
2019年10月,《中共中央國務院關于促進中醫藥傳承創新發展的意見》印發、國務院召開全國中醫藥大會。四年來,中醫藥系統堅決貫徹落實黨中央、國務院決策部署,乘勢而上、勇毅前行,推動宏偉藍圖轉化為中醫藥高質量發展的生動實踐。
2019年金秋的北京,“傳承精華,守正創新”的鏗鏘話語從全國中醫藥大會的會場傳向神州大地,習近平總書記對中醫藥工作的殷切關懷和諄諄囑托,在萬千中醫藥人的心間久久回響。
黨中央、國務院第一個關于中醫藥工作的專門文件——《中共中央國務院關于促進中醫藥傳承創新發展的意見》印發,國務院召開第一次全國中醫藥大會。振奮人心的大會、催人奮進的意見、擲地有聲的重要指示,注定在中醫藥發展史冊上留下濃墨重彩的一筆。自此,傳承創新發展中醫藥成為中華民族偉大復興的大事。
穿越千余個日夜,巨變的“種子”在杏林深深扎根。四年來,諸多高位推動中醫藥發展的政策舉措頻出,中醫藥發展活力迸發,人民群眾對中醫藥發展的熱切期盼與日俱增,中醫藥振興發展跑出“加速度”。
東風喚得春潮涌。如今,錨定高質量發展目標,中醫藥人正以更大的決心和一往無前的精神,將宏偉藍圖化作中醫藥傳承創新發展的實干實效。
揚“干勁”:同題共答匯聚磅礴合力
五月的河北石家莊,春意盎然。
正在石家莊考察的習近平總書記來到國際生物醫藥園規劃展館,聽取石家莊生物醫藥產業發展情況匯報,察看醫藥產品展示,了解藥品研發生產情況。習近平總書記強調,要堅持人民至上、生命至上,研發生產更多適合中國人生命基因傳承和身體素質特點的“中國藥”,特別是要加強中醫藥傳承創新發展。
習近平總書記的重要指示意味深長,不僅彰顯出黨中央對中醫藥事業發展的高度重視,更飽含了對中醫藥在守正創新中展現更大作為的殷殷期許,極大地提振了中醫藥行業的發展士氣。
四年來,在以習近平同志為核心的黨中央堅強領導下,全國上下高位推動《中共中央國務院關于促進中醫藥傳承創新發展的意見》和全國中醫藥大會精神落地落實,把促進中醫藥傳承創新發展作為新時代中國特色社會主義事業的重要內容全力推進,全面加強中醫藥發展頂層設計和戰略部署,促進中醫藥高質量發展的政策供給前所未有。
擔子落得更實了。國務院辦公廳先后印發《關于加快中醫藥特色發展的若干政策措施》《“十四五”中醫藥發展規劃》《中醫藥振興發展重大工程實施方案》,進一步加大“十四五”期間對中醫藥發展的支持和促進力度。各部門同題共答、同向發力推動中醫藥高質量發展的決心與力度前所未有,支撐《中華人民共和國中醫藥法》落地的配套政策體系不斷完善,醫保支持中醫藥傳承創新發展、中醫藥教育改革與高質量發展、中醫藥科技創新體系建設、加強新時代中醫藥人才工作、促進中藥傳承創新發展、中醫藥文化弘揚工程等政策文件陸續印發,聚焦中醫藥重點領域、重要環節的突出問題,逐一破除制約高質量發展的體制機制障礙。
步子邁得更穩了。各地緊跟當地經濟社會發展步伐,統籌規劃中醫藥事業改革發展,制定實施了各具特色的促進本地區中醫藥事業發展的務實措施。上海、浙江、江西、山東、湖南、廣東、四川等7個省(市)建設國家中醫藥綜合改革示范區勢頭強勁,成立領導小組、印發建設方案、制定年度任務、釋放改革效能。江西、貴州、湖北、甘肅、山西等多省份大力推進中醫藥強省建設,省委省政府主要負責同志多次深入基層調研中醫藥工作,為事業發展把脈問診。各地印發中醫藥“十四五”發展規劃,中醫藥投入保障措施不斷加強。國家中醫藥傳承創新中心、中西醫協同旗艦醫院、國家區域醫療中心(中醫類)等一批重大項目在全國鋪開。
特別是歷經疫情大考,中西醫結合、中西藥并用成為疫情防控的一大特點和亮點,中醫藥深度介入疫情防控全過程,探索形成了“有機制、有團隊、有措施、有成效”的中西醫結合醫療模式,篩選出以“三藥三方”為代表的有效方藥,《世界衛生組織中醫藥救治新冠病毒感染專家評估會報告》肯定了中醫藥救治新冠病毒感染的有效性和安全性。傳承數千年的中醫藥依然好使、管用成為社會共識。
針對中醫醫院特別是基層中醫醫院傳染病防治硬件條件不達標、防控能力薄弱的問題,國家中醫藥管理局依托高水平中醫醫院,組建了35個國家中醫疫病防治隊和33個國家中醫緊急醫學救援隊,建設了35個國家中醫疫病防治基地和33個國家中醫緊急醫學救援基地,覆蓋所有省份。
抓鐵有痕,踏石留印。一組數據,直觀地呈現出貫徹落實《中共中央國務院關于促進中醫藥傳承創新發展的意見》和全國中醫藥大會精神的積極成效:
31個省(自治區、直轄市)制定出臺貫徹落實具體舉措,27個省(自治區、直轄市)召開全省中醫藥大會,多地加強省級中醫藥工作領導機構,充實中醫藥管理人員力量,中醫藥管理體系不斷健全。
建成超4萬家基層中醫館,99%以上的社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院能夠提供中醫藥服務。
共批準中藥新藥品種23個,中藥飲片抽檢合格率從88%上升到98%。
截至2022年末,全國中醫類醫療衛生機構總數超8萬個,中醫類醫院5862個,床位數125.8萬張,總診療人次12.3億,全國中醫藥衛生人員總數達91.9萬人,呈現穩步增長態勢。
有“闖勁”:鮮活經驗激發澎湃動能
點燃艾條,對著穴位細細施灸,患者的病痛大大減輕。在江西,從三甲醫院到村衛生室,每天前來接受熱敏灸治療的患者絡繹不絕。作為江西省中醫藥原始創新成果,江西大力支持熱敏灸發展,單獨設立熱敏灸醫療服務價格項目,完善價格支付政策,將認定的醫療機構熱敏灸醫療技術服務納入醫保支付。裊裊艾煙不僅帶走了病痛,更為患者節約了就診的費用。
這一幕,正是江西省著力發揮中醫藥治未病作用,推動國家中醫藥綜合改革示范區建設的一個縮影。
四年來,國家中醫藥管理局縱深推進中醫藥綜合改革,聚焦群眾看病就醫的關切問題,敲定中醫藥改革的時間表、路線圖,不斷積聚發展動能。
改革“一子落”,發展“滿盤活”。在《中共中央國務院關于促進中醫藥傳承創新發展的意見》和全國中醫藥大會精神指引下,無數凸顯中醫藥特色優勢的鮮活經驗涌現出來,綜合改革不斷激發中醫藥發展潛力,迎來了累累碩果。
“省、市、縣三級中醫藥管理機構改革同步推進,衛生健康委(局)加掛中醫藥管理局牌子,主要負責同志兼任中醫藥管理局局長。”山東省衛生健康委黨組書記、主任,省中醫藥管理局局長馬立新一言道出山東健全中醫藥管理體系的硬招實招。
四年來,多個省份通過設立副廳級中醫藥局、在省衛生健康委加掛牌子、強化管理職能、提升領導規格、增加內設處室和人員編制等方式,進一步加強中醫藥管理機構建設。截至目前,全國已有11個省份設立副廳級中醫藥局,15個省份在衛生健康委加掛牌子,中醫藥管理體系更為健全。
在浙江,數字化賦能中醫藥服務提速中醫藥綜合改革的步伐。“中醫處方一件事”改革于2022年初全面啟動,在全省范圍規范中醫病證、中藥飲片數字編碼,統一中醫病歷處方格式,提供中醫線上問診和代煎配送查詢服務,匯集、分析全省中醫尋醫、問診、用藥、療效信息,現已覆蓋80家中醫醫療機構,不斷提高群眾方便看中醫、放心用中藥的獲得感。
“在‘浙里中醫’數字化監管平臺的‘中醫處方一件事’界面,我們可以掌握全省中醫藥整體情況,及時對醫療機構的處方進行監管,起到分析和預警作用。”浙江省衛生健康委中醫藥傳承創新處相關負責人介紹。
中西醫協同“旗艦”醫院建設是中醫藥綜合改革的關鍵發力點之一。在上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院,新門診樓打破外科、內科兩大類科室的界限,進行了重新分布和規劃。圍繞疾病單元設置,打造了胃腸疾病診療區域、泌尿系統疾病診療區域、腦血管疾病診療區域、心血管疾病診療區域及代謝性疾病診療區域,促進中西醫協同、多學科合作。
“心臟支架手術后,我一直吃中藥調理改善,中西醫結合治療就是好,我現在身體比之前好多了。”王老伯告訴記者,“岳陽醫院看病很人性化,我在西醫心內科復查好后,就到旁邊的診室看中醫心病科把脈開方,常規的心電生理檢測功能區也在旁邊,不用跑來跑去,看病非常方便。”
如何從供需雙側撬動中醫藥發展活力?醫保杠桿是關鍵一招。山東省威海市在堅持“醫療、醫保、醫藥”“三醫聯動”的基礎上,統籌推動“醫技、醫價”改革,探索出中醫醫改“五醫聯動”模式,通過開展中醫日間病房、改革中醫優勢病種支付方式、創新中藥藥事服務、探索“以技定價”和中西醫“同病同效同價”等,讓群眾真正從改革中得到實惠。
在廣東,中醫藥為粵港澳大灣區建設注入新動力。簡化港澳已上市的傳統外用中成藥在內地注冊審批流程。以香港首家中醫醫院、政府中藥檢測中心、粵澳合作中醫藥科技產業園、中藥質量研究國家重點實驗室等為載體,推進粵港澳大灣區中醫藥產學研用一體化、產業化、現代化發展。港澳中醫師在內地公立醫療機構執業等一系列政策落地實施,支持港澳年輕一代到大灣區執業創業。將港澳中醫師納入“全國名中醫”和“青年岐黃學者”支持項目,促進港澳地區融入中醫藥學術思想繼承和創新發展格局。
人才是中醫藥發展的第一資源。在岐黃工程的引領帶動下,一支“中”味更濃的中醫藥人才隊伍正加速集結,中醫藥人才紅利不斷釋放。2022年,四部門聯合印發《關于加強新時代中醫藥人才工作的意見》,國家中醫藥管理局首次召開全國中醫藥人才工作會議。人才評價激勵機制逐步完善,中國工程院在院士增選中單列中醫藥組、單列計劃,2019年以來中醫藥領域新增兩院院士6名。長效激勵機制正成為激活中醫藥人才隊伍的活水源泉,國醫大師、全國名中醫評選表彰調整為周期性表彰項目。
“九年本博連讀,全國招15人……”2020年7月,首屆“屠呦呦班”招生的消息一經發布,便引起了社會的廣泛關注。屠呦呦班的“本博一體化人才培養新模式”無疑是對中醫藥人才培養方式的大膽創新和突破。近年來,中醫藥高等教育的改革也讓中醫藥院校的“大師班”成了高考志愿中的“香餑餑”。“對中醫有信心,對中醫思維有信心。”談及在江西中醫藥大學岐黃國醫書院就讀的學習收獲,學生凌利如是說。
同時,“西學中”隊伍也在不斷壯大。“西醫如何學習中醫?一要信,心存敬畏,兼收并蓄;二要學,系統學習,融會貫通;三要用,學以致用,用‘中’理解。”張伯禮院士的諄諄寄語激勵著一批批德業雙修、中西醫貫通、醫研兼通的“西學中”優秀人才。據統計,國家中醫藥管理局引導各地開展不同層次的西醫學習中醫人才培養項目196項,培養西醫學習中醫專業人才14萬余人次,為臨床深入開展中西醫協作、患者得到更好的健康醫療服務奠定基石。
四年春風化雨,一系列傳承創新發展舉措帶著感情推進、帶著溫度落地,向著滿足人民群眾日益增長的美好生活需要目標加速前進。
守“韌勁”:多向發力為人民謀幸福安康
農閑時節,安徽省滁州市明光市澗溪鎮魯峰村衛生室里艾煙升騰,鄉村醫生柏長峰在治療床間穿梭,時不時為患者捻針、調整艾灸盒的位置。
在明光,和柏長峰一樣的鄉村醫生不在少數。村鎮有中醫,處處用中醫,已成為明光市基層中醫藥衛生工作的真實寫照。
推動高質量發展的最終目的是人民幸福安康。群眾看中醫、吃中藥滿不滿意,是衡量中醫藥高質量發展的“標尺”。
四年來,國家中醫藥管理局持續實施基層中醫藥服務能力提升工程。2022年,能夠提供中醫服務的社區衛生服務中心占同類機構的99.5%,鄉鎮衛生院占99.4%。建設了1432個全國基層名老中醫藥專家傳承工作室,將近3000名鄉村醫生納入傳承工作室繼承人, 依托現有機構建設31個省級中醫館健康信息平臺并聯通基層中醫館,為中醫館提供中醫電子病歷、辨證論治、中醫藥知識庫、遠程教育等信息化服務。目前平臺共接入中醫館1.4萬余家,注冊醫生3.7萬余人,累計接診病人1283萬人次。中醫成了群眾社區生活的好“鄰里”。
“快秋收了,我來村衛生室中醫閣給身體做一次‘檢修’。”吉林省四平市雙遼市新立鄉邊家店村54歲的村民楊麗波患有肩周炎,從家到村衛生室只有幾步遠,每次有小病小痛,楊立波都會到村衛生室中醫閣看看。入秋以來,新立鄉邊家店村衛生室中醫閣患者格外多,大家表示,離家幾步路的中醫閣讓自己感到安心。
“十四五”期間,國家中醫藥管理局將推動全部社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院設置中醫館,同時加強中醫館中醫醫師配備,通過完善基層中醫醫師發展政策、改善待遇等,提升中醫館崗位的吸引力,引來人、留住人。
在習近平總書記曾考察過的陜西省安康市平利縣老縣鎮衛生院,60多歲的余貽德是一位能中會西的全科醫生。雖然沒有趕上高級職稱評選就退休了,但備受群眾喜愛的他又被衛生院返聘,成為名醫工作室的一名專家。他的同事則順利晉升,成為了衛生院第一個擁有高級職稱的醫生。在江蘇省蘇州市同里鎮衛生院,中醫師中有3人為南京中醫藥大學碩士研究生,還有一人在讀博士。醫生們還可通過名醫工作室和醫聯體單位“師帶徒”跟師學習,不斷提高專業水平,更好地服務基層群眾。
中醫類國家醫學中心和國家區域醫療中心建設是加快推動優質資源擴容和區域均衡布局的重要舉措。四年來,20所中醫醫院納入國家區域醫療中心輸出醫院范圍,27個中醫項目獲批建設國家區域醫療中心。
在上海中醫藥大學附屬龍華醫院江西醫院,滬贛中醫專家攜手合作成了常態,全力解決革命老區群眾的看病難問題。去年10月,江西省樟樹市樟幫一條街義診現場人頭攢動,前來求醫的居民阮國平第一次見到了龍華醫院江西醫院腫瘤科副主任醫師徐燕。徐燕熱情地為阮國平看病,并為他開了中藥。此后,徐燕多次在南昌為阮國平復診,經過一段時間的治療,阮國平的病情顯著好轉。他感慨地說道:“在家門口享受到上海專家的服務,真是太好了!”截至今年2月,上海龍華醫院派駐的專家累計接診門、急診疑難雜病患者3752人次。
中醫藥服務能力的不斷提升,方便了群眾就醫,降低醫療費用,吸引更多的群眾留在基層,助力了“大病不出縣”“首診在基層”目標的實現。
強“拼勁”:中醫藥昂首走向世界舞臺
10月12日,中國—柬埔寨中醫藥中心揭牌儀式在柬埔寨首都金邊考斯瑪中柬友誼醫院隆重舉行。“中柬中醫藥中心的揭牌既是中華文化和高棉文化的又一次美麗邂逅,也是中柬傳統醫藥領域合作新的里程碑。”正如中國駐柬埔寨大使王文天所說,文化成為中柬兩國百姓民心相通的橋梁。
去年3月,中醫援柬抗疫專家組出征柬埔寨,開啟中醫藥“國家隊”援外工作先河。依托考斯瑪中柬友誼醫院為基地的中醫援外項目,醫療隊隊員們組建起柬埔寨公立醫院第一個政府合作框架下的中醫門診。短短幾個月時間,中醫門診的好口碑在當地人中相傳開來,針灸科預約變得“一號難求”。
新冠疫情發生以來,中醫藥在抗疫中的亮眼表現吸引了國內外對中醫藥的關注,我國向29個國家派出中醫專家協助抗疫,公開發布多語種版新冠中醫藥診療方案,與150多個國家和地區分享中醫藥抗疫經驗,展示了中華文明的強大生命力和時代價值。
四年來,中醫藥納入多個政府間人文交流合作機制,打造了一批中醫藥國際傳播品牌,與共建“一帶一路”國家傳統醫學教育合作邁出堅實步伐。當前,中醫藥已傳播至196個國家和地區,我國與40余個外國政府、地區主管機構和國際組織簽訂了專門的中醫藥合作協議,開展了30個較高質量的中醫藥海外中心、一批中醫藥國際合作基地、31個國家中醫藥服務出口基地建設工作,中醫藥內容納入16個自由貿易協定。
如何讓中醫藥抗疫經驗更好地走出國門,被世界醫學界認可?習近平總書記在專家學者座談會上的重要講話,道出關鍵一招,“既用好現代評價手段,也要充分尊重幾千年的經驗,說明白、講清楚中醫藥的療效。”
近年來,國家中醫藥管理局把說明白講清楚中醫藥療效作為重中之重,著力研究闡釋中醫藥的作用機理,系統對一批重點病種開展臨床療效評價研究,產出一大批診療規范、臨床新藥和高級別臨床證據,不斷推進科研平臺建設。目前,中醫藥領域有全國重點實驗室7個,國家臨床醫學研究中心2個、國家工程研究中心5個、國家中醫藥傳承創新中心46個,持續深化40家國家中醫臨床研究基地、136家國家中醫藥管理局重點研究室建設,加強中國中醫藥循證醫學中心建設,篩選出一批中醫治療優勢病種、適宜技術和療效獨特的中藥品種,發布并推廣一批中西醫結合診療方案,中醫藥在疾病治療中優勢不斷彰顯,并推動中國中醫藥循證醫學中心搭建的“國際傳統醫學臨床試驗注冊平臺”被認證為世界衛生組織國際臨床試驗注冊平臺一級注冊機構,成為全球首個以傳統醫學為主題的臨床試驗注冊平臺。
在杭州亞運會賽場上,外國運動員們身上的火罐印格外吸引眼球。比賽期間,亞運村綜合門診部的中醫推拿門診基本處于滿負荷運作狀態,中醫藥的神奇療效在運動員們之間口口相傳。同時,亞運村主媒體中心的中醫藥文化體驗館也吸引了各國媒體工作人員前來慕名體驗。
近年來,在大型國際活動中展示中醫藥文化魅力已經成為“標配”。四年間,在多部門協同推動下,普及中醫藥健康知識、傳播中醫藥文化理念成效顯著,中醫藥文化不斷“出圈”,中醫藥文化的觸手遍及鄉村、校園、機關、社區,中國公民中醫藥健康文化素養水平從2019年15.62%提升至2022年22.56%。
征途漫漫,惟有奮斗。在《中共中央 國務院關于促進中醫藥傳承創新發展的意見》和全國中醫藥大會精神指引下,萬千中醫藥人一點一滴的堅持努力、日積月累的不懈奮進,終將推動中醫藥造福人民安康生活的愿景變為更加美好的現實。