2000多年來(lái)，中醫(yī)藥學(xué)已經(jīng)對(duì)傳染病有了較為深刻的認(rèn)識(shí)，它認(rèn)識(shí)疾病的途徑就是依據(jù)臨床表現(xiàn)出來(lái)的證候和體征、依據(jù)疾病進(jìn)展過(guò)程中的不同表現(xiàn)，根據(jù)“望、聞、問(wèn)、切”，四診合參，對(duì)患者的信息資料進(jìn)行分析整理，探索疾病發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸等規(guī)律，從中梳理出中醫(yī)的“證”，依據(jù)“證”來(lái)辨證論治，將疾病治愈。
中醫(yī)藥學(xué)是一門(mén)辨證論治的生命醫(yī)學(xué)
2000多年來(lái)，中醫(yī)藥學(xué)在與疫癘(傳染病)進(jìn)行斗爭(zhēng)的過(guò)程中，很早就有了較為深刻的認(rèn)識(shí)，并在防治過(guò)程中，形成了較為完善的預(yù)防和治療措施，積累了寶貴的經(jīng)驗(yàn)和豐富的理論。可以說(shuō)中醫(yī)藥學(xué)的產(chǎn)生基礎(chǔ)和發(fā)展宏大，來(lái)自于中醫(yī)藥防治人類(lèi)各種疫病的過(guò)程。因此，從中醫(yī)角度來(lái)看，無(wú)論是重癥急性呼吸綜合征(SARS)、艾滋病(HIV)還是新冠肺炎，都屬于疫癘(傳染病)。
千百年來(lái)的抗疫實(shí)踐證明，運(yùn)用中醫(yī)藥方法治療傳染病，臨床救治有效。即使在科學(xué)技術(shù)、信息技術(shù)高度發(fā)達(dá)的現(xiàn)代社會(huì)，中醫(yī)藥在預(yù)防和治療現(xiàn)代傳染病中仍然發(fā)揮著重要作用。在2003年SRAS防治工作中，河南省積極運(yùn)用中醫(yī)藥防治SARS實(shí)現(xiàn)零死亡;運(yùn)用中醫(yī)藥防治HIV讓患者帶毒生存20年。這樣的防治效果，得益于中醫(yī)整體理論指導(dǎo)。中醫(yī)藥學(xué)是一門(mén)整體、系統(tǒng)、辨證論治的生命醫(yī)學(xué)。認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)，我們才能夠理解中醫(yī)為什么面對(duì)人類(lèi)重大疾病，能夠沉著有效應(yīng)對(duì)，這源自中醫(yī)藥學(xué)對(duì)生命力和生命活動(dòng)的全面、系統(tǒng)理解：醫(yī)“人”遠(yuǎn)比醫(yī)“病”更為重要。前者是站在生命的角度看待和認(rèn)識(shí)人得的疾病。什么叫生命角度?通俗地講就是患者活著，也就是“遏阻傳變”留人治病，恢復(fù)失離衰退的“精氣神”，如此才能有時(shí)間、有條件、有機(jī)會(huì)“扶正祛邪”，以平為期，改變或者改善患者被病毒侵蝕的臟腑和機(jī)體，從而實(shí)現(xiàn)阻斷病變、穩(wěn)定病情，使受感染者的生命力和生命活動(dòng)恢復(fù)到正常狀態(tài)。
這是中醫(yī)藥學(xué)的認(rèn)識(shí)論，也是一代又一代中醫(yī)藥學(xué)者在解決人類(lèi)重大疾病中，前赴后繼實(shí)踐“中國(guó)方案”的動(dòng)力和源泉。
中醫(yī)提倡治未病
此次新冠肺炎疫情有它的發(fā)病規(guī)律和演變規(guī)律，也有它的表現(xiàn)形式。然而，從中醫(yī)藥角度來(lái)看，是反向推論的，即從它的臨床表現(xiàn)形式，推導(dǎo)出它的中醫(yī)藥學(xué)的病因病機(jī)，從它的臨床表現(xiàn)形式推導(dǎo)出它的證候演變規(guī)律。所以從某種角度說(shuō)，所有的外在癥狀與演變都是人體對(duì)致病因素的一種反應(yīng)。因此，中醫(yī)藥學(xué)對(duì)疾病本質(zhì)的認(rèn)識(shí)，是由表到里，由外而內(nèi)的過(guò)程。
中醫(yī)藥治療不是針對(duì)病毒的所謂“特效藥”，而是經(jīng)過(guò)辨證而得出來(lái)的“方藥”。這些“方藥”要做的就是幫助正氣把病因消除，從而治愈疾病。其實(shí)，不論中醫(yī)學(xué)還是西醫(yī)學(xué)，都是如此而已。
中醫(yī)在治療疾病中(無(wú)論有病名的疾病還是突發(fā)疫情)，非常注重身體陰陽(yáng)和氣血調(diào)和，以及改善和提高人體自身免疫能力。因此，防治新冠肺炎的首要原則是“整體觀(guān)念”，認(rèn)為自然界的疫癘之氣，通過(guò)相應(yīng)的途徑感染人體，人體通過(guò)相應(yīng)的能力抗拒癘氣。因此，中醫(yī)提倡治未病，以預(yù)防為主;既病防變，通過(guò)改變環(huán)境、調(diào)節(jié)機(jī)體、抗拒癘氣。這種整體防控思想指導(dǎo)著中醫(yī)藥治未病的各種措施運(yùn)用。
首先，“遏阻傳變”留人治病。早在2000多年前《黃帝內(nèi)經(jīng)》就提出“未病先防，既病防變”。目前，出現(xiàn)新冠肺炎，特別是它具有前所未有的快速傳變能力，需要從生命醫(yī)學(xué)角度應(yīng)用中醫(yī)藥學(xué)的“汗、吐、下、和、溫、清、消、補(bǔ)”等方法，有效遏制病情快速傳變，避免患者的器官突發(fā)性衰竭，使患者機(jī)體得以保全。
其次，“扶正祛邪”，以平為期。《黃帝內(nèi)經(jīng)》中有“無(wú)問(wèn)其病，以平為期”的文字記載。中醫(yī)藥學(xué)重視邪氣對(duì)人體的傷害，但更重視正氣抗邪、抗毒、抗病的能力。在新冠肺炎防治過(guò)程中，無(wú)論是早期預(yù)防還是病中治療，以及病后恢復(fù)，中醫(yī)藥扶助機(jī)體正氣貫穿該病治療始終，祛除癘氣間而行之。因此，在很大程度上中醫(yī)所治者為得病之“人”，而非病人所患之“病”，更關(guān)注的是人體的生理狀態(tài)，采取因勢(shì)利導(dǎo)、提高抗病能力的治療方式，而非單純祛除病因的抗病毒性治療。這就是中醫(yī)藥在沒(méi)有搞清楚這個(gè)病毒是什么東西的時(shí)候，仍然可以在整體觀(guān)念指導(dǎo)下辨證論治，仍然可以選方用藥，仍然可以達(dá)到機(jī)體康復(fù)的目的。
中西醫(yī)協(xié)同診療 可取得滿(mǎn)意效果
中醫(yī)藥學(xué)認(rèn)識(shí)致病因素，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的病原微生物致病學(xué)說(shuō)不同，中醫(yī)治愈患者不是關(guān)注致病因素，而是致病因素作用于人體后所導(dǎo)致的癥狀。中醫(yī)藥將這種狀態(tài)治療好了，疾病就痊愈了。這就是中醫(yī)治愈疾病的根本機(jī)理，很多人認(rèn)為中醫(yī)治病說(shuō)不清楚病因病機(jī)，其實(shí)中醫(yī)為何能治愈疾病，關(guān)鍵在中醫(yī)藥的體系內(nèi)是可以說(shuō)清楚的。
近年來(lái)，SARS、禽流感等傳染病的出現(xiàn)，對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)提出了嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。面對(duì)一個(gè)新的變異病毒或者從未見(jiàn)過(guò)的病毒，依靠現(xiàn)代醫(yī)學(xué)防治的同時(shí)，我們可以用中醫(yī)藥的觀(guān)點(diǎn)和思維來(lái)面對(duì)它、認(rèn)識(shí)它、治療它，采取中西醫(yī)協(xié)同診療，使疾病得到控制，病情得到緩解，并且實(shí)現(xiàn)好的預(yù)后。
(作者為河南省首批名中醫(yī)、全國(guó)老中醫(yī)藥專(zhuān)家傳承工作室指導(dǎo)老師)
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