面對疫情，如何建立中西醫(yī)結合救治工作機制?日前，記者專訪了國家中醫(yī)藥管理局應對新型冠狀病毒感染的肺炎聯(lián)防聯(lián)控工作專家組組長、中國中醫(yī)科學院院長黃璐琦院士。
組建第一支國家中醫(yī)醫(yī)療隊
大年初一，國家中醫(yī)藥管理局依托中國中醫(yī)科學院組建的第一支國家中醫(yī)醫(yī)療隊趕赴武漢，支援當?shù)亻_展新型冠狀病毒感染的肺炎防治工作。國家中醫(yī)藥管理局副局長閆樹江、中國中醫(yī)科學院院長黃璐琦領隊，開赴中醫(yī)藥防控新型冠狀病毒感染的肺炎戰(zhàn)場。
金銀潭醫(yī)院是湖北省武漢市的傳染病醫(yī)院，所接診的都是已確診為新型冠狀病毒肺炎且病情較重的患者。金銀潭醫(yī)院將南一區(qū)病房的醫(yī)療工作交給醫(yī)療隊，奠定了中醫(yī)藥防控新型冠狀病毒肺炎的基礎，成功開辟了中醫(yī)藥防控新型冠狀病毒肺炎的戰(zhàn)場，使中醫(yī)藥能夠與西醫(yī)同臺合作，共同防控疫情。
中醫(yī)藥在2003年抗擊非典中發(fā)揮了重要作用，在早期干預、阻斷病情發(fā)展、減輕癥狀、縮短病程、減少西藥激素用量及毒副作用、減少病死率等方面起到了積極作用，得到了政府和世界衛(wèi)生組織的肯定。而新型冠狀病毒感染的肺炎目前西醫(yī)尚無有效藥物，主要是支持和對癥治療。
黃璐琦表示，治療新型冠狀病毒感染的肺炎，中醫(yī)藥可以改善患者全身狀況、減輕癥狀、縮短病程，中西醫(yī)協(xié)同救治病患就顯得尤為重要。中西醫(yī)結合，共同構筑疫情防控的牢固防線。
提高中醫(yī)藥臨床救治效率
不久前，北京首例新型冠狀病毒感染的肺炎患者在地壇醫(yī)院接受了治療，中醫(yī)專家為其辨證施治后，患者體溫恢復正常，癥狀逐漸好轉，呼吸道分泌物病毒核酸呈陰性，患者治愈出院。從湖北返回的確診患者，在給予對癥治療及中藥治療后，痊愈出院。
“尋找中醫(yī)藥療效的高級別循證證據(jù)，有利于優(yōu)化臨床方案，提高中醫(yī)藥臨床救治效率。”黃璐琦說。醫(yī)療隊進入金銀潭醫(yī)院病區(qū)后，根據(jù)巡診、查房情況，結合當?shù)蒯t(yī)療救治人員的實際經(jīng)驗，并以視頻方式征求遠在北京的王永炎院士、國醫(yī)大師晁恩祥和薛伯壽等專家組顧問及劉景源、張洪春等專家的意見和建議后，修訂中醫(yī)診療方案，力求中醫(yī)藥發(fā)揮更大作用。
黃璐琦介紹，防治時要設置醫(yī)學觀察期和臨床治療期。，對于門診病人進行分層，表現(xiàn)為乏力、伴有胃腸不適或發(fā)熱的病人，先進行醫(yī)學觀察，推薦患者使用在非典、甲流期間經(jīng)過藥物篩選研究的中成藥，以治療可能在存在的感冒和流感，減輕壓力。對于住院病人，根據(jù)病人危重情況分為輕、中、重期及恢復期，每一期明確處方，使各地使用更加清晰明，并推薦盡早使用中藥注射劑，以提高免疫力、緩解癥狀、縮短病程。
中醫(yī)防治疫情缺的不只是藥
在金銀潭醫(yī)院，中藥飲片、配方顆粒嚴重不足，中藥注射劑僅有血必凈，不利于中醫(yī)藥參與疫情防控。醫(yī)療隊實地了解情況后，藥品保障小組多渠道廣泛聯(lián)系協(xié)調，一批中藥企業(yè)響應號召向金銀潭醫(yī)院捐藥，中藥保障供應平臺迅速搭建。
其實，中醫(yī)藥參與疫情防控，缺的不只是藥。不少中醫(yī)請戰(zhàn)熱情很高，卻無用武之地，這就需要制度化的參與機制。
國家衛(wèi)健委《關于進一步做好新型冠狀病毒感染的肺炎中西醫(yī)結合救治工作的通知》要求，提升醫(yī)務人員中西醫(yī)結合救治能力，規(guī)范開展中西醫(yī)結合醫(yī)療救治，注重臨床救治與科研相結合，確保病例信息資源共享互通。
如何更好發(fā)揮中醫(yī)藥防治疫情的作用?黃璐琦建議，國家層面制定中醫(yī)診療方案，各省市結合當?shù)靥攸c制定本地區(qū)中醫(yī)診療方案，確立中醫(yī)藥參與疫情救治的制度化參與機制。加強中西醫(yī)醫(yī)務人員培訓，提高醫(yī)務人員中西醫(yī)結合救治能力。中醫(yī)藥專家參與各地醫(yī)療救治專家組，必要時中醫(yī)藥專家單獨設組，彰顯中醫(yī)藥在防疫中的獨特作用和價值。
(人民日報中央廚房•健康37℃工作室 王君平)
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