫臨床科室的公立綜合醫院要把建立中西醫協同發展機制和多學科診療體系納入醫院章程”，提出“以分級診療、醫聯體和緊密型縣域醫共同體建設等工作為抓手，加強縣級綜合醫院中醫臨床科室建設”。2021年12月，我局聯合國家醫保局印發《關于醫保支持中醫藥傳承創新發展的指導意見》，提出要支持中醫藥傳承創新發展，在醫療服務項目管理方面，積極支持符合條件的中醫醫療服務項目納入醫保。2023年5月，我局聯合國家衛生健康委印發《關于開展改善就醫感受提升患者體驗主題活動的通知》，要求醫療機構完善多學科診療(MDT)制度，推廣門診中西醫結合醫療模式，打造中西醫結合團隊，開展中西醫聯合診療。在綜合醫院等級評審標準、公立醫院績效考核操作手冊等文件中，也對中醫藥工作提出明確要求，鼓勵中醫藥使用，推動中醫診療科室規范設置。
目前，我局正在會同國家衛生健康委、中央軍委后勤保障部修訂《綜合醫院中醫藥工作指南(2024版)》，會同國家衛生健康委研究起草《綜合醫院中西醫協同發展能力提升行動方案》，配合國家衛生健康委修訂《三級醫院評審標準(2024年版)》及其實施細則等指導性、規范性文件。截至2022年底，全國設有中醫類臨床科室的二級及以上公立綜合醫院4131家，占同類醫院總數的88.97%;綜合醫院中醫類臨床科室床位數15.08萬張，較2021年增長5.87%。
二、打造綜合醫院中西醫協同發展標桿
一是加強中西醫協同“旗艦”醫院建設管理。2023年，我局聯合國家發展改革委、國家衛生健康委發文確定50家中西醫協同“旗艦”醫院建設試點項目和12家試點單位，其中綜合醫院共42家(占67.74%)，中央財政擬安排專項資金對50家建設試點項目單位各投入1億元。我局積極健全中西醫協同“旗艦”醫院管理機制，推動中西醫協同“旗艦”醫院在區域乃至全國發揮中西醫協同發展示范引領作用。
二是開展中西醫協同“旗艦”科室建設。2023年，我局聯合國家衛生健康委組織開展中西醫協同“旗艦”科室建設項目申報、評審工作，發文確定559個中西醫協同“旗艦”科室建設項目及培育項目，打造中西醫協同科室的“國家隊”。我局正在研究制定中西醫協同“旗艦”科室管理辦法和建設標準，擬安排中央轉移支付資金支持項目建設。
三是深化重大疑難疾病中西醫臨床協作。2023年，我局聯合國家衛生健康委、中央軍委后勤保障部，組織開展重大疑難疾病中西醫臨床協作項目申報、遴選工作，申報要求中明確由綜合醫院參與牽頭，中西醫強強聯合、協同攻關，探索中西醫結合防治疾病的新思路、新方法和新模式，擬安排中央轉移支付資金支持項目建設。
三、加快中西醫結合人才科研創新步伐
一是持續擴大中西醫結合人才隊伍。我局高度重視中西醫結合相關專業高層次人才培養，支持建設了56個中西醫結合類高水平中醫藥重點學科，遴選培養了26名中西醫結合專業岐黃學者、37名中西醫結合專業青年岐黃學者。組織實施全國西醫學習中醫優秀人才研修項目，遴選培養了兩批共200名全國西醫學習中醫優秀人才、520名全國西醫學習中醫骨干人才，其中第二批全國西醫學習中醫優秀人才100名培養對象中，70%來自綜合醫院。同時，積極指導支持各地自主開展西醫學習中醫培訓。截至2022年底，全國注冊執業的中醫類別執業醫師(含執業助理醫師)共計76.4萬人，其中綜合醫院13.5萬人(較2021年增加0.4萬人)。
二是研究制定中西醫結合診療方案。2018年，我局聯合國家衛生健康委開展了重大疑難疾病中西醫臨床協作試點項目，在此基礎上由綜合醫院牽頭或參與制定了52個中西醫結合診療方案，加強中醫藥在內科、外科、婦兒等領域的臨床應用，并于2023年5月首次以中國中西醫結合學會、中華中醫藥學會、中華醫學會三個學會的名義發布。目前，我局正在組織開展專家解讀、宣傳推廣、臨床應用等工作。
三是支持中西醫結合科研項目突破。我局通過國家重點研發計劃“中醫藥現代化”重點專項等項目，從基礎、臨床、產業進行全鏈條、一體化設計，在心腦血管、代謝等相關疾病研究方向組建中西醫結合臨床研究平臺和多學科團隊，支持中西醫結合方案研究，加強中西醫科技攻關。
下一步，我局將把綜合醫院中醫藥工作納入中醫藥事業發展全局，進一步完善相關政策措施和制度，加大工作力度和舉措，為綜合醫院中醫藥工作營造良好的政策環境。一是印發《綜合醫院中醫藥工作指南(2024版)》，實施綜合醫院中西醫協同發展能力提升行動，進一步推廣“有機制、有措施、有團隊、有成效”的中西醫結合醫療模式。二是持續加強綜合醫院中西醫協同“旗艦”醫院、“旗艦”科室建設管理，挖掘、宣傳典型經驗做法，在區域乃至全國發揮中西醫協同示范引領作用。三是遴選建設150個左右重大疑難疾病中西醫臨床協作項目，深化中西醫結合的基礎研究和臨床研究，“十四五”期間形成100個左右中西醫結合診療方案。四是實施西醫學習中醫重大專項，注重“醫工”“醫理”“醫文”“醫農”等多學科交叉融合，打造多學科交叉創新團隊，中西醫結合基礎研究實現重大突破，產出一批高水平中西醫結合科研成果。
國家中醫藥管理局
2024年9月2日
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