何清湖委員：
您提出的《關(guān)于大力支持培養(yǎng)基層中西醫(yī)結(jié)合全科醫(yī)師的提案》收悉，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、關(guān)于進(jìn)一步重視基層中西醫(yī)結(jié)合全科醫(yī)生培養(yǎng)的建議
堅持中西醫(yī)并重，推動中醫(yī)藥和西醫(yī)藥相互補充、協(xié)調(diào)發(fā)展，是我國衛(wèi)生與健康事業(yè)的顯著優(yōu)勢。我局一貫高度重視中西醫(yī)結(jié)合人才培養(yǎng)工作，注重加強基層中西醫(yī)結(jié)合人才隊伍建設(shè)。一是推動出臺了一系列政策措施。2019年10月，中共中央、國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》，提出“擴(kuò)大農(nóng)村訂單定向免費培養(yǎng)中醫(yī)專業(yè)醫(yī)學(xué)生規(guī)模，在全科醫(yī)生特設(shè)崗位計劃中積極招收中醫(yī)醫(yī)師”“健全全科醫(yī)生和鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識與技能培訓(xùn)機制”“允許中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)人員參加臨床類別全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)”等要求;2021年2月，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于加快中醫(yī)藥特色發(fā)展的若干政策措施》，提出“研究實施西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)重大專項，用10—15年時間，培養(yǎng)相當(dāng)數(shù)量的高層次中西醫(yī)結(jié)合人才和能夠提供中西醫(yī)結(jié)合服務(wù)的全科醫(yī)生”，為基層中西醫(yī)結(jié)合全科醫(yī)生培養(yǎng)提供了政策保障。二是大力開展中西醫(yī)結(jié)合人才培訓(xùn)項目。我局積極爭取中央財政支持，自“十三五”開始實施中醫(yī)藥人才岐黃工程，組織開展了全國西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)優(yōu)秀人才研修、西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)骨干人才培訓(xùn)等項目，培養(yǎng)了一批中西醫(yī)結(jié)合人才。國家衛(wèi)生健康委自2018年起實施基層衛(wèi)生人才能力提升培訓(xùn)項目，將中醫(yī)適宜技術(shù)作為重點培訓(xùn)內(nèi)容之一，面向基層骨干全科醫(yī)生等基層衛(wèi)生人員開展實用技能培訓(xùn)，目前該項目已納入國家級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育推廣項目。
二、關(guān)于構(gòu)建培養(yǎng)中西醫(yī)結(jié)合全科醫(yī)生知識體系的建議
我局會同國家衛(wèi)生健康委積極推動將中西醫(yī)基礎(chǔ)理論、預(yù)防保健等內(nèi)容納入各類基層人員教育培訓(xùn)。一是我局自2021年開始實施中醫(yī)館骨干人才培訓(xùn)項目，將中西醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)適宜技術(shù)等作為重要培訓(xùn)內(nèi)容，已完成3.6萬余名中醫(yī)館骨干人員培訓(xùn)，2024年將再完成1萬名人員培訓(xùn)。研究制定關(guān)于加強基層醫(yī)療衛(wèi)生人員中醫(yī)藥培訓(xùn)工作的文件，將中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論、中醫(yī)適宜技術(shù)等內(nèi)容作為面向基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識技能培訓(xùn)的重要內(nèi)容，著力培訓(xùn)一批“能中會西”的基層醫(yī)生。二是國家衛(wèi)生健康委指導(dǎo)中國醫(yī)師協(xié)會組織專家研究制定《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)(2022版)》，將中醫(yī)門診輪轉(zhuǎn)作為全科專業(yè)住院醫(yī)師基層實踐基地培訓(xùn)的重要內(nèi)容，要求全科專業(yè)住院醫(yī)師熟悉常用中醫(yī)適宜技術(shù)，中醫(yī)飲食、養(yǎng)生常識，了解中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)概論、中醫(yī)基礎(chǔ)理論在臨床實踐的運用以及中醫(yī)診斷思維和治療的基本規(guī)律及技巧等，不斷提高全科專業(yè)住院醫(yī)師的中醫(yī)藥服務(wù)水平。
三、關(guān)于將中西醫(yī)結(jié)合全科醫(yī)學(xué)納入高等教育和成人本專科教育的建議
我局會同教育部積極推進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合教育工作。一是推進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)專業(yè)建設(shè)。截至2024年5月，全國中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)本科專業(yè)布點數(shù)達(dá)60個，為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展培養(yǎng)輸送了大批高素質(zhì)的中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)人才。2019年以來，依托一流本科專業(yè)、一流本科課程“雙萬計劃”，全面引領(lǐng)帶動中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)建設(shè)水平的整體提升。建設(shè)了中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)13個國家級一流專業(yè)建設(shè)點和29個省級一流專業(yè)建設(shè)點，打造7門國家級一流課程。二是加強西醫(yī)專業(yè)學(xué)生的中醫(yī)教育。2017年，我局會同教育部聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于醫(yī)教協(xié)同深化中醫(yī)藥教育改革與發(fā)展的指導(dǎo)意見》，提出要建立更加完善的西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)制度。2018年，教育部發(fā)布了《普通高等學(xué)校本科專業(yè)類教學(xué)質(zhì)量國家標(biāo)準(zhǔn)》，要求臨床醫(yī)學(xué)類學(xué)生掌握中醫(yī)學(xué)(民族醫(yī)學(xué))的基本特點，了解中醫(yī)學(xué)(民族醫(yī)學(xué))診療基本原則。2019年，中共中央、國務(wù)院印發(fā)了《關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》，進(jìn)一步明確要將中醫(yī)課程列入臨床醫(yī)學(xué)類專業(yè)必修課，提高臨床類別醫(yī)師中醫(yī)藥知識和技能水平。2020年9月，國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于加快醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展的指導(dǎo)意見》，明確提出試點開展九年制中西醫(yī)結(jié)合教育。三是支持高校開設(shè)中西醫(yī)結(jié)合領(lǐng)域繼續(xù)教育專業(yè)。按照高等學(xué)歷繼續(xù)教育專業(yè)設(shè)置與管理工作相關(guān)要求，支持高校開設(shè)中西醫(yī)結(jié)合類繼續(xù)教育專業(yè)。2023年，共支持河南中醫(yī)藥大學(xué)、重慶醫(yī)科大學(xué)、上海中醫(yī)藥大學(xué)等27所高校開設(shè)中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育33個專業(yè)點。四是推進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合領(lǐng)域非學(xué)歷教育。2022年，浙江中醫(yī)藥大學(xué)、黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)、貴州中醫(yī)藥大學(xué)等6所高校開展25個非學(xué)歷教育項目，包括心衰病的中西醫(yī)結(jié)合臨床治療策略、肺癌中西醫(yī)結(jié)合診療多學(xué)科綜合治療、中西醫(yī)結(jié)合防治呼吸道感染性疾病能力、中西醫(yī)結(jié)合治療中風(fēng)恢復(fù)期康復(fù)新進(jìn)展等。五是部署中西醫(yī)結(jié)合領(lǐng)域?qū)W習(xí)型社會建設(shè)重點任務(wù)。2023年，根據(jù)教育部印發(fā)的《學(xué)習(xí)型社會建設(shè)重點任務(wù)》，組織各地各校申報并遴選確定了一批重點任務(wù)典型案例。
下一步，我局將持續(xù)會同有關(guān)部門深入貫徹落實《中共中央 國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》等文件要求，進(jìn)一步重視基層中西醫(yī)結(jié)合全科醫(yī)生培養(yǎng)，多途徑多渠道培養(yǎng)基層中西醫(yī)結(jié)合人才，促進(jìn)基層醫(yī)療服務(wù)能力提升。
國家中醫(yī)藥管理局
2024年9月24日
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